宫颈癌中表皮生长因子受体的表达与临床预后的相关性研究

目的 研究表皮生长因子受体(EGFR)在宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)中的表达,并探讨其与宫颈癌发生、浸润转移及预后的相互关系.方法 应用免疫组化法对100例宫颈癌、60例CIN及40例正常宫颈上皮组织中的EGFR进行检测.结果 正常上皮、CIN、宫颈癌组织的EGFR过表达率分别为O%(0/40)、51.67%(31/60)、78.00%(78/100).宫颈癌组的EGFR过表达率显著高于CIN组(P<0.05,OR=3.32,95%CI∶1.67～6.63),2组的EGFR过表达率均显著高于对照组(P均<0.01).EGFR过表达与宫颈癌临床分期、肿瘤体积、病理类型、组织分化、宫颈浸润深度、颈管侵犯及淋巴结转移均无显著相关(P均>0.05),与宫颈癌预后也无显著相关(P>0.05).结论在宫颈癌变过程中,EGFR过度表达水平随着宫颈病变程度的加重而上升,提示EGFR过度表达与宫颈肿瘤的发生相关,EGFR可能成为有价值的宫颈癌生物学指标.EGFR过度表达与宫颈癌临床病理特征及预后无关.     

不同糖化血红蛋白控制水平糖尿病并发肺炎克雷伯杆菌肝脓肿患者的临床和影像学表现

目的 探讨不同糖化血红蛋白（HbA1c）控制水平糖尿病并发肺炎克雷伯杆菌肝脓肿（KPLA）患者的临床和影像学表现。方法 选取2008年1月-2015年9月南京医科大学附属无锡人民医院收治的146例糖尿病并发KPLA患者,根据HbA1c水平分成3组：A组31例,HbA1c水平控制好,HbA1c≤7.0%;B组52例,HbA1c水平控制较好,7.0%＜HbA1c≤9.0%;C组63例,HbA1c水平控制差,HbA1c＞9.0%。收集并比较3组患者基本资料、基础疾病、症状和体征、穿刺引流术前影像学表现、并发症、脓肿转移、治疗及预后情况。结果 B组患者住院时间较A组延长（P＜0.05）;C组患者年龄较A组和B组小、住院时间较A组和B组延长（P＜0.05）。B组患者高脂血症、慢性肾功能不全、超声检查胆管系统积气、CT检查脓腔内积气及胸膜增厚、胸腔积液发生率较A组升高,C组患者高脂血症、慢性肾功能不全、超声检查胆管系统积气、CT检查脓腔内积气及胸膜增厚、胸腔积液、膈下脓肿发生率较A组和B组升高（P＜0.01）。患者入院后均采用超声引导定位下肝脓肿穿刺引流,C组患者1例因全身多发感染并发多器官衰竭死亡,其余患者均恢复出院。结论 糖尿病并发KPLA患者HbA1c水平控制差者年龄偏小、住院时间较长,高脂血症、慢性肾功能不全发生率高,超声检查胆管系统积气、CT检查脓腔内积气、胸膜增厚发生率高,胸腔积液和膈下脓肿发生率较高,重症者可发生死亡,临床治疗中应警惕此类患者,预防不良预后。     

子宫内膜癌组织中紧密连接蛋白6、紧密连接蛋白9的表达及临床意义

目的 分析子宫内膜癌(EC)患者癌组织中紧密连接蛋白6(CLDN6)、紧密连接蛋白9(CLDN9)的表达水平及临床意义。方法 选取2016年6月至2018年7月于青岛大学附属青岛市中心医院行手术治疗的68例EC患者作为研究对象,术中取其癌组织及癌旁组织,另将同期57例因宫颈病变切除全子宫、全子宫加双附件的患者的正常子宫内膜组织作为对照。检测不同组织中CLDN6、CLDN9蛋白表达情况,分析CLDN6、CLDN9表达与患者临床病理特征及预后的关系,并采用Ualcan数据库分析EC组织中CLDN6、CLDN9 mRNA表达情况及二者水平对患者预后的影响。结果 CLDN6、CLDN9高表达患者的生存率均低于CLDN6、CLDN9低表达患者(P<0.05);癌组织中CLDN6、CLDN9蛋白阳性率均高于癌旁组织及正常子宫内膜组织(P<0.05),CLDN6、CLDN9蛋白水平与国际妇产科联盟(FIGO)分期、病理分级及淋巴结转移有关(P<0.05),CLDN6、CLDN9阳性患者3年生存率均低于CLDN6、CLDN9阴性患者(P<0.05)。结论 CLDN6、CLDN9...     

15例伴精神症状的病毒性脑炎患者的观察与护理

目的 探讨伴精神症状的病毒性脑炎的观察与护理.方法 对15例伴有精神症状的病毒性脑炎患者在治疗的基础上,采取严密观察病情并加强护理的措施.结果 经过合理的治疗和精心护理,治愈10例,遗留后遗症4例,死亡1例.结论 严密观察病情和精心护理,使伴精神症状的病毒性脑炎患者得到早发现,早治疗,早康复.     

绝经后2型糖尿病妇女骨质疏松与颈动脉粥样斑块关系的初探

目的探讨绝经后2型糖尿病妇女骨质疏松与颈动脉粥样硬化的相关性,为患者的预防治疗提供依据。方法回顾性分析在我科住院的100例绝经后2型糖尿病妇女,均行颈动脉彩超,观察颈动脉内膜中层的厚度及斑块的情况,依据超声的诊断结果分成有斑块组和无斑块组;采用双能X线骨密度仪检测所有患者腰椎1~4及左髋部的骨密度。结果 (1)有斑块组与无斑块组相比,年龄、糖尿病病程、体重指数、血压、血脂、血糖等一般资料在两组间的差异无统计学意义(P均0.05),而前组第1~4腰椎骨密度均值明显低于后组,差异有统计学意义(P均0.05);(2)绝经后2型糖尿病妇女颈动脉内膜中层厚度的均值与腰椎1~4骨密度均值呈负相关(r=-0.219,P0.05),与空腹血糖、糖化血红蛋白呈正相关(r=0.295~0.300,P均0.05)。结论在绝经后2型糖尿病妇女中腰椎1~4骨密度的减少是加速颈动脉粥样斑块出现的危险因素,反之粥样斑块形成也促进腰椎骨质的流失,因此治疗和预防时应采用系统性的措施。     

达美康联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖、血脂及β细胞功能的影响

目的探讨达美康联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖、血脂及β细胞功能的影响。方法将我院收治的52例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组各26例。观察组患者口服达美康联合注射甘精胰岛素治疗;对照组患者口服达美康联合注射中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗。结果治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯以及胆固醇与治疗前相比均有显著性差异（P〈0.05）,组间比较均无显著性差异（P〉0.05）。治疗后观察组患者空腹C肽（CP）、餐后CP与治疗前相比,均有统计学意义（P〈0.05）;而对照组患者治疗后空腹CP、餐后CP与治疗前相比,无显著性差异（P〉0.05）,组间比较均无显著性差异（P〉0.05）。结论达美康联合甘精胰岛素具有良好的降糖、降脂作用,同时能够改善胰岛β细胞的功能,值得在临床上进行推广应用。     

IL-6RFP 在小鼠血吸虫感染中对肝细胞的保护作用

目的：探讨鼠白介素6受体融合蛋白（mIL-6RFP）在BALB／c 小鼠日本血吸虫感染模型中对肝细胞的保护作用。方法通过亲和层析方法获得可阻断白介素-6（IL-6）的mIL-6RFP,经人类肝癌细胞（HepG2）IL-6刺激及阻断实验检测纤维蛋白原（fibrinogen,FGG）和结合珠蛋白（haptoglobin, HP）的 mRNA 表达变化,体外验证重组蛋白 mIL-6RFP 的生物活性。建立 BALB／c 小鼠日本血吸虫感染模型,于感染第24天起经尾静脉注射 mIL-6RFP,隔天注射每次100μg／只,感染第42天剖杀小鼠。HE 染色法检测小鼠肝脏肉芽肿面积,荧光定量 PCR 法检测小鼠肝组织 IL-1β、IL-13、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和趋化因子1（CXCL1）的 mRNA 表达,连续监测法检测小鼠肝功能指标谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。结果 HepG2细胞实验显示 mIL-6RFP 可降低IL-6对该细胞的刺激作用,显著下调 FGG 和 HP 的表达（P＜0．05）。在小鼠感染模型中阻断 IL-6后,肝功能指标 ALT和 AST 与溶剂对照组相比均显著下降（P ＜0．05）,肉芽肿病变无显著性差异。结论在 BALB／c 小鼠日本血吸虫感染模型中 mIL-6RFP 可明显改善肝细胞功能,但对肉芽肿形成未见明显作用。     

护理干预促进胃大部分切除术后肠蠕动早期恢复的效果

目的探讨护理干预促进胃大部分切除术后肠蠕动早期恢复的效果。方法本次研究选取2015年2月至2018年2月我院收治的36例胃大部分切除术患者,采用随机数字表法将36例患者均分为两组。观察组18例患者均采取康复护理干预,对照组18例患者采取常规护理措施。观察患者护理效果。结果观察组18例患者肠鸣音恢复时间以及肛门排气时间明显优于对照组患者,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论护理干预可有效促进胃大部分切除术后肠蠕动早期恢复,值得临床推广与关注。     

助产士职业危害及防护

<正>由于专业特点,助产士每天都要接触产妇的血液,体液和分泌物。在接生过程中,还要使用包括锐利器械的各种医疗器械,所以职业危害越来越直接危害到助产士的健康。正确认识职业危害因素,做好标准预防是降低职业暴露发生的有效手段,在临床实践中,我们将常见的危险因素分析如下。1危险因素1.1生物因素助产士由于专业特点要经常接触孕妇及新生