不同生物材料人工晶体与后囊混浊相互关系的meta分析

目的:对不同生物材料人工晶体与后囊混浊的关系进行系统评价.方法:通过计算机和手工检索,获得1990年1月至2002年12月发表的人工晶体与后囊混浊的相关文献.按照入选标准选取合适的随机对照临床研究进行meta分析.对纳入文献的相关资料进行提取摘录,并根据meta分析的统计学方法进行合并分析.以相对危险度(RR)判定对后囊混浊的预防效果,并根据异质性分析选择固定效应模型或随机效应模型计算总的治疗效应.结果:有9篇论文的1 021例白内障患者纳入meta分析.聚丙烯酸、硅凝胶、水凝胶与聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)的RR分别为0.12(95%CI[0.05,0.26])、0.44(95%CI[0.30,0.64])、1.96(95%CI[0.65,5.91]),硅凝胶、水凝胶与聚丙烯酸的RR分别为1.34(95%CI[0.62,2.89])、3.89(95%CI[1.70,8.90]),水凝胶与硅凝胶的RR为4.73(95%CI[1.57,14.32]).结论:硅凝胶和聚丙烯酸人工晶体具有良好的囊膜组织相容性、很强的粘连趋势、良好的光学设计,可以预防和减少后囊混浊的发生.     

恶性淋巴瘤双眼眶浸润一例报告

1临床资料患者,男,62岁.因双眼肿胀伴异物感半年,于2003年3月31日入院.患者于2002年9月起发现双眼眼睑肿胀,睁眼吃力,眼内异物感,眼球转动困难,外院给予抗生素眼液局部点眼.     

鹦鹉热衣原体与眼附属器淋巴瘤相关分析

为弄清鹨鹉热衣原体(Chlamydia Psittaci,Cps)与眼附属器淋巴瘤(Ocular adnexal lymphoma,OAL)之间是否存在关联性.应用荟萃分析的方法分析不同地理区域、在不同研究当中Cps与OAL之间的联系.选择有关Cps与OAL关联性的17篇文献报道,共包括了11个国家的635个OAL病例.635个OAL样本中有128个(20%)、374个黏膜相关性淋巴样组织(mucosa-associated lymphoidtissue,MALT)淋巴瘤样本中有111个(30%)为Cps阳性.128个Cps阳性标本中有116个(90%)集中来自于17项研究中的5项,且有65个(51%)来自意大利,26个(20%)来自韩国.Cps呈阳性的概率在不同地区,甚至在相同地区的不同研究中,都有明显的差异.将来还需更多的有客观评价指标,更长随访期的前瞻性临床研究去评估两者之间的关联性.     

人工晶体光学部边缘设计预防后囊膜混浊的Meta分析

目的:系统评价不同光学部边缘设计人工晶体(IOL)对后囊膜混浊(PCO)的预防作用.方法:电子检索Cochrane图书馆、Medline数据库、Emhase数据库和中国生物医学文献数据库,获取有关不同IOL预防PCO的相关文献.按照选择标准选取合适的随机对照临床研究进行Meta分析.以PCO发生率和Nd:YAG激光囊膜切开率为临床治疗终点,以危险差作为治疗效应量,根据异质性检验选择固定效应模型或随机效应模型进行合并分析.结果:总计有10项试验纳入Meta分析,1项植入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)IOL、3项植入丙烯酸IOL、7项植入硅凝胶IOL.锐利边缘和光滑边缘比较,激光囊膜切开率的合并危险差,PMMA IOL为-25%(-45%,-5%)、丙烯酸IOL为-15%(-22%,-8%)、硅凝胶IOL为-6%(-11%,-1%);后囊膜混浊率的合并危险差,丙烯酸IOL为-32%(-51%,-13%)、硅凝胶IOL为-29%(-36%,-22%).结论:锐利边缘设计作为产生机械屏障作用的最佳几何构型,具有阻挡晶状体上皮细胞向视轴生长的屏障效应,可以有效预防PCO,并显著降低激光囊膜切开率.     

视上核催产素神经元在吗啡依赖中的作用

吗啡是一种疗效显著的麻醉性镇痛药,但长期以来吗啡的成瘾性一直困扰着人类,为了克服吗啡成瘾问题,人们做了大量的研究工作。目前,对吗啡依赖机制还没有完全认识,根治吗啡成瘾,尤其是解除吗啡的精神依赖性,仍是一大难题。催产素是一种垂体神经肽,它参与痛觉调制和加强阿片类物质的镇痛作用,并可影响药物成瘾性和学习记忆过程。近年的研究结果表明,催产素与吗啡依赖存在着密切联系,催产素可抑制吗啡耐受的形成过程,而吗啡及其类似物可抑制催产素释放。那么催产素神经元与吗啡依赖之间可能存在着怎样的联系呢？催产素神经元主要集中分布在下丘…     

Gβγ亚基介导的MAPK信号转导通路在吗啡依赖中的作用

阿片μ-受体是G-蛋白偶联受体超家族的成员，介导吗啡镇痛和成瘾作用。μ-受体被激活后与G-蛋白结合，引起Gβγ亚基与Gβγ亚基分离。Gβγ亚基是多种信号转导通路的独立活化因子。在u-受体信号转导通路中，Gβγ亚基介导的MAPK信号级联可能发挥重要作用。P13K是Gβγ亚基介导的NAPK信号级联的早期媒介物，P13K可通过酪氨酸激酶和PIP3／SH2的相互作用等激活MAPK信号通路。PkB／Akt作为联系P13K和细胞生存与增殖的中介因子，参与细胞生存的调控过程。另外，NAPK信号级联可能通过调制神经元间突触联系，参与海马长时程增强的诱导过程。因此，MAPK信号通路通过多条途径参与GPCRs介导的细胞调节过程，并可能在吗啡依赖的发生、发展过程中发挥一定的作用。     

眼眶放疗联合糖皮质激素与单用糖皮质激素治疗Graves眼病疗效的Meta分析

目的:研究眼眶放疗联合糖皮质激素治疗能否有效治疗Graves眼病,并比较其与单用糖皮质激素的疗效。方法:检索Pubmed、Ovid、TheCochraneLibrary、EMBASE及中国生物医学文献数据库发表的有关眼眶放疗联合糖皮质激素治疗与单用糖皮质激素治疗Graves眼病的对照研究,并辅以手工检索、因特网搜索。共纳入4项试验,针对3项临床指标对其疗效进行分析。结果:对于眼眶组织炎症联合治疗组效果比单用糖皮质激素组好,差异有显著性(P<0.0001);对于突眼及眼肌肥大的症状改善与单用激素无明显差异,它们的合并效应值(合并OR值、合并OR值、合并均数差)分别为0.01[0.00,0.09]、0.52[0.16,1.69]、-0.01[-0.10,0.08]。结论:眼眶放疗联合糖皮质激素治疗Graves眼病引起的眼眶组织炎症比单纯用激素治疗有效,对于突眼及眼肌肥大的症状改善,与单用糖皮质激素的作用相当。     

小梁切除术治疗高眼压状态下急性青光眼的护理

原发性急性闭角型青光眼（acute angle closure glanucoma，AACG）系房角关闭，房水排出受阻引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变，是眼科急症之一。对于青光眼手术的术前准备主要是降低眼压，眼压最好降至3．32kPa（25mmHg）以下才能手术。     

教学幻灯演示报告的美学原则

指出了教学幻灯演示中常见的一些问题,并结合实践经验,对如何做好教学幻灯演示报告提出了一些建议,例如页面布局、配色方案、文字处理、图片压缩等方面,并有针对性地叙述了用PowerPoint制作教学演示文稿的技术要点。     

新鲜羊膜移植治疗早期重症眼部烧伤疗效观察

我们应用新鲜羊膜移植治疗早期重症眼部烧伤获得满意疗效。