腓动脉终末穿支降支蒂逆行腓浅神经营养岛状皮瓣的临床应用

目的 报道改进腓浅神经营养血管远端蒂皮瓣的手术方法和临床应用效果. 方法 利用腓动脉终末穿支的降支在外踝与源自胫前动脉的外踝前动脉及踝周血管网的逆向吻合,将转轴点下移,设计切取逆行腓浅神经营养血管岛状皮瓣转位修复足踝部软组织缺损创面. 结果 临床应用23例,皮瓣面积最大12 cm x 13 cm,最小5 cm×4 cm,逆行穿支血管蒂长5～10 cm.皮瓣完全成活21例,大部分成活2例.随访6～21个月,皮瓣质地优良,外形与功能恢复满意.结论 以腓动脉终末穿支降支为血管蒂的腓浅神经营养血管逆行岛状皮瓣血供可靠,转位更灵活方便,是修复足踝部软组织缺损的较好方法.     

不同厚度姜泥督灸对寒凝血瘀型痛经大鼠的治疗作用及机制研究

目的：探讨不同厚度姜泥督灸对寒凝血瘀型痛经大鼠的治疗作用及机制。方法：将36只健康雌性大鼠随机分为空白对照组、模型组及实验组，模型组及实验组构建寒凝血瘀型痛经模型，空白对照组仅腹腔注射等量生理盐水；造模成功后，将实验组分为2 mm组、3 mm组、4 mm组，各组给予相应厚度（2、3、4 mm）姜泥进行督灸，并腹腔注射盐酸替来他明盐酸唑拉西泮治疗，空白对照组、模型组仅给予腹腔注射等量盐酸替来他明盐酸唑拉西泮治疗。比较各组每分钟扭体评分、寒凝表征评分、全血还原黏度、丙二醛（MDA）及一氧化氮（NO）水平，观察实验组各亚组大鼠皮肤表现。结果：模型组、实验各组每分钟扭体评分、寒凝表征评分、全血还原黏度（中切、高切）、MDA水平高于空白对照组，NO水平低于空白对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;2 mm、3 mm、4 mm组每分钟扭体评分、寒凝表征评分低于模型组，3 mm、4 mm组全血还原黏度（中切、高切）低于模型组，3 mm、4 mm组NO水平高于模型组，3 mm组MDA水平低于模型组，差异有统计学意义（P<0.05）。2 mm组大鼠背部出现明显灸瘢，3 mm组大鼠灸后背部...     

温肾治消渴的学术之争

消渴病临床研究中，温补肾阳法为应用较少、争议较大、掌握较难而又不可忽视的一种治疗方法。深入研究温肾治疗消渴的学术之争，有利于正确利用和发展提高前人在这一方面的学术成果，更有利于对消渴病临床治疗水平的提高。本文试图在这一方面作一尝试，以供同道参考。１争...     

三奇复萎软索丸治疗老年痴呆32例临床观察

1989年5月～1996年2月我院脑病科研组对32例老年痴呆症用三奇复萎软索丸治疗，报道如下。1临床资料至．至一般资料：男18例，女14例，男：女一I．28：＊。52～88岁，平均66，5岁。工人10例，农民9例，教师3例，其他10例。初中文化以上6例，文盲4例，受文化教育少于9年者占81％。32例中原发性痴呆4例，有高血压史28例，20例发生过脑血管意外。影像诊断12例均见脑梗，其中9例兼脑萎缩。13例有冠心病，8例有1型糖尿病。其他病未作统计。痴呆症现最短6个月，最长7年，平均2．6年。1．2诊断标准：①进行性精神衰退，智力减弱不少于l年；②痴呆症…     

耳鼻咽喉科门诊医院感染的预防及护理管理

目的:探讨耳鼻咽喉科门诊医院感染的预防及护理管理的效果。方法:分析耳鼻咽喉科门诊医院感染因素,从管理制度入手,以门诊环境管理及各项检查的感染管理为外部因素重点,以医务人员手卫生、医务人员的自我防护意识为内部因素重点,从多方面进行耳鼻咽喉科门诊医院感染的预防及护理管理。结果:干预后手卫生依从性、医院感染知识知晓率以及标准预防执行情况均优于干预前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预后在消毒灭菌、无菌物品保管、患者隔离防护、废弃物处理等方面结果均优于干预前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:全方位的医院感染预防及管理策略能够有效改善医院感染预防及管理实施前后监测结果,提高消毒隔离管理质量。     

重症急性胰腺炎的非手术治疗

重症急性胰腺炎(SAP)病理过程复杂,并非单一疾病,而是一组疾病,我院自90年代中期开始采用非手术治疗为主,取得良好效果。本文总结1995年1月～1999年12月我院24例非手术治疗SAP患者,对非手术治疗的关键环节、适应证等加以分析。     

心脏挫伤2例介绍

患者 1,男 ,46岁 ,因车祸头部受伤而入院 ,在转往医院途中 ,发生多源性室性早搏 ,伴休克 ,心电图显示广泛非特异性 ST- T波形变 ,异位节律 ,并合并有开放性股骨骨折及多发性局部骨折 ,需外科手术。术前收入 ICU进一步观察并对可疑的心脏挫伤进行处理。患者 2 ,女 ,2 5岁 ,车祸致严重头部外伤 ,合并多发性肋骨骨折及肺挫伤。病人呼吸困难 ,伴有休克 ,心电图显示窦性心动过速。患者即刻由急诊室转往 ICU,诊断心脏挫伤。心脏挫伤是一种一过性或持久性心肌功能障碍 ,包括非冠心病的心肌坏死。组织学上可发现心脏挫伤部位的血肿 ,任何血肿均…     

脾破裂的急救护理

Ｗｉｌｌｉａｍｓ，男，２０岁，被送到急诊室。据其同寝室的人介绍，当他们在喝酒后骑马时Ｗｉｌｌｉａｍｓ摔在栅栏上。 Ｗｉｌｌｉａｍｓ主述呼吸困难、恶心和左上腹剧烈疼痛。护士扶其上床，立即给予面罩吸氧，测食指血氧饱和度。查体：皮肤苍白、湿冷、左上腹部有大片状瘀血。当触及该部位时有触痛，肺部听诊左下肺叶呼吸音较弱。其生命体征：血压１０．６４／６．９１ｋＰａ，脉搏１２２／ｍｉｎ，呼吸２８／ｍｉｎ， ＳｐＯ２９１％。主诉左肩没受伤但疼痛。 评估根据Ｗｉｌｌｉａｍｓ的病史、症状和体征，考虑为脾破裂伴有气胸。肩…     

廿一世纪癌症治疗研究展望

本世纪５０年代以来医学科学有了飞跃的发展，人们无不为现代医学所取得的辉煌成就而欣慰，癌症治疗的进展也是卓有成效，其治愈率由不到１０％至今各种肿瘤的总治愈率已上升到４０％～５０％以上。然而不幸的是，迄今为止，癌症仍然是严重威胁人类健康的大敌，那么究意何时可彻底战胜癌症呢？１９９０年美国癌症协会编写的《肿瘤防治指南》（第七版）上这样写到“可能在本书出版１００周年时，我们将可宣告；所有的癌症都是可治愈的”。也就是说，还须半个世纪左右（此书已出版５０年了）。从目前的癌症基础研究，临床发展以及相关学科进展…