α1胸腺肽联合干扰素治疗老年慢性丙型肝炎疗效观察

丙型肝炎是严重危害人类健康的感染性疾病之一〔1〕。据WHO统计,全球丙型肝炎病毒（HCV）的感染率约为3%,我国一般人群抗HCV阳性率为3.2%〔2〕。感染HCV后,50%以上的患者转为慢性,其中20%慢性者转为肝硬化,部分病例最终发展为肝癌,其对患者的健康和生命危害极大。     

现代消毒供应中心的系统风险与防范措施

近年来,在医疗系统中发现各个工作部门、各个工作环节均存在着不同程度的潜在的医疗风险,如何才能降低风险系数,及时发现和有效处理消毒供应中心的系统风险,不断提高无菌物品质量,是消毒供应中心管理所面临的新课题。     

关于糖尿病老人的护理

本文通过探讨老年糖尿病患者的护理措施,以方便临床护士更好的为患者控制病情,提高老年糖尿病病人的护理质量,得出结论:精心的护理和有效的治疗措施是老年糖尿病患者康复的关键.     

磷酸胆碱聚合物载反义c—myc寡核苷酸对兔髂动脉球囊损伤后血管狭窄的影响

目的探讨局部转运磷酸胆碱聚合物MPC30-DEA70载反义c—myc寡核苷酸（c—mycAS—ODN）基因复合物对兔髂动脉球囊损伤后血管狭窄的影响。方法40只家兔随机分为对照组、多聚赖氨酸（PLL）组、裸c—mycAS—ODN组、PLL载基因复合物N／P=3：1组和N／P=5：1组,每组各8只。构建兔髂动脉球囊损伤模型,于血管损伤段行PLL、c—mycAS—ODN、PLL载N／P=3：1和N／P=5：1基因复合物的局部转运。24h后应用共聚焦显微镜观察基因复合物在髂动脉的分布情况;4周后苏木精-伊红染色光镜下观察髂动脉的组织形态学变化,包括新生内膜面积（NIA）、中膜面积（MA）和新生内膜／中膜面积比（I／M）;Western blot法检测各组损伤血管处c—myc蛋白的表达情况。结果共聚焦显微镜可见转染N／P=3：1、N／P=5：1基因复合物的血管内膜有均匀的绿色荧光分布。苏木精-伊红染色光镜下对照组、PLL组、裸c—mycAS—ODN组均可见显著的内膜增生,组间比较NIA、I／M无显著性差异（P〉0．05）;与对照组比较,N／P=3：1组和N／P=5：1组NIA、I／M均明显减少（P〈0．05）,后两组间比较无显著性差异（P〉0．05）。Western blot显示对照组、PLL组、裸c—mycAS—ODN组c—myc蛋白表达均明显增高,组间比较无显著性差异（P〉0．05）;与对照组比较,N／P=3：1组和N／P=5：1组c—myc蛋白表达明显减少（P〈0．05）,后两组间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论多聚赖氨酸可促进MPC30-DEA70／c—myc AS—ODN复合物进入髂动脉血管,有效抑制球囊损伤后新生内膜的过度增生,为基因治疗血管内狭窄提供了新型的非病毒类转基因手段。     

中老年男性2型糖尿病患者骨密度与血尿酸等代谢指标关系的研究

目的分析影响中老年男性2型糖尿病患者骨密度值的相关因素,特别是血尿酸水平对骨密度的影响以及血尿酸水平预测骨质疏松症的价值。方法回顾性分析了2011年1月-2012年12月在该科住院的中老年男性2型糖尿病患者246例的临床资料,采用逐步回归分析,确定影响患者腰椎和髋部骨密度测定结果的代谢指标。按照血尿酸和肌酐水平将患者分为正常血尿酸肌酐组(n=159)、单纯高尿酸血症组(n=40)、单纯血肌酐升高组(n=28)和高血尿酸肌酐组(n=19),比较各组的骨密度值。利用ROC工作曲线,筛选预测骨质疏松症的血尿酸水平界值。结果 246例中老年男性2型糖尿病患者中,合并骨质疏松者占19.9%。回归分析结果显示,增龄、血肌酐水平升高降低腰椎和髋部骨密度,血尿酸水平升高增加腰椎和髋部骨密度。单纯高尿酸血症组患者的腰椎骨密度测值高于正常血尿酸肌酐水平组(P<0.05),髋部骨密度差异没有统计学意义;而同时合并有血肌酐水平升高的高尿酸血症患者骨密度水平与正常血尿酸肌酐组患者相比差异没有统计学意义。利用ROC工作曲线分析血尿酸水平对骨质疏松症的预测价值,曲线下面积0.7(P<0.05),提示在研究人群中血尿酸水平对骨质疏松症有一定的预测价值,Youden指数最大对应的血尿酸水平为491.1μmol/L。结论尿酸作为一种内源性抗氧化因子,能够增加男性2型糖尿病患者的骨密度值,但这种作用会因为血肌酐水平升高得到消减。在中老年男性2型糖尿病患者中,血尿酸水平大于491.1μmol/L具有一定预测骨质疏松症的价值。     

青蒿素及其衍生物对糖尿病小鼠血糖及炎症因子的影响

目的：　探讨青蒿素及青蒿素衍生物对糖尿病小鼠血糖、体质量及炎症因子表达的影响。方法：　正常对照组为4~6周龄健康db/m小鼠5只,顺应性喂养;实验组为4~6周龄健康db/db小鼠20只,随机分为4组：安慰剂组、青蒿素组、蒿甲醚组、青蒿琥酯组,每组5只。安慰剂组每天给予羟甲基纤维素灌胃,干预组分别给予青蒿素[200 mg/（kg·d）]、蒿甲醚[200 mg/（kg·d）]、青蒿琥酯[200 mg/（kg·d）]灌胃,共干预10周。每周测1次小鼠体质量及空腹血糖,每2周测1次随机血糖。取小鼠血清,ELISA检测血清中炎症因子：细胞间黏附分子-1（intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1/CD54）、白介素（interleukin,IL）-6、IL-8、细胞瘦素（leptin,LEP）、核因子-κB（nuclear factor kappa B,NF-κB）、IL-1β水平变化。结果：　①与db/m组相比,安慰剂组db/db小鼠空腹及随机血糖明显升高。与安慰剂组相比,青蒿素、蒿甲醚及青蒿琥酯组小鼠空腹及随机血糖明显降低。②与db/m组相比,db/db组小鼠体质量明显增加。与安慰剂相比,青蒿素可以明显降低糖尿病小鼠体质量,而蒿甲醚、青蒿琥酯对糖尿病小鼠无明显减重作用。③与db/m组相比,安慰剂组db/db小鼠的炎症因子ICAM-1/CD54、IL-6、IL-8、LEP、NF-κB、IL-1β水平均升高。与安慰剂相比,青蒿素、蒿甲醚和青蒿琥酯明显降低糖尿病小鼠炎症因子ICAM-1/CD54、IL-6、IL-8、LEP、NF-κB、IL-1β水平。比较而言,青蒿琥酯抗炎能力最强,炎症因子水平明显降低,青蒿素次之,蒿甲醚抗炎能力相对较弱。结论：　青蒿素、蒿甲醚及青蒿琥酯可以明显降低糖尿病小鼠血糖和炎症因子的表达,且青蒿素可以减轻糖尿病小鼠体质量,而蒿甲醚和青蒿琥酯无明显减重作用。综合来看,青蒿素具有减重降糖作用,治疗效果更为显著。     

宫腔镜在治疗胎物残留中的应用观察

目的：探讨应用宫腔镜诊治胎物残留的效果。方法2010年10月-2012年10月我院收治胎物残留患者108例，其中78例选择宫腔镜下清宫，30例盲刮清宫作为对照，观察2组清理胎物残留的效果。结果宫腔镜下手术组发生人流综合征及需要再次手术者明显少于对照组，差异有统计学意义（P〈0.01）；手术时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜下诊治胎物残留安全有效，值得推广。     

花粉症：丑陋的野花是元凶

随着秋季的到来，花粉过敏引发的过敏性鼻炎又到了发病高峰。许多敏感体质的人会迁怒于鲜花，认为它们是造成狂打喷嚏、流泪不止、咳嗽不断等不适的罪魁祸首。其实，还真冤枉了这些漂亮的花朵，因为真正的致敏原是那些外表丑陋的野花。     

开塞露治疗术后尿潴留的临床观察

尿潴留是某些手术的术后常见的并发症之一，以往常用改变体位，局部热敷及诱导疗法，但往往效果不佳，导尿虽然能解决排尿困难但无疑会增加病人的痛苦和感染机会。我科自1999年起对50例术后尿潴留患使用开塞露治疗受到良好的效果，现报道如下。     

高强度聚焦超声治疗原发性肝癌的近期疗效

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗中晚期肝癌的有效性.方法应用HIFU治疗中晚期肝癌32例.结果 HIFU治疗后有效率81.3%;6个月和1年生存率分别为90.6%和59.4%.结论 HIFU治疗中晚期肝癌是一种有效的方法.