阑尾残端插管减压预防直肠癌根治术吻合口漏

目的 :研究有效预防直肠癌保肛手术后吻合口漏的方法。方法 :经阑尾残端插入蕈状导尿管至盲肠腔内。结果 :2 3例接受阑尾残端插管减压方法的中 2 2例未发生吻合口漏 ,有效率达 96%。结论 :经阑尾残端插管减压能有效预防直肠癌根治术吻合口漏。     

2009—2019年青海省手足口病的时空聚集性分析

目的 描述2009—2019年青海省手足口病流行特征,探究社会经济因素对发病的影响及其空间异质性。方法 获取2009—2019年青海省手足口病监测数据及人口数据,收集各区县的地区生产总值、出生人口、普通中小学人数、每千人床位数、每千人医生数、人口密度、境内公路里程、民用汽车数量、医疗支出和居民储蓄余额数据,采用秩相关系数描述年发病率与变量间的相关程度,采用地理加权回归探索变量间关系及异质性。结果 2009—2019年青海省报告手足口病24 293例,其中5岁及以下21 297例,重症7例。除境内公路里程外,地区生产总值、出生人口等10个因素均与手足口病年发病率相关。经共线性诊断后,有9个因素纳入地理加权回归模型,每千人床位数和每千人医生数影响最大,局部回归系数为22.480和21.119。结论 青海省社会经济因素对手足口病发病有影响,每千人床位数和每千人医生数影响程度最大且为正向影响。普通中学人数、每千人医生数、人口密度和境内公路里程对手足口病发病的影响具有空间异质性。经济水平的总体提高可减少发病,应根据各区县实际情况进行防控政策的制定。     

加速康复外科护理在老年全膝关节置换术中的应用效果观察

目的 研究快速康复护理在老年患者进行膝关节置换术后康复锻炼中的应用方法和效果。方法 收集本科室2021年1月1日到2023年12月31日60例诊断为膝关节骨关节炎的住院患者为研究对象,2021—2022年收集的行人工膝关节置换术患者30例作为对照组,2022—2023年收集的30例行人工膝关节置换术患者作为ERAS组。ERAS组和对照组采用不同的护理方法和措施,对两组术后的指标、HSS膝关节评分、疼痛数字评分量表(NRS)和患者满意度进行比较。结果 ERAS组出院时HSS膝关节评分为(73.47±7.48)分、关节活动度为(14.53±2.24)分;3个月HSS膝关节评分为(81.10±5.13)分、关节活动度为(15.07±1.98)分,ERAS组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ERAS组首次进食时间(3.62±1.08)小时、首次排尿时间(3.78±1.01)小时、NRS评分(2.60±0.72)分、首次下床活动时间(3.57±1.48)天、住院时间(12.07±2.78)天,均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ERAS组患者及家属满意度...     

谷维素自微乳制剂的相对生物利用度研究

目的:研究谷维素自微乳在大鼠体内的药物动力学和相对生物利用度.方法:大鼠分为谷维素表面活性剂胶束溶液组,谷维素市售片剂组,谷维素自微乳胶囊组,用HPLC法测定不同时间血浆样品中阿魏酸钠的浓度,绘制约-时曲线,计算药动学参数及相对生物利用度.结果:三个组别的药-时曲线下面积分别为(25.3±4.12),(20.3±2.10)和(55.0±4.01)h×μg/mL,血药峰浓度C_(max)分别为(7.01±1.21),(6.98±1.13),(11.85±1.79)μg/mL,达峰时间T分别为(2.32±0.35),(2.51±0.13),(2.49±O.07)h,谷维素白微乳胶囊的相对生物利用度为270.9%.结论:谷维素自微乳可显著提高谷维素的生物利用度.     

子宫腺肌病合并不孕接受达菲林超长方案超促排卵后行IVF-ET治疗效果回顾性分析

目的:回顾性分析子宫腺肌病合并不孕患者采取达菲林超长方案超促排卵后行IVF-ET的治疗效果。方法:选择贵港市人民医院2015年4月1日至2016年4月1日收治的子宫腺肌病合并不孕患者共90个周期的临床资料。根据促排方案不同,分为超长方案组(62周期)和长方案组(28周期)。两组患者注射不同剂量的达菲林进行超促排卵后进行体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization-Embryo transfer,IVF-ET)。分别观察两组患者在治疗过程中达菲林(Gn)使用量、获卵数及卵裂数,统计患者妊娠和流产情况以及两组患者的妊娠结局情况。结果:超长方案组患者的Gn使用量(45.40±13.30mg)高于长方案组(31.90±11.80mg),平均获卵数(8.34±3.85个)、卵裂数(6.02±2.83个)均低于长方案组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。超长方案组患者的妊娠率(43.55%)高于长方案组(35.71%),流产率(56.45%)低于长方案组(64.29%),差异具有统计学意义(P0.05)。超长方案组患者的妊娠结局明显高于长方案组组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:接受达菲林超长方案超促排卵后行IVF-ET可有效提高患者的受孕率,改善患者的妊娠结局。     

脑小血管病的发病机制研究进展

正脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是指各种病因影响脑小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉所导致的一系列临床、影像、病理的综合征[1-2]。CSVD约占缺血性脑卒中的25%[3]。在影像学方面主要表现为腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)、脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)或脑白质高信号(white matter hyperintensities,     

肝性脑病氨中毒机制及中医通腑开窍治疗进展

正肝性脑病(HE)是在急性或慢性肝细胞功能衰竭或广泛门-体静脉分流基础上造成的大脑功能障碍性的临床综合征。临床表现主要为不同程度的意识障碍、行为失常、昏迷和构音障碍[1]。2014年中华医学会刊发了"中国肝性脑病诊治共识意见",将肝性脑病分为A(急性肝功能衰竭基础)、B(门-体静脉分流基础)、C(肝硬化基础)三个类型和0~4五个等级。HE是重症肝病致死性严重并发症,治疗手段及临床能达到的疗效亦     

HPV不同亚型在宫颈癌前病变及宫颈癌中的分布情况

目的:探讨HPV不同亚型在宫颈癌前病变及宫颈癌中的分布情况。方法:选取我院于2015年1月至2017年1月期间收治的124例宫颈癌患者和宫颈癌前病变患者,其中宫颈癌患者有36例,宫颈癌前病变患者有88例。对所有入选患者的宫颈脱落细胞进行采集,并且进行人乳头瘤病毒检测,观察分析HPV不同亚型在宫颈癌前病变及宫颈癌中的分布情况。结果:共有89例（71.77%）患者检测出HPV阳性,其中宫颈癌患者的阳性检出率为100%,显著高于癌前病变患者中的阳性检出率60.23%（P＜0.05）。宫颈癌患者中HPV18和HPV16亚型的感染率最高,分别为44.44%和47.22%;在88例宫颈癌前病变患者中,低级别型患者的HPV33和HPV52、HPV16亚型感染率最高,分别为9.68%和32.36%、32.36%;高级别型患者的HPV58、HPV52、HPV18、HPV16亚型感染率最高,分别为13.64%、13.64%、22.73%、31.82%。89例HPV感染患者中有9例患者出现多重感染,多重感染率为10.11%,其中三重及以上感染率为3.37%。所有宫颈癌HPV感染患者均为单一感染;癌前病变患者中低级别多重感染率为9.68%,高级别多重感染率为27.27%。结论:宫颈癌患者和宫颈癌前病变患者中均以HPV16和HPV18亚型感染率较高,此外宫颈癌前病变患者中的HPV58和HPV52亚型患者也具有较高的感染率;临床上使用HPV感染检测并针对HPV的综合治疗能够有效预防和控制宫颈癌及其癌前病变的发生,值得广泛推广运用。     

腰大池置管引流治疗颈椎前路手术后并发脑脊液漏

目的探讨腰大池置管引流治疗颈椎前路手术后并发脑脊液漏的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年6月—2016年12月颈椎前路手术后并发脑脊液漏并接受腰大池置管引流治疗的17例患者(观察组)的临床资料,以同时期因外伤致硬膜破损脑脊液漏并接受腰椎穿刺引流术治疗的21例患者作为对照组,以治愈率、引流时间、24 h引流量、头痛持续时间以及治疗期间头晕、恶心、呕吐发生例数评价治疗脑脊液漏的疗效;以并发症发生和随访期恢复情况评价其安全性。结果所有患者均随访12个月,2组患者脑脊液漏均治愈。观察组脑脊液24 h引流量明显高于对照组,头痛持续时间、引流时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组治疗期间头晕、恶心、呕吐发生例数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。所有病例均未发生颅内感染等严重并发症。观察组伤口愈合良好,随访期内无再发脑脊液漏、脑脊液囊肿形成;对照组治疗期内并发高热1例,经抗感染治疗后痊愈,随访期内1例患者脑脊液漏复发。结论腰大池置管引流治疗颈椎前路手术后并发脑脊液漏疗效确切,具有治疗时间短、并发症少、患者痛苦小的优点,值得临床推广应用。     

流感病毒与金黄色葡萄球菌共感染致病机制研究进展

近年研究表明,流感病毒与细菌共感染是导致流感流行期间高死亡率的重要原因.目前已报道能与流感发生共感染的细菌至少有12种,其中与金黄色葡萄球菌的共感染不仅最为常见,且致死率最高.流感病毒与金葡菌共感染除能诱发严重肺炎外,还能降低机体对病原或炎症损伤的耐受能力,而且此两种病原也能协同加重对机体的毒理损伤作用.该文结合近年来相关研究进展,对流感病毒/金葡菌共感染导致高死亡率的致病机制作一探讨,以期能对今后军队流感疫情防控及降低死亡率提供帮助.