产后医疗体操对产后压力性尿失禁孕妇生活质量、肌力及盆底脱垂分期的影响

目的 探究产后医疗体操对压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)妇女生活质量(quality of life,QOL)、肌力及盆底器官脱垂分期(pelvic organ prolapse quantitation, POP-Q)的影响,并研究不同体重指数(body mass index,BMI)对经产后医疗体操后妇女肌力和POP-Q的影响。 方法 选择2018年1月—2021年3月在江苏省淮安市妇幼保健院就诊的140例产后SUI的妇女作为研究对象。将受试者随机分配为观察组和对照组,每组各70例,观察组患者予以生物反馈电刺激+凯格尔(Kegel)运动+医疗体操治疗,对照组予以生物反馈电刺激+Kegel运动训练。比较两组妇女QOL评分情况,并比较两组不同BMI数值对肌力和POP-Q的影响。 结果 两组治疗前,QOL各项评分及总体得分、Ⅰ类和Ⅱ类纤维的盆底肌电压值及POP-Q值差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者QOL各项评分及总体得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅰ类、Ⅱ类纤维肌电压值高于对照组,POP-Q指标值低于对照组,且观察组BMI 指数<30组Ⅰ类、Ⅱ类纤维肌电压值明显高于BMI指数 >30组,而POP-Q值明显低于BMI指数 >30组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 经过以生物反馈电刺激+Kegel运动+医疗体操训练后,明显改善患者的生活质量,明显提高患者Ⅰ类、Ⅱ类纤维盆底肌力,降低盆底脱垂风险,以BMI指数 <30 SUI产妇盆底恢复更为显著。     

超声引导细针穿刺细胞病理学对卵巢肿瘤及腹膜后转移性淋巴结的临床诊断价值CSCD

目的探讨超声引导细针穿刺细胞病理学(US-FNAC)检查在卵巢肿瘤及腹膜后转移性淋巴结的临床诊断价值。方法选取2012年1月至2016年6月在浙江省肿瘤医院行卵巢肿瘤与腹膜后转移性淋巴结US-FNAC患者126例,穿刺后的细胞学涂片行HE染色,以外科手术病理组织学与临床随访为"金标准",计算敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果穿刺获得的样本满意率为86.2%,获得病理学诊断的占85.7%。在腹膜后的淋巴结穿刺中,93.5%结节的最短径<20 mm。FNAC诊断卵巢肿瘤及腹膜后转移性淋巴结的敏感度为81.6%、86.2%、特异度为95.8%、100.0%、准确性为85.3%、87.1%、阳性预测值为98.3%、100.0%及阴性预测值为63.9%、33.3%。7例出现腹部轻微不适,未临床处理自行缓解。结论在卵巢肿瘤及腹膜后转移性淋巴结的诊断中,US-FNAC具有较高的阳性预测值,且安全准确有效,推荐应用于卵巢肿瘤患者的临床诊断。     

宁波市中学生注意缺陷多动症状现状及相关因素分析

了解宁波市中学生注意缺陷多动症状发生状况及其相关因素,为开展注意缺陷多动症状的干预研究提供依据.方法 采用整群随机抽样法,对宁波市4所中学的2 218名学生采用自编一般情况问卷、中文版注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表(父母版)和爱泼沃斯思睡量表(ESS)进行问卷调查.结果 中学生SNAP-Ⅳ平均得分为(9.82±7.29)分,注意缺陷多动症状阳性率为2.9%,其中男生为4.1%,女生为1.5%.单因素分析显示,注意缺陷多动症状的发生率在年龄、性别、是否独生子女、父母是否外出上班、父母受教育程度、家庭月收入、每天看电视的时间、学习压力、学习兴趣、学习成绩、入睡困难、早醒、睡眠满意度、日间思睡程度方面差异均有统计学意义(P值均<0.05);Logistic回归分析表明,年龄小、学习成绩差、男性、独生子女、看电视时间长、入睡困难及日间思睡程度重者,注意缺陷多动症状发生可能性更大(P值均<0.05).结论 中学生注意缺陷多动症状发生的影响因素较多,可采取多种措施开展针对性的干预.     

宁波市中学生注意缺陷多动障碍及相关焦虑情绪调查

了解宁波市中学生注意缺陷多动症状与焦虑情绪发生状况及两者相关性,为有效促进儿童青少年心理健康工作提供依据.方法 采用分层随机整群抽样法,对宁波市4所中学的2 218名学生采用自编一般情况问卷、焦虑自评问卷(SAS)和中文版注意缺陷多动障碍SNAP-ⅣV评定量表(父母版)18项进行问卷调查.结果 中学生焦虑情绪阳性率为14.8%,其中轻度焦虑率为11.1%,中度焦虑率为2.7%,重度焦虑率为1.1%;注意力缺陷多动症状阳性率为5.7%,注意缺陷症状阳性率为4.4%,多动/冲动症状阳性率为1.4%.注意缺陷症状阳性组中,轻、中、重度焦虑的比例分别为24.7%(24/97),8.2%(8/97),3.1%(3/97);多动冲动症状阳性组中轻、中、重度焦虑的比例分别为20.0% (6/30),10.0%(3/30),33.3%(1/30).注意缺陷症状与焦虑的严重程度呈正相关(r=0.13,P<0.01),多动冲动症状与焦虑的严重程度呈正相关(r=0.06,P<0.05).结论 注意缺陷多动症状高评分学生有较高的焦虑情绪阳性率,对焦虑情绪的干预应作为注意缺陷多动症状的治疗维度之一.     

钍钨电极生产过程中的放射性污染防控研究

目的 分析钍钨电极生产过程中产生的放射性污染,确定生产场所和生产过程中的辐射污染水平,为生产全过程辐射环境管理,最大限度地减少放射性污染对工作人员和环境的影响提供依据。方法 首先对完整的钍钨电极生产工艺进行分析,然后以某典型钍钨电极生产企业为例,对其辐射工作场所进行了辐射污染环境检测,就辐射污染源项、放射性污染管理要点以及辐射污染防治措施等方面进行了分析。结果 各工作场所γ空气吸收剂量率的实测最大检测值为0.32 μGy /h。各工作台面的α表面污染水平最大检测值为17.75 Bq/cm²,β表面污染水平最大检测值为35.55 Bq/cm²。各岗位工作人员工作服及手套α表面污染水平最大值为0.38 Bq/cm²;β表面污染水平最大值为4.00 Bq/cm²。结论 钍钨电极生产场所在落实辐射安全管理制度和辐射安全防护各项措施的情况下,对周围环境以及职业工作人员和公众人员产生的辐射污染是可控的。     

医学院校情景教学的难点与对策探讨

<正>临床综合技能的培养是医学院校教学工作中的薄弱环节,如何提高医学生的临床综合技能,是医学院校教育工作者一直关注的问题。为适应高等教育的发展需求,许多医学院校已开始实施情景教学,但目前大多数高校还处在起步和     

妊娠合并卵巢肿瘤的处理与妊娠结局的临床分析

妊娠合并卵巢肿瘤，文献报道其发生率差异较大，1：81～1：2500，其相关因素较多，但妊娠合并卵巢肿瘤的并发症高于非妊娠期。目前对卵巢肿瘤处理时间和方法尚有争议，本文回顾性总结涟水县医院和我院诊治的92例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料，探讨其处理时间及方式对妊娠结局的影响。     

会阴30°角侧切皮内缝合术190例临床体会

目的减少分娩过程中会阴的阻力，防止分娩过程中会阴严重裂伤。方法回顾性分析2005～2007年笔者所在医院分娩的产妇资料。结果会阴伤口Ⅰ级愈合189例，占94．7％，仅有1例延期愈合。结论会阴30°角侧切皮内缝合术手术过程简单，容易掌握，住院时间短，费用低，伤口美观，不留瘢痕。     

中药酊剂蜡疗法对痉挛型脑瘫康复运动功能的影响

目的:观察中药酊剂蜡疗法对痉挛型脑瘫康复运动功能的影响.方法:将112例本院小儿脑瘫康复中心住院的痉挛型脑瘫患儿按照性别、年龄、身高、体质量、临床分型及运动能力随机分为两组.对照组56例给予功能训练、针灸、痉挛肌治疗仪治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用中药酊剂(伸筋草、透骨草、防风、红花、艾叶、鸡血藤、木瓜等)蜡疗法,每次30 min,每日1次.两组均以30 d为1个疗程,休息1周,再行下1个疗程,共治疗3个疗程.结果:肌张力方面,治疗组显效41例,有效13例,无效2例,有效率占96.43％;对照组显效29例,有效23例,无效4例,有效率占92.86％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).关节活动度方面,治疗组显效37例,有效17例,无效2例,有效率占96.43％;对照组显效25例,有效28例,无效3例,有效率占94.64％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:中药酊剂蜡疗法能有效降低痉挛肌肌张力,增大关节活动度,提高日常生活能力,有效缩短康复疗程.     

硝酸甘油与左氧氟沙星存在配伍禁忌问题

硝酸甘油注射液为血管扩张剂，具有舒张血管和松弛平滑肌的作用。用于缓解急性心肌梗死及严重的心绞痛，而盐酸左氧氟沙星是第三代奎诺酮类药物，氧氟沙星的光学活性异构体，临床上用于治疗敏感细菌所致的中、重度感染。在外科临床上、老年外科手术后常用左氧氟沙星注射液抗感染，而有些老年手术患者又由于同时患有心血管疾病需要硝酸甘油对症治疗。