新生儿重症感染合并毛细血管渗漏综合征临床分析

目的 探讨新生儿重症感染合并毛细血管渗漏综合征临床表现和预后.方法 对2009年1-12月山东省聊城市人民医院的10例重症感染合并毛细血管渗漏综合征新生儿临床、化验结果、影像、部分病理表现、治疗和预后进行回顾性分析,并复习有关文献.结果 所有患儿均有呼吸系统症状表现及不同程度水肿,给予呼吸支持;多有其他脏器功能损伤,如脑、心、肝、肾等;血常规结果:白细胞异常8例,血小板减低10例,贫血8例;血生化:10例患儿白蛋白均进行性下降.结论 新生儿免疫功能不完善,器官功能发育不成熟,易发生感染.必须正确认识本病,早期预防,早期干预,以提高危重新生儿的治愈率和存活率.

Abstract：

Objective To explore the clinical prognosis of the neonatal severe infection with Capillary leak syndrome.Methods The clinical features,laboratory examinations,imaging data,part patho-appearance,therapy and prognosis of 10 cases were reviwed.Results All patients had respiratory apparatus symptom and different degree of edem and were given breath support.Other organs function damage included brain,heart,liver,kidney disfuntion.8 patients had leucocyte abnormality.10 had blood platelet reduetion and 8 had anaemia.All had albumin decreased with progression.Conclusions The immune function of newborn is imperfect and the organ development is not immature,so the newborn is prone to infection.We should have a correct understanding of this disease.Early intervention should be performed.to improve the cure rate and survival rate of critically ill newborns.     

从成本疗效比探讨大叶性肺炎最佳治疗方案

目前大叶性肺炎发病率逐渐增高，本文将该科2002年1月～200B年12月收治的90例大叶性肺炎进行总结，并对3种治疗方案进行成本效果分析，以寻求最佳治疗方案。现报告如下。     

脑脊液中未结合胆红素检测在高胆红素血症新生儿中的临床应用价值

目的:探讨通过检测脑脊液中未结合胆红素(UCB)的水平对诊断高胆红素血症患儿病情的临床价值,为临床上高胆红素血症患儿病情的正确判断和治疗提供依据。方法:将聊城市人民医院新生儿科收治的24例高胆红素血症伴胆红素脑病患儿作为观察组,同期单纯高胆红素血症患儿20例作为对照组。检测两组新生儿的脑脊液UCB水平、血浆UCB与白蛋白比值(B/A)差异;并分析脑脊液中UCB与血浆中UCB、B/A值的相关性及脑脊液中UCB与患儿发生酸中毒的相关性。结果:观察组的血浆UCB、脑脊液UCB、B/A值均明显大于对照组患儿,且差异均具有统计学意义(P<0.05);两组脑脊液中UCB与血浆中UCB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组脑脊液中UCB与血浆中B/A值比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有14例患儿发生轻度酸中毒,10例患儿发生中重度酸中毒,两组脑脊液UCB水平比较,中重度酸中毒患儿的脑脊液中UCB水平显著高于轻度患儿,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过检测脑脊液中未结合UCB的水平能够作为判断高胆红素血症患儿病情的敏感指标,尤其是作为UCB脑病的检测指标。     

腔镜联合内镜序贯性治疗胆石症合并糖尿病患者的围术期护理

腹腔镜胆囊切除（1aparoscopiccholecystectomy,LC）是目前治疗胆石症的“金标准”,但是其中10％左右的胆囊结石会合并胆总管结石（CBDS）,因此术后胆结石复发率较高…。以往多采用开腹胆囊切除联合胆总管切开取石,然后术后采用T管引流。但是对于老年糖尿病患者来说,开腹手术不仅创伤大,术后恢复慢,而且还会引起感染等术后并发症。现在多采用多镜联合技术序贯性微创治疗是胆囊结石会合并胆总管结石,     

中药灌肠治疗胃癌术后慢性腹泻17例

目的探讨中药灌肠治疗胃癌术后慢性腹泻的临床效果。方法选取我院收治胃癌术后慢性腹泻患者17例为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组采取中药灌肠治疗，对照组采取常规PPA消炎止泻(吡哌酸)对症治疗，比较两组治疗效果。结果采用中药灌肠治疗的临床效果过明显高于常规PPA消炎止泻对症治疗临床效果，观察组治疗总有效率为100.00豫，对照组治疗总有效率为50.00豫，治疗效果明显低于观察组。结论中药灌肠治疗胃癌术后慢性腹泻具有显著的临床效果，能有效改善患者病情，提高患者生活质量，值得在临床上推广使用。     

经阴道三维超声造影重建技术评价输卵管通畅性的初步探讨

目的 探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影评价不孕症患者输卵管通畅性的临床应用价值.方法 选择不孕症妇女43例,将双腔球囊导管置入宫腔,经导管推注稀释SonoVue超声造影剂(10 ml/侧),经阴道超声造影实时观察增强情况,并采用经阴道三维超声造影重建技术评估输卵管通畅性,其中2例行腹腔镜检查,5例行子宫输卵管碘油造影.结果 43例患者的85条输卵管超声造影三维重建显示81条,显示率95.3%;其中输卵管通畅26条,输卵管通而不畅40条,输卵管阻塞15条.结论 经阴道子宫输卵管三维超声造影重建技术能真实展现输卵管的立体空间走行,并能准确、快速判断输卵管的通畅性,有望作为一种新的筛查不孕症患者输卵管通畅性的有效手段.     

HPV16E7肽疫苗对人免疫重建荷人宫颈癌细胞株SiHa细胞SCID鼠免疫功能的影响

目的:观察HPV16E7多肽疫苗对人免疫重建荷人宫颈癌细胞株SiHa细胞严重联合免疫缺陷(SCID)鼠移植瘤的影响。方法:对SCID鼠腹腔注射人外周血淋巴细胞(PBL)后24小时,皮下接种HPV16阳性的人宫颈癌细胞株SiHa细胞,建立人免疫重建荷SiHa细胞的SCID鼠模型,当移植瘤最小体积达100mm3时,三次背部皮下接种疫苗,每次接种间隔二周,观察荷瘤鼠一般生物学特性,检测血浆中人IgG含量、外周血中人CD3+、CD4+、CD8+T细胞、脾重、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)以及脾细胞毒杀伤功能。实验设立空白组,仅为腹腔内注射PBL,疫苗成份仅为不完全佐剂(IFA);随机多肽组,为腹腔内注射PBL,皮下接种SiHa细胞,疫苗成份仅为随机多肽+T辅助多肽+IFA;T辅助多肽组,为腹腔内注射PBL,皮下接种SiHa细胞,疫苗成份仅为T辅助多肽+IFA;多肽治疗组,为腹腔内注射PBL,皮下接种SiHa细胞,疫苗成份为HPV16E711-20(YMLDLQ-PETT),HPV16E786-93(TLGIVCPI)+T辅助多肽+IFA。结果:各组SCID鼠血浆中人IgG水平,8周内随重建时间延长而升高(P<0.05),多肽治疗组达2957.85μg/m l,但各组间无显著性差异;外周血中均可检测到人CD3+、CD4+、CD8+T细胞,但各组间无显著性差异(P>0.05);与空白组比较,其他三组SCID鼠脾重均显著增加(P<0.05)。组织学观察到移植瘤局部TIL浸润及明显的出血和坏死,但经免疫组化未检测到人CD8+T细胞。与空白组比较,多肽治疗组、随机多肽组、辅助多肽组的脾细胞毒杀伤功能均显著降低(P<0.05)。结论:人免疫功能重建的荷SiHa细胞的SCID鼠体内重建的人免疫功能随荷瘤时间的延长受到抑制,多肽疫苗在一定程度上能减轻免疫抑制状态。     

东北地区儿童肺炎支原体呼吸道感染中西医结合防治方案

2023年秋冬季东北地区儿童肺炎支原体呼吸道感染病例数量明显增加。为进一步规范其临床防治,发挥中西医结合治疗优势,国家中医药传承创新中心重点病种小儿肺炎建设项目组联合东北地区中西医儿科专家,参照国家卫生健康委《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》,结合东北地区寒地儿童发病的临床特点,从肺炎支原体呼吸道感染分类、中西医发病机制、临床表现、影像学及支气管镜表现、实验室检查、重要并发症预警以及感染期、肺炎期、恢复期的中西医治疗方式等达成中西医共识,以期切实解决肺炎支原体呼吸道感染的临床问题,并提高儿科医师对肺炎支原体呼吸道感染的综合诊治能力,进而推动肺炎支原体呼吸道感染中西医结合研究的发展。