社区卫生服务中心在流动孕产妇管理中的作用

孕产妇病死率是衡量一个国家或地区经济、文化和卫生事业发展水平的重要指标之一，妇女儿童的健康一直是衡量一个地区人民健康水平的重要标志，孕产妇保健管理是确保母婴安全，提高人口素质，降低母婴患病率及病死率的一项重要举措。我国处于经济发展时代，人口素质的提高必须与经济发展同步，才能保证国家持续发展。由于流动人口的特殊性，其孕期保健工作一直是孕产妇系统管理中的重点和难点问题。就此笔者针对社区卫生服务中心在流动孕产妇管理中的相关作用阐述如下。     

CA125 的最低水平与卵巢癌生物化学无进展时间以及预后的关系

目的:探讨上皮性卵巢癌术后，化疗后CA125 的最低水平与卵巢癌生物化学无进展时间以及预后的关系。方法:收集2000年1 月～2002年12月在中山大学肿瘤防治中心妇科初治的经术后病理检查确诊的上皮性卵巢癌69例，其中Ⅰ组29例（化疗后CA125 的最低水平≤10U/mL）、Ⅱ组29例（10U/mL< 化疗后CA125 的最低水平≤20U/mL）、Ⅲ组11例（20U/mL< 化疗后CA125 的最低水平≤35U/mL），回顾性分析和比较不同CA125 的水平患者的肿瘤生物化学无进展时间（free time to biochemical progression）及预后。用Kaplan-Meier 法对其进行单因素分析，用Cox 模型进行多因素分析。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的中位生物化学无进展时间分别为49、30、8 个月，三组之间的差异有统计学意义（P=0.002）。 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的5 年生存率分别为72.5% 、59.6% 、20.8% ，三组之间的差异有统计学意义（P=0.001）。 单因素分析结果显示，年龄、第3 周期化疗前后的CA125 水平、术后分期、CA125 的最低水平是生物化学无进展时间及预后的影响因素（P<0.05）。 Cox 多因素回归分析结果显示，CA125 的最低水平和术后分期是上皮性卵巢癌最为重要的独立预后因素。结论:CA125 的最低水平是上皮性卵巢癌治疗效果监测的重要指标。      

白土茯苓的化学成分研究

从白土茯苓中分离得到6个化合物,分别鉴定为β-谷甾醇(Ⅰ)、胡萝卜苷(Ⅱ)、3,3′,5,5′-tetrahydroxy-4′-methoxystilbene(Ⅲ)、柚皮素(Ⅳ)、α-L-正丁基山梨糖苷(Ⅴ)和甲基氧化偶氮甲醇樱草糖苷(大泽米苷,Ⅵ)。其中化合物Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ为首次从该属植物中分离得到。本文还首次对化合物Ⅵ的NMR谱数据进行了归属。     

腹腔镜胃癌根治术对患者的疗效及对CEA、CA199的影响

目的研究腹腔镜胃癌根治术(LRG)对患者的疗效及对癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原199(CA199)的影响。方法选择行手术治疗的胃癌患者185例,根据手术方案的不同将患者分成观察组(LRG术式)95例及对照组(传统的开腹术式)90例,对比两组手术疗效指标,不同时期的白细胞介素-2(IL-2)及白细胞介素-6(IL-6)炎症因子水平,CEA及CA199水平,以及术后并发症的发生情况。结果观察组除淋巴结清扫数目较对照组无明显差异外,其切口长度和手术时间,及术中出血量和排气时间,以及住院时间均分别明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后5d两组的IL-2及IL-6水平明显高于术前,但观察组的IL-2及IL-6水平仍明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后5 d的CEA及CA199水平相比差异不显著(P>0.05),但均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症的总发生率为2.11%,明显低于对照组的8.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用LRG术式治疗胃癌患者可获得较好的疗效,同时还可有效降低CEA及CA199的水平,安全性较高,值得推广。     

三氧包裹在乳腺脓肿中的应用

目的介绍三氧包裹在乳腺脓肿中的应用以及比较传统切开引流+负压吸引(VSD)、传统切开引流+三氧包裹(臭氧)+VSD引治疗乳腺脓肿的临床效果。方法对20例乳腺脓肿患者采用传统切开引流+VSD,并与20例传统切开引流+三氧包裹+VSD,从切口愈合时间上进行比较。结果传统切开引流+三氧包裹+负压吸引从切口愈合时间明显低于前者(P0.01)。结论三氧包裹可以帮助乳腺脓肿患者快速的痊愈。     

中药粉治愈褥疮16例

褥疮是神经科瘫痪病人常见并发症之一 ,也是护理工作中的一大难题 ,过去采用呋喃西林纱条外敷 ,红外线照射及频谱仪照射 ,效果均不理想。我们采用自制褥疮粉治疗多例Ⅲ、Ⅳ期褥疮病人 ,取得较好疗效 ,现介绍如下。1　临床资料16例 (2 0处 )患者中 ,Ⅲ期褥疮 10例 (13处 ) ,Ⅳ期褥疮 6例 (7处 ) ,均是先采用呋喃西林纱布条外敷加用频谱仪照射治疗无明显效果后再用褥疮粉。一般用药后 3天即见新肉芽生长 ,创面肿胀消退 ,分泌物减少 ,配合合理饮食、翻身、Ⅲ期褥疮一般13～ 17天愈合 ,Ⅳ期褥疮 15～ 2 0天。2　药物组成及用法珍珠粉 3g ,大黄粉…     

彩色多谱勒在不同程度妊高征胎儿脐血流检测中的应用

目的:探讨彩色多谱勒在不同程度妊高征胎儿脐血流检测中的应用价值。方法:对71例不同程度妊高征患者胎儿脐动脉血流进行测定分析。结果:随着妊高征的程度不同,胎儿脐动脉的各项血流参数具有明显的统计学差异。其收缩期峰值流速(Vs)、弹性指数(PI)与妊高征的程度成负相关;阻力指数(R I)、收缩期峰值流速(Vs)与舒张期流速(Vd)的比值(S/D)与妊高征的程度成正相关。结论:彩色多谱勒超声对于胎儿脐血流的测定可辅助于不同程度妊高征的分型,对于预测胎儿宫内缺氧情况、提示预后、帮助产科医生制定治疗方案、决定分娩的时机和方式,从而提高人口素质具有一定的实用价值。     

曲古菌素A对人胃癌SGC-7901细胞凋亡及其DAPK1基因表达的影响

目的探讨曲古菌素A（TSA）体外抑制人胃癌SGC-7901细胞凋亡及其DAPKl基因表达的影响。方法体外培养的胃癌细胞以不同浓度的TSA（37．5、150、600ng／ml）处理后,Annexin V／PI检测细胞凋亡率,RT—PCR、Western Blot分别检测DAPK1 mRNA和蛋白表达水平。结果不同浓度TSA可显著诱导SGC-7901细胞凋亡,并呈浓度及时间依赖性（P〈0．05）,TSA干预前SGC-7901细胞DAPK1 mRNA和蛋白表达水平低,不同浓度TSA处理SGC-7901细胞后DAPK1 mRNA和蛋白表达水平明显上调,呈浓度及时问依赖性（P〈0．05）。结论TSA诱导SGC-7901细胞凋亡可能与DAPK1基因低乙酰化状态逆转有关。     

我国护理人力资源现状分析与对策

随着国外先进理念的不断引入和医学科学的飞速发展,我国护理工作逐步扩大为包含医疗配合、照顾患者、预防疾病、促进健康的专业化技术劳动.新技术、新概念的不断出现,给护理工作带来新的挑战,而护理人力资源管理是推动整个护理事业发展的关键.     

射频消融术联合经导管动脉栓塞化疗治疗原发性大肝癌的疗效

目的 探讨射频消融术(RFA)联合经导管动脉栓塞化疗(TACE)治疗原发性大肝癌的疗效。方法 根据治疗方式的不同将96例原发性大肝癌患者分为对照组和观察组,每组48例,对照组患者给予TACE治疗,观察组患者给予TACE联合RFA治疗,两组患者均给予综合干预。比较两组患者肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)]、免疫功能指标[CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、自然杀伤(NK)细胞]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、并发症发生情况、随访2年生存情况和肿瘤直径。结果 治疗后1个月,两组患者TBIL、ALT、AFP、CD8⁺水平均低于本组治疗前,CD3⁺、CD4⁺、NK细胞水平均高于本组治疗前,且观察组患者TBIL、ALT、AFP、CD8⁺水平均低于对照组,CD3⁺、CD4⁺、NK细胞水平均高于对照组,差异均有统计学...