非结核分枝杆菌肺病191例临床特征

目的 分析解放军总医院第八医学中心诊断的非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的临床特征,为NTM肺病的诊治提供参考。方法 选取2017年6月-2023年6月于解放军总医院第八医学中心住院治疗,年龄≥18岁的所有NTM肺病患者。分析其临床信息、菌种分布及检验指标。结果 191例患者中,男91例,女100例,平均年龄(59.76±13.01)岁,女性患者平均年龄小于男性患者(P=0.002);年龄≥60岁的老年人占55.50%(106/191);起病症状以咳嗽、咳痰、咯血最多见;68.59%(131/191)的病例合并基础疾病,占比高的有肺结核、胃食管反流病、肿瘤等;完成营养评估的患者中46.03%(87/189)处于营养不良状态;完成免疫功能评估的患者中38.95%(37/95)处于细胞免疫功能低下状态;共分离NTM 199株,其中118株完成菌种鉴定,包括缓慢生长型NTM 89株,快速生长型NTM 29株;占比最高的是胞内分枝杆菌,为40株(33.90%);细胞免疫功能低下的病例较细胞免疫正常的病例有更高的女性占比(P=0.035)、更高的合并营养不良占比(P=0.040)。结论 NTM肺病多发于老年患者,合并结构性肺病和肺结核病史占比高,起病症状以咳嗽、咳痰多见。菌种分布以缓慢生长型NTM为主,胞内分枝杆菌占比最高。细胞免疫功能状态与患病人群性别比、营养状态相关。     

我院预约挂号系统的开发与应用

目的：拓宽挂号渠道,方便患者到医院就诊。方法：研究符合医院现实情况的工作模式,开发预约挂号系统,提供网络、电话形式的预约挂号服务。结果：实现了与医院HIS紧密集成的预约挂号系统。结论：方便了患者,减少了患者排队挂号的时间,取得了良好的社会效应。     

曲安奈德治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效及对复发率的影响分析

目的 探讨曲安奈德治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效及对复发率的影响。方法 100例葡萄膜炎并发白内障患者作为研究对象,通过随机抽签法分为对照组和研究组,各50例。对照组采用泼尼松龙治疗,研究组采用泼尼松龙联合曲安奈德治疗。比较两组视力恢复情况、术后复发情况与并发症发生情况、治疗前后眼压变化情况及炎症因子水平。结果 研究组患者视力恢复总有效率66.00%明显高于对照组的44.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周及1个月,研究组患者眼压分别为(16.80±1.75)、(12.10±1.05)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),均明显低于对照组的(19.45±2.05)、(15.95±1.60)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者白细胞介素-6(IL-6)、γ-干扰素(IFN-γ)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后复发率2.00%、术后并发症发生率2.00%均明显低于对照组的14.00%、16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予葡萄膜炎并发白内障患者曲安奈德治疗可以取得良好临床疗效,有效改善临床症状,且治疗后复发率及并发症发生率低,具有推广价值。     

聋哑学生学习成绩与血清铜,锌含量的相关性研究

按同年龄、性别、班级在聋哑学校中抽取学习成绩优、差14对学生进行血清Cu、Zn及Cu／Zn的配对研究，发现差生组的Cu及Cu／Zn明显高于优生组，血清Zn两级无差别。鉴于Cu、Zn在人体中具有重要的生理作用，尤其是血清中Cu含量的高低对学习成绩有直接影响，所以应加强对微量元素进一步研究。     

TBX1基因可能通过调控Tgfb2基因的表达参与心脏发育及先天性心脏病的发生

目的通过检测TBX1基因干扰后转化生长因子β2基因(Tgfb2)表达的变化探讨TBX1基因参与心脏发育及先天性心脏病发生的可能途径。方法根据处理因素不同,将细胞分为NC-siRNA组和TBX1-siRNA组。在大鼠胚胎心肌细胞H9C2中转染TBX1-siRNA,采用实时定量PCR法(qRT-PCR)检测干扰效率;收集转染TBX1-siRNA 48h后的H9C2细胞系,提取总RNA,qRT-PCR法检测干扰后Tgfb2基因mRNA的表达水平。结果(1)qRT-PCR检测心肌细胞TBX1 mRNA的表达:H9C2细胞转染TBX1-siRNA 48h后为0.22±0.02,与NC-siRNA(0.99±0.02)比较,TBX1mRNA表达显著下调,差异有统计学意义(P0.05)。(2)qRT-PCR检测心肌细胞Tgfb2mRNA的表达:H9C2细胞转染TBX1-siRNA48h后为2.19±0.01,与NC-siRNA(1.00±0.01)比较,Tgfb2mRNA表达明显上调,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TBX1基因表达下调可能通过调控Tgfb2基因的表达参与心脏发育及先天性心脏病的发生。     

中国海南百岁女性老人性腺激素表达特征及关联因素的横断面分析

目的:性腺激素对于绝经后女性健康至关重要,然而,很少有研究集中于绝经后超晚期女性老人性腺激素的流行病学分布。本研究调查并分析海南地区百岁女性老人血清性腺激素含量差异及其影响因素。方法:收集海南741例百岁女性老人和401例高龄女性老人的调查问卷及体检资料,并检测其静脉血脂代谢、骨代谢及性腺激素等指标的水平。比较百岁女性老人性腺激素差异并分析其关联因素。结果:百岁女性老人血清雌二醇、孕酮水平均显著高于高龄女性老人(均P<0.001);文化程度高、生育子女数少者血清雌二醇水平增高(均P<0.01);少数民族百岁老人血清孕酮水平高于汉族(P<0.001);每日持续活动10 min以上者血清雌二醇、睾酮水平均相对高于每日持续活动<10 min者(均P<0.05);血清雌二醇水平与载脂蛋白A-I、高密度脂蛋白、三酰甘油等脂代谢指标呈负相关;与钙、无机磷、维生素D3等骨形成标志物呈负相关,与β-胶原特殊序列(骨吸收标志物)呈正相关(均P<0.01)。结论:对于绝经后极晚期的女性人群(如百岁老人),性腺激素尤其是雌二醇可能存在特征性表达。百岁女性老人血清雌二醇水平...     

人附睾蛋白4在肺癌患者血清中的表达及应用价值

目的:通过检测人附睾蛋白4（HE4）在肺癌患者血清中的表达水平,并与指南推荐的五种肺癌肿瘤标志物对比,探讨其在肺癌诊疗过程中的临床应用价值。方法:选取378 例肺癌患者（肺癌组）、208例肺部良性疾病患者（良性疾病对照组）、102例健康查体者（健康对照组）为研究对象,用电化学发光法检测血清人附睾蛋白4（HE4）、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC),各组间进行比较,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析HE4、CEA、CYFRA21-1、NSE、ProGRP、SCC及曲线下面积（AUC）,比较各血清标志物诊断肺癌的敏感性、特异性。结果:肺癌组血清HE4 水平显著高于良性疾病组（P＜0.01）,非小细胞肺癌（NSCLC）组和小细胞肺癌（SCLC）组间HE4 水平无差异（P＞0.05）。不同病理类型肺癌患者血清CEA、SCC、CYFRA21-1表达有差异（均P＜0.05）,HE4水平无统计学差异（P＞0.05）。NSCLC组中,临床分期级别越高,HE4表达水平越高（P＜0.05）;SCLC组中,HE4在局限期和广泛期患者中表达无统计学差异（P＞0.05）。CYFRA21-1、HE4与肿瘤直径呈正相关（P＜0.01）,相关系数分别为0.222和0.547。应用HE4诊断肺癌时,其cut-off值为77.35 pmol/L,AUC为0.873 7,敏感性为86.95%,高于指南推荐的其他五种标志物。结论:HE4可作为肺癌辅助诊断的血清标志物之一,其对评估肺癌患者的疾病进展有一定的临床应用价值。     

微小RNA217靶向人沉默调节蛋白1对结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的探讨微小RNA-217(miR-217)对结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响途径。方法采用反转录实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测人正常结肠上皮细胞NCM460和人结直肠癌细胞SW620、RKO、HT-29、HCT116中miR-217表达水平。将miR-217模拟物(mimic)与阴性对照(mimic NC)分别转染于RKO细胞系, 检测miR-217表达水平。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)与平板克隆实验检测细胞增殖活力;采用划痕愈合实验、Transwell实验检测细胞迁移及侵袭能力;采用RT-qPCR与蛋白质印迹法(Western blot)检测沉默信息调节因子1(SIRT1) mRNA与蛋白表达水平。两组间比较采用t检验, 多组间比较采用单因素方差分析(ANOVA)。结果 miR-217在人结直肠癌细胞系中表达水平降低, 其中RKO细胞系明显低于NCM460细胞系[(0.286±0.022)倍比(1.000±0.090)倍, t=13.360, P<0.01], 差异有统计学意义。RKO细胞系转染miR-217 mimic后, miR-217表达水平高于N...     

6117例住院死亡病例构成帕累托图分析

目的 对某院6117例住院死亡病例构成进行帕累托图分析,探讨死因疾病谱构成特点,为医院管理层提供参考依据。方法 按照国际疾病分类标准(ICD-10)对死因病种进行分类统计,利用EXCEL绘制某院2008年1月1日-2018年12月31日6117例住院病例死因的帕累托图;利用SPSS16.0进行数据统计分析。结果 2008年1月1日-2018年12月31日总病死率为2.44%,死亡患者年龄多集中在60岁以上;其中男性为2.59%,女性为2.27%,男性显著高于女性,男性与女性住院患者病死率性别差异有统计学意义(χ²=27.51,P<0.05);死因顺位前3位为肿瘤(占比43.89%)、呼吸系统疾病(占比19.11%)和循环系统疾病(占比18.80%)。通过帕累托图分析显示住院患者死因疾病谱主要因素为肿瘤和呼吸系统疾病,累计构成比为63%。结论 通过帕累托图分析显示住院患者死因疾病谱前3位是肿瘤、呼吸系统疾病和循环系统疾病,男性患者病死率高于女性患者。60岁及以上患者是死亡的重点人群。     

医技运营信息管理系统的设计

为实现医技各科室的综合管理与控制,设计并开发了医技运营信息管理系统。系统基于.NET开发平台,采用B/S三层结构模式,以Oracle为后台数据库。通过松耦合集成方式,从RIS、LIS、HIS等系统获取基础数据,整合现有资源,并扩展数据应用。系统为医技管理提供准确、全面、快捷的数据信息,提高了科室工作效率,更好地为临床科室服务。