胰岛B细胞凋亡与1型糖尿病

胰岛B细胞凋亡与死亡受体Fas及其配体 (FasL)系统、Bcl 2家族、胱氨酸门冬氨酸蛋白裂解酶 (caspase)家族及线粒体的功能密切相关 ,同时受胰岛素、葡萄糖等多种因素的影响。浸润细胞可通过FasL、穿孔素 /颗粒酶B ,肿瘤坏死因子 α、干扰素 γ、白介素 1 β以及一氧化氮等多效应分子导致胰岛B细胞凋亡 ,而通过去除和 (或 )抑制促凋亡因素如诱导免疫耐受、免疫豁免 ,阻断凋亡效应分子作用以及直接干预细胞凋亡过程等均可阻止或延缓胰岛B细胞的凋亡 ,将为临床 1型糖尿病的防治提供新的途径。     

伐地那非治疗肺动脉高压的观察与护理

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种以肺小动脉血管重构为特征的恶性肺血管疾病,往往由于肺血管阻力进行性升高并最终导致患者右心力衰竭而死亡[1,2 ].但随着治疗水平的提高和多种药物的应用,肺动脉高压患者的生存率显著延长.     

血清脂联素、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、胰岛素抵抗与2型糖尿病大血管病变关系的研究

[目的]探讨血清脂联素(APN)、同型半胱氨酸(tHcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(Homa-IR)与2型糖尿病(T2DM)大血管病变的关系.[方法]将受试者分为对照组、T2DM无血管病变组(DM1组,n=45)和大血管病变组(DM2,n=65).测定血清APN、t-Hcy、hsCRP及相关指标,计算Homa IR.[结果]①单因素方差分析显示,DM2组病程、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、Homa-IR、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、tHcy、hs-CRP等指标均显著高于DM1和对照组,而APN却显著低于其他两组(P＜0.05).②多元逐步回归分析表明WC(R2 =-0.37)、HOMA-IR(R2=-0.49)、hs-CRP(R2=-0.37)、tHcy(R2=-0.21)是影响APN的重要因素(P＜0.05).③Logistic回归分析显示血清APN、tHcy、hsCRP和HOMA-IR水平增高是糖尿病大血管病变的独立的危险因素.[结论]APN、tHcy、hsCRP、HOMA-IR参与了糖尿病大血管并发症的发生.APN可能通过减少炎症因子表达,减轻胰岛素抵抗,从而防治糖尿病大血管并发症的发生.     

首次复治肺结核患者采用短程化疗方案的疗效评价

目的 探讨采用短程化疗方案治疗首次复治肺结核的疗效、依从性及不良反应情况,为临床诊治提供依据。方法 收集2018年6月至2021年3月在安徽省胸科医院就诊的符合条件的首次复治肺结核患者101例,采用随机数字表法将患者分为两组,分别为短疗程方案组(73例,采用6个月莫西沙星、利福布汀、对氨基水杨酸异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)和标准方案组(28例,强化期3个月使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,巩固期6个月使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇),比较两组患者2个月痰菌阴转率、治疗转归情况、影像学病灶吸收率及不良反应发生情况。结果 短疗程方案组2个月痰菌阴转率为69.0%(29/42),高于标准方案组[41.2%(7/17)],差异有统计学意义(χ²=3.952,P=0.047)。短疗程方案组治疗成功率为78.1%(57/73),高于标准方案组[60.7%(17/28)],差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.039)。短疗程方案组病灶吸收情况[57例治疗成功患者中,病灶全吸4例(7.0%),显吸24例(42.1%),吸收29例(50.9%),不变0例(0.0%),恶化0例(0.0%)] 明显好于标准方案组[17例治疗成功患者中,病灶全吸0例(0.0%),显吸3例(17.6%),吸收13例(76.5%),不变1例(5.9%),恶化0例(0.0%)],两组之间差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.046)。短疗程方案组不良反应发生率为11.0%(8/73),标准方案组不良反应发生率为14.3%(4/28),差异无统计学意义(χ²=0.014,P=0.905)。结论 在首次复治肺结核患者的治疗过程中,短疗程方案组患者相较于标准方案组患者具有更高的治疗依从性,且短疗程方案有助于痰菌阴转和病灶吸收,能够明显缩短治疗时间并提高疗效。     

探讨骨髓移植治疗小儿白血病的临床效果

目的:对骨髓移植治疗小儿白血病的临床效果展开系统分析.方法:利用EXCE表统计筛选本院治疗的50例白血病患儿作为探究目标随机分为对照(n=25)、观察组(n=25),统计时间为2019年3月～2020年3月,对照组以常规化疗手段治疗,观察组以骨髓移植术治疗,研究2组患儿的造血系统重建结果、复发率以及并发症.结果:观察组...     

支气管扩张伴重症感染行气管插管1例护理

尊敬的编辑部老师： 本文欲投个案护理,参照上海护理的格式,没有写摘要,如有需要,立即补充,谢谢～     

经皮穿刺置管介入治疗在高龄脊柱结核中的应用

目的 评价经皮穿刺置管引流联合局部化疗治疗高龄(≥65岁)脊柱结核脓肿患者的作用及疗效.方法 2005年6月至2011年12月之间共有25例年龄大于65岁的脊柱结核合并椎旁脓肿和(或)腰大肌脓肿患者,在全身抗结核药物应用的基础上,联合CT引导下经皮穿刺置管引流进行介入治疗.在CT定位下确定最佳径路,用18G介入穿刺针穿入脓腔,置入双腔中心静脉管,抽出脓液,每日用500 ml 0.9％氯化钠溶液加0.3g异烟肼冲洗病灶,后用利福平粉针剂0.45g与异烟肼注射液0.3g的混合液于冲洗后注入脓腔.结果 25例患者在CT引导下置管过程顺利,未发生神经损伤、出血、内脏损伤、气胸等与穿刺置管相关的并发症.随访6～36个月,其中22例随访期间复查CT示病变椎体病灶吸收、骨质密度增加、病灶周缘硬化、椎体边缘增生融合、椎旁脓肿和(或)腰大肌脓肿全部或基本消失;术后6个月复查红细胞沉降率(ESR)由人院时(58±19)mm/1 h降至(13±10)mm/1 h(t=37.557,P=0.000).另外3例患者在随访期间因服用抗结核药出现严重的肝功能损害而停药,复查CT示椎旁脓肿缩小,但椎体病灶吸收不明显,仍可见斑片状或虫蚀状低密度灶.结论 对于高龄(≥65岁)脊柱结核患者,在正规全身应用抗结核药物化疗的基础上,采用经皮穿刺置管引流联合局部化疗,是一种安全有效的方法.     

单侧咀嚼对大鼠髁突软骨细胞中p53、Bcl-2及caspase-12表达的影响

目的探究p53、Bcl-2及caspase-12在单侧咀嚼大鼠髁突软骨细胞凋亡反应中的表达变化及作用。方法通过拔除大鼠单侧磨牙建立大鼠单侧咀嚼模型,采用免疫组化方法检测不同时间caspase-12的含量变化,RTPCR方法检测p53、Bcl-2的表达。结果拔牙后,实验组左侧的caspase-12免疫组化IHS评分显著高于对照组(P<0.05),且随时间延长逐渐升高,实验组右侧的caspase-12 IHS评分在1d,7d,14d显著高于对照组(P<0.05),随时间延长逐渐降低。RT-PCR结果显示,实验组左侧p53含量显著高于对照组(P<0.05),随时间延长逐渐升高,实验组右侧p53含量1d,7d,14d高于对照组(P<0.05),随时间延长逐渐降低。实验组左侧Bcl-2含量低于对照组(P<0.05),随时间延长逐渐降低,实验组右侧Bcl-2含量1d,7d,14d低于对照组(P<0.05),随时间延长逐渐升高。结论 p53、Bcl-2及caspase-12参与了单侧咀嚼大鼠髁突软骨的改建。     

武夷山区的眼外伤(附:825例886只眼分析报告)

武夷山地处闽北高山,以农业为主,广大农民除田间作业外,还要经常在山上伐木、伐毛竹、做竹器、采石头、砍柴禾等劳动,为南方山区特有之劳动方式,因此,眼部受伤,除属农业性外伤外,还具有地区性特点。现将我院住院之眼外伤作一分析报告如下:     

腹腔镜手术治疗卵巢癌18例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢癌的临床应用价值。方法回顾性分析18例（浆液性囊腺癌7例,卵巢子宫内膜样癌3例,粘液性囊腺癌3例,透明细胞癌3例,无性细胞瘤1例,未成熟畸胎瘤1例）卵巢癌患者病例,均行腹腔镜下分期,16例行腹腔镜手术治疗,统计手术时间、失血量、淋巴结切除数目、大网膜切除程度、住院时间、并发症、病理分期情况。结果全部患者手术均在腹腔镜下完成,手术时间（260.5±50.2）min、失血量（240.4±115.3）mL、淋巴结切除数目（11.3±1.3）个、住院时间（6.5±1.5）d,有1例皮下气肿的并发症。随访18例,5年存活率为：Ⅰ期90.1%,Ⅱ期33.3%。结论腹腔镜手术对卵巢癌分期准确,安全性高,住院时间短、创伤小。应用于卵巢癌再分期手术有实际的临床意义,可为早期卵巢癌手术治疗的新选择,但确切的临床意义有待大规模前瞻性随机对照研究证实。