人巨细胞病毒临床分离株感染血管内皮细胞伴肾素基因表达

目的 探讨巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)是否感染血管内皮细胞伴肾素表达.方法 (1)用107pfu(空斑形成单位)/mlCMV临床分离株BI-5和实验室型CMV AD169分别与106腹主动脉内皮细胞和人脐静脉内皮细胞共同孵育,在23小时后、第3天、第7天、第10天和第14天分别收集培养上清200μI第14天用PBS缓冲液洗细胞3次,收获细胞.每组实验均设培养液代替病毒液的无感染对照;(2)COBAS定量PCR检测培养上清中CMV DNA拷贝数;(3)PCR检测感染细胞中CMV pol基因;(4)RT-PCR、Real time RT-PCR和Western blot检测肾素在感染细胞内的表达.结果 (1)BI-5和AD169感染静脉和动脉细胞后,其形态学变化相似,无细胞裂解病理效应;(2)AD169感染细胞不同时间培养上清中CMV DNA拷贝数无明显增加,BI-5呈增殖趋势;(3)BI-5感染动脉细胞CMV DNA拷贝数和肾素表达量均大于静脉细胞.结论 临床分离株CMV以非裂解形式在血管内皮细胞持续存在并诱导肾素基因表达,血管内皮细胞分泌肾素可能是CMV感染引起心血管疾病的新机制.     

产肌酐水解酶基因工程菌的构建

从恶臭假单胞菌基因组中PCR扩增到肌酐水解酶基因,并构建成含有肌酐水解酶基因的重组质粒PMG36e-C,重组质粒PMG36e-C电转化保加利亚乳酸成功构建了含肌酐水解酶的基因工程乳酸茵.SDS-PAGE测定基因工程茵合成的肌酐水解酶亚基分子量约为28 KD,在体外测定茵酶液活性可达0.19 u/mL,为开发具有分解肌酐的对尿毒症有治疗作用的可食用基因工程菌奠定基础.     

冬虫夏草对肾缺血-再灌注大鼠尿IL-18水平的影响

目的:观察冬虫夏草对肾缺血-再灌注大鼠肾功能及尿IL-18的影响。方法:SD大鼠随机分为sham组、I/R组和CS组,sham组和I/R组均灌服生理盐水(2 ml/d),CS组灌服CS(5g/kg·d),检测各组大鼠BUN、Scr、尿NAG、尿IL-18水平。结果:与sham组相比较,I/R组大鼠BUN、Scr、尿NAG酶和尿IL-18水平均明显增高,差异均有统计学意义(P<0.01);与I/R组相比较,CS组大鼠BUN、Scr、尿NAG酶和尿IL-18水平均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:冬虫夏草的肾保护机制可能与抑制尿IL-18的排出有关。     

铜绿假单胞菌XN-1随机重组子文库的构建及其在疫苗抗原筛选中的应用研究

目的构建铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)XN-1的全基因组文库,筛选铜绿假单胞菌新的疫苗候选抗原。方法提取我国分离的临床PA XN-1菌株全基因组,Sau3AⅠ酶切成随机片段后经连接至Bam HⅠ酶切后的pMal-c5x载体,转化至X-blue获得随机重组子。随机重组子经IPTG诱导后使用溶菌酶裂解,收集含有融合的麦芽糖结合蛋白(MBP)的随机重组子的裂解上清,制成含有PA全基因组的蛋白随机文库。通过ELISA方法分别检测单个随机文库蛋白的免疫反应性。将经典的PA强反应抗原PcrV做为参照,分别计算单个随机抗原的相对反应强度并进行比较。提取反应较强的重组子的质粒,测定DNA序列后进行翻译和比对,得到整个强反应性抗原的氨基酸信息。结果成功构建PA XN-1的全基因组文库,筛选到强反应性抗原13个,其中4个抗原的反应强度超过PcrV,分别为Peptidyl-prolyl cis-trans isomerase D、Phosphoenolpyruvate-protein phosphotransferase(PtsP)、Phosphate-starvation-inducible E和Very short patch repair endonuclease。结论基于高效表达系统的PA全基因组文库构建成功,可用于PA及其它病原的疫苗候选抗原的筛选研究。     

心理干预技术对晚期非小细胞肺癌化疗病人生存质量的影响

据文献报道：47％癌症病人有明显的心理应激反应或心理障碍。化学治疗作为晚期非小细胞癌症的一种主要治疗手段,其本身可引起严重的生理、心理反应（如骨髓抑制、胃肠道反应、疲乏、疼痛、焦虑、抑郁等）,     

针灸干预血液透析失衡综合征的疗效评价

血液透析患者的生存质量依赖于透析的充分性，由于血液透析过程中体内成分剧烈变化，患者经常出现一些急性并发证，如低血压、失衡综合征、高血压、肌肉痉挛等。失衡综合征的发病机制主要有尿素梯度学说（或称尿素反向效应学说）和脑细胞酸中毒学说（或称特发性渗透物质学说）。针灸干预失衡综合征常见症状如眩晕、头痛、恶心、呕吐、抽搐、肌肉痉挛等疗效显著。目前，终末期肾病患者的生存质量逐渐成为评价血液透析疗效的可靠指标，而生存质量是一个关键但不够确定的问题，综合使用通用测量量表和专用量表可以更准确地反映患者的生存质量状况。     

SMILE术后增效手术的研究进展

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）是目前主流的角膜屈光手术之一，尽管手术成功率高， 但术后仍会出现过矫、欠矫和屈光回退等问题，影响术后视力。随着SMILE的日益普及，一些患者 不可避免地需要进行增效手术。现笔者就SMILE术后增效手术的种类、优缺点及研究进展等方面展 开综述。     

病例讨论教学法在中西医结合肾脏病学科实习教学中的应用

目的:探讨病例讨论教学法在中西医结合肾脏病学科实习教学中的应用效果。方法:将56名学生随机分为传统实习组和病例导入式实习组,教学内容为"中西医结合内科学"肾脏病学篇章的常见疾病,观察两组学生在实习结束后考试总成绩、理论成绩和病案分析成绩,并对病例导入式实习组学生进行问卷调查。结果:病例导入组的总成绩和病案分析成绩明显优于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组理论成绩比较差异无统计学意义(P>0.05)。多数学生认为病例导入法优于传统教学法。结论:病例导入法教学的应用能够提高教学效果,增强医学生理论联系实际的能力,培养医学生临床思维能力。     

贵州省某三甲医院ICU患者铜绿假单胞菌感染的耐药性分析

铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa)是非发酵革兰阴性杆菌,广泛分布于自然界、土壤、空气、水,人体皮肤、呼吸道、肠道[1].近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素等广泛应用和侵入性医疗操作的广泛开展,铜绿假单胞菌已成为院内感染重要机会性病原菌,并且对常用抗生素的耐药率呈逐年增加趋势.国际院内感染监测系统(NNIS)显示铜绿假单胞菌是院内获得性肺炎病原菌的第二位[2].     

CAR-T免疫治疗在血液肿瘤治疗中的研究现状和挑战

嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)T细胞治疗技术经过近30年的发展,逐渐成为治疗血液肿瘤的新趋势。随着基因工程技术的不断发展,CAR-T技术已经经历了4代革新。CAR-T结构从单一信号分子发展到2个及2个以上共刺激分子,再到编码CAR基因或启动子,CAR-T技术发展不断成熟。CAR-T能特异识别肿瘤抗原,不受主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)限制性的影响,在治疗血液肿瘤领域取得了突破性的成果。本文就CAR-T的历史、结构和作用机理、以及在急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性髓系白血病、多发性骨髓瘤等血液肿瘤临床治疗中的研究现状和面临的挑战作一综述。