妊娠期高血压疾病患者脐动脉S/D比值与围生儿结局分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者胎儿脐动脉S/D比值变化与围产儿结局的影响。方法:随机选择妊娠期高血压疾病患者63例及无任何内外科合并症的初产妇60例,对正常妊娠和妊娠期高血压疾病孕妇进行胎儿脐动脉血流检测,比较两者胎儿脐动脉S/D比值以及与围生儿预后的相关关系。结果:妊娠期高血压疾病组孕龄、胎儿体重低于正常组,收缩压、舒张压S/D比值高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.01);妊娠期高血压疾病组胎儿脐动脉S/D比值高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.01)。且胎儿脐动脉S/D比值与胎儿体重呈负相关(P<0.01)。结论:先兆子痫子宫胎盘血流灌注明显减少,异常的子宫-胎盘血流导致新生儿体重下降,胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫和新生儿Apgar评分降低。     

肠病型肠道T细胞淋巴瘤临床病理分析

目的通过分析小肠肠病型肠道T细胞淋巴瘤(enter-opathytype Tcell lymphoma,ETCL)患者的临床表现、病理改变,提高临床医师和病理医师对ETCL的认识,以期改善患者的生存率。方法回顾分析2005年2月～2009年7月收治的2例ETCL患者的临床和组织病理学表现;采用免疫组化方法标记CD45RO、CD3、CK、CD20、CD45、CD79α、Pax-5、CD56。结果 2例ETCL患者均有肠病史,确诊后2例均存活但一般情况差。病变均发生于小肠,1例为回肠多发性溃疡性病变,1例为空肠肠穿孔。肿瘤细胞为多形性T细胞,组织学形态为多形性淋巴细胞弥散分布,以血管中心性浸润,淋巴上皮病变,大片或多灶性坏死为特征。2例患者肿瘤组织CD45RO、CD3、CD45、CD56均为阳性。结论 ETCL临床症状多无特异性,病程发展迅猛,预后差,病损肠管表现为多发性溃疡,以穿孔为首发症状者应多取材,避免漏诊。结合免疫组织化学,早期诊治提高患者生存率。     

健康人及高心收缩功能患者的下肢远端动脉多普勒形态改变的探讨

目的探讨健康人及高心收缩功能患者下肢远端动脉多普勒频谱形态改变。方法分别对健康人88条、早期高血压患者45条、早期甲亢患者38条胫前动脉远端进行脉冲多普勒超声检查。结果健康人下肢胫前动脉中多普勒频谱三相波占64%,二相波占18%,四相波占18%。早期高血压者EF值,舒张晚期反向血流(Vre2)与健康者比较,P值&lt;0.05,早期甲状腺功能亢进(甲亢)者心功能EF值,主动脉瓣血流峰值(AV)。Vre2与健康者比较,P值&lt;0.01,早期高血压、甲亢者舒张晚期反向血流出现百分比与健康人比较,P值&lt;0.05。结论(1)正常健康人下肢胫前动脉多普勒波型不但有三相型、二相波型,还可出现四相波型,高心收缩功能患者下肢血流速度(舒张期反向)均与正常有显著差异;(2)运动、体力劳动及心功能和主动脉瓣血流速度均可影响血流波型改变。     

老年2型糖尿病患者正常甲状腺功能与骨密度的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者正常范围内的甲状腺功能与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系。方法回顾分析我院内分泌科住院治疗的甲状腺功能正常的老年T2DM患者共515例(男性208例,女性307例),均行双能X线骨密度仪检查脊柱L1~4及左侧股骨BMD,并分析脊柱L1~4及左侧股骨BMD与促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及其他临床指标的关系。结果多元线性逐步回归分析显示甲状腺功能正常的老年T2DM患者脊柱L1~4及左侧股骨BMD与TSH、FT4、FT3均无相关(P0.05);进一步将整体人群分为男女亚组后行多元线性逐步回归分析发现,正常范围内的TSH是老年女性T2DM患者脊柱L1~4BMD的独立保护因素(β=0.036,P0.01),而与其左侧股骨BMD无相关,且与老年男性T2DM患者脊柱L1~4及左侧股骨BMD均无相关。结论正常范围内TSH对老年T2DM患者BMD的影响存在性别及BMD检测部位的差异;正常范围内的TSH是老年女性T2DM患者脊柱BMD的独立保护因素。     

新生儿心律失常的临床研究与预后分析

目的：探讨新生儿心律失常的病因、发病机制、临床表现、心律失常的类型和预后。方法：对2008年10月-2013年10月在本科住院并诊断为心律失常的52例新生儿进行临床分析和随访。结果：窦性心律失常23例（44％）;窦性心动过缓10例,窦性心动过速13例。异位心律29例（56％）;房性室颤9例（频发7例）,室上性心动过速4例,室性早搏6例（频发3例）;室早并行心律失常1例;室性心动过速4例。各种传导阻滞5例（9％）;不完全性右柬支传导阻滞2例,I度房室传导阻滞（AVB）1例,II度AVB（文氏型）1例,m度AVBl例。转归心律失常消失43例,占82％（43／52）;失访3例,1例死亡。结论：新生儿心律失常多为良性．以窭性心律失常和旱搏常见．预后良好：室性心动过速如原发病严重则预后很差．     

正常妊娠和子痫前期孕妇血液流变学的季节性变化

目的:探讨不同季节性气候条件下正常妊娠和子痫前期孕妇的血液流变学变化。方法:检测150例正常妊娠和120例子痫前期孕妇的血液流变学指标,同时根据传统节气将正常妊娠和子痫前期孕妇分为夏季组、冬季组和过渡季组,比较不同组间正常妊娠和子痫前期孕妇的血液流变学变化。结果:与过渡季组相比,正常妊娠妇女冬季组的全血黏度(1/s、5/s)呈升高趋势(P<0.05);与夏季组和过渡季组比较,正常妊娠妇女冬季组的全血黏度(30/s、200/s)升高,但差异无统计学意义(P>0.05);与过渡季组和冬季组比较,正常妊娠妇女夏季组的血浆黏度升高(P<0.05);与过渡季组比较,正常妊娠妇女夏季组和冬季组红细胞聚集指数升高(P<0.05);与夏季组比较,正常妊娠妇女冬季组的红细胞压积升高(P<0.05);夏季组及冬季组子痫前期孕妇的全血黏度(1/s、5/s、30/s、200/s)呈升高趋势,与过渡季组比较,冬季组低切(1/s、5/s)全血黏度显著升高(P<0.05);冬季组子痫前期孕妇的红细胞压积值较夏季组和过渡季组显著升高(P<0.05)。结论:寒冷季节正常孕妇血液有浓缩倾向,冬季子痫前期孕妇全血黏度增高更明显,可能是寒冷季节子痫前期发病率增多、并发严重病例增加的病理生理基础。     

Leriche综合征8例诊断及介入治疗体会

Leriehe综合征又称腹主动脉血栓形成综合征、主动脉分叉闭塞综合征、末端主动脉血栓形成综合征、渐进性主动脉末端部分血栓形成综合征、终末主动脉髂动脉闭锁综合征、慢性腹主动脉髂动脉阻塞、孤立性腹主动脉髂动脉病等,是由Leriehe在1923年首先报道并随后详细描述的[1],现将因腹主动脉下段闭锁导致盆腔和下肢缺血所引起的临床症状称为Leriehe综合征[2].     

我院静脉药物配置中心差错分析及防范

对我院静脉药物配置中心成立以来的差错进行分析总结,并采取措施使差错减少到最低程度。以减少差错事故,保证临床用药安全。结果发现我院静脉药物配置中心内差错发生率约为0.0398%。可以通过制定严格的配置规范加强管理等各种有效防范措施将错误率降低至最低,为临床提供优质安全的静脉滴注用药品。     

15例伴精神症状的病毒性脑炎患者的观察与护理

目的 探讨伴精神症状的病毒性脑炎的观察与护理.方法 对15例伴有精神症状的病毒性脑炎患者在治疗的基础上,采取严密观察病情并加强护理的措施.结果 经过合理的治疗和精心护理,治愈10例,遗留后遗症4例,死亡1例.结论 严密观察病情和精心护理,使伴精神症状的病毒性脑炎患者得到早发现,早治疗,早康复.     

尿失禁的护理体会

目的:探讨各种类型尿失禁的护理。方法:对30例尿失禁患者的施行护理措施进行分析、总结。结果:大多数患者恢复良好。结论:专业医师和护理人员对尿失禁病人进行治疗、护理是保证患者康复的有力保障。