影响住院老年冠心病患者家属照顾者希望水平的相关因素

目的分析住院老年冠心病(CHD)患者家属照顾者的希望水平及其相关影响因素.方法选择2014年10月~2017年10月在该院住院的老年CHD患者家属195例,根据其家属的希望水平分为中低希望水平组108例和高希望水平组87例.调研两组患者家属的性别、年龄、婚姻状况、文化程度、工作类型、年收入以及患者的希望水平、自我管理能力、家庭功能和社会支持水平等一般资料,对患者及其家属一般资料进行Logistic回归分析.结果住院老年CHD患者家属的总体希望水平为(34.01±3.26)分;与中低希望水平组相比,高希望水平组家属已婚、居住在城市、照顾年限<3年、个人月收入≥5000元及与患者为直系亲属比例显著增加(P<0.05),患者希望水平、自我管理能力、社会支持水平及家庭功能显著升高(P<0.05),有医保的患者比例显著增加(P<0.05).Logistic回归分析显示,患者家属婚姻状况、居住地、月收入、与患者关系及患者希望水平、自我管理、社会支持、家庭功能、医保为住院老年CHD患者的独立保护因素.结论住院老年CHD患者家属生活和经济条件及患者希望水平、自我管理能力、社会支持水平和家庭功能越高,其家属的希望水平越高.     

护士幸福指数与护士职业倦怠的相关性研究

目的探讨护士幸福指数与护士职业倦怠的相关关系。方法采用分层抽样方法抽取2所二级甲等医院护士200名作为研究对象,利用幸福指数调查表,职业倦怠因素调查表调查护士所感知的幸福指数及倦怠的影响因素。结果幸福指数需求依次为重视护理工作,尊重护士的劳动,打造护理文化,营造良好的护理环境,创新先进的护理模式。护士职业倦怠主要因素依次为工作压力、医患关系、专业知识、专业地位及组织氛围。结论医院管理者要全面掌握分析护士职业倦怠产生的根源,有的放矢地采取有效措施提高护士的幸福指数和提高护士的工作满意度。     

左旋亚叶酸钙注射液

Fusilev是Spectrum制药公司于2008年上市的左旋亚叶酸钙注射液(肿瘤辅药),用于大剂量使用甲氨喋呤治疗骨肉瘤后的中毒解救.本文对亚叶酸的生理代谢与作用、肿瘤辅助治疗的机制以及安全性评价等作一综述.     

地塞米松、林可霉素、利巴韦林与50%葡萄糖静脉滴注致严重低钾血症

1例42岁男性患者,因上呼吸道感染静脉滴注地塞米松10 mg、林可霉素1.8 g、利巴韦林0.2 g及50%葡萄糖注射液100 ml.静脉滴注结束后2 h患者出现四肢无力,不能行走,四肢肌张力下降,腱反射消失.心电图示T波低平,可见u波.血钾1.7 mmol/L.诊断为低钾血症,给予口服和静脉补钾,16 h后肌力恢复正常,血钾恢复至3.8 mmol/L.     

金水宝胶囊治疗糖尿病肾病74例的临床观察

目的观察金水宝胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法随机选取糖尿病肾病病人74例,其中44例糖尿病病人,采用金水宝胶囊口服治疗,同时应用胰岛素皮下注射治疗。30例糖尿病肾病病人单用胰岛素治疗,观察治疗前后的尿微量白蛋白、血肌酐、尿蛋白检测结果的变化情况。结果金水宝胶囊治疗后,尿微量白蛋白、血肌酐、尿蛋白均明显下降（P〈0.01）。结论金水宝胶囊同时应用胰岛素治疗糖尿病肾病有很好疗效。     

帕利哌酮调控miR-10a/BDNF通路对卒中后抑郁大鼠的影响

目的:探讨帕利哌酮对卒中后抑郁(PSD)大鼠抑郁行为的改善作用及对微小核糖核酸-10a(miR-10a)/脑源性神经营养因子(BDNF)通路的影响。方法:取SD大鼠,随机分为正常对照组、模型组、帕利哌酮组(1.00 mg/kg)、ad-miR-10a组(尾静脉注射miR-10a过表达腺病毒,每只100μL)、ad-NC组(尾静脉注射不含miR-10a过表达腺病毒质粒空载体溶液,每只100μL)、帕利哌酮+ad-miR-10a组,每组10只。采用大脑中动脉线栓栓塞法+慢性轻度不可预见性应激法建立大鼠PSD模型。各组连续给药4周后,检测大鼠神经功能缺损、肢体运动功能、抑郁样行为。取海马组织,尼氏染色及脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测神经元形态及凋亡状况;免疫组化法检测BDNF阳性表达水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)法检测miR-10a表达;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测酪氨酸受体激酶B(TrkB)、磷酸肌醇3激酶(PI3K)、凋亡相关蛋白半胱天冬酶-3(Caspase-3)、核糖体蛋白S6激酶α(RPS6KA1)蛋白表达水平。...     

产后出血导致的急性肾功能衰竭1例

<正>产后出血是临床上较常见的分娩并发症,严重时易导致失血性休克,是产妇死亡的主要原因之一。产后大量出血及凝血功能障碍等危险因素将会增加急性肾衰竭的风险。近年来产后大出血导致急性肾衰竭的患者数量逐年增加。本文报道1例产后出血导致的急性肾功能衰竭患者救治经过。     

基于网络药理学和动物实验探究桃红四物汤治疗子宫异常出血的作用机制

目的 探讨桃红四物汤治疗子宫异常出血（AUB）的潜在生物学机制。方法 通过中药系统药理数据库（TCMSP）筛选TSD的活性化合物及其靶点,运用GeneCards、OMMI等数据库数据库筛选AUB靶点,确定交集基因;构建靶点网络和蛋白质相互作用（PPI）网络,采用米非司酮、米索前列醇联合复制AUB模型,对关键蛋白进行体内验证。结果 筛选得到TSD活性成分69个,对应靶点224个,AUB相关靶点3 271个,交集靶点164个。实验结果显示,TSD可显著减少大鼠子宫的出血量和出血时间,降低模型大鼠血清中IL-6和TNF-α,下调Akt1、TNF-α蛋白的表达。结论 TSD对AUB的治疗作用可能与降低IL-6和TNF-α炎症因子的水平、下调Akt1和TNF-α蛋白表达有关,为进一步开展TSD治疗AUB的机制研究提供了新思路与方法。     

经皮穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿的护理体会

胰腺假性囊肿（PPC）常规采用外科手术引流，其疗效确切，但并发症较多，发生率21％～50％，病死率5％～12％。近年来国内采用在B超引导下经皮穿刺囊肿抽液、经皮穿刺置管引流（PCD）或注射无水乙醇等方法治疗，效果良好，但据报道PCD的并发症发生率仍达7．7％。2002年1月-2004年12月。本院对15例PPC患者行B超引导下PCD治疗，均康复出院，现将护理体会介绍如下。     

PICC堵管原因分析与对策

经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)具操作简捷、使用安全、维护简单、便于长期留置等优势[1],而且它是一种可由护士操作的中心静脉置管术。因其优点突出,目前不仅应用于肿瘤化疗病人,也在其他临床科室广泛应用。PICC一般可留置1~2年,甚至更长时间,但是因为发生堵管等原因导致拔管