PTK联合PRK治疗LASIK术中角膜瓣并发症

目的：观察PTK联合PPK治疗LASIK术中角膜瓣并发症的疗效。方法：对我院1997年7月至2000年7月间LASIK术中发生角膜瓣并发症的13例病人即刻进行PTK联合PRK治疗，13例病人平均年龄25.1岁（19-32），均为中低度近视（-2.00～-5.75D)，未进行散光治疗，术后随访时间平均为15个月。结果：术后12个月所有病人的裸眼视力均较术前明显提高，除一例病人术后裸眼视力较术前的矫正视力降低一行外，其他病人的裸眼视力均达到术前的矫正视力。结论：对LASIK术中发生角膜瓣并发症的病人即刻进行PTK联合PRK治疗是安全的，可行的。     

手推式板层刀与自动旋转刀制瓣在LASIK手术中应用比较

目的 比较两种制瓣方法的优劣及疗效.方法 随机抽取我院2004年6～8月LASIK手术患者400例,其中手推式板层刀制瓣患者200例396只眼,自动旋转刀制瓣患者200例394只眼.制瓣后用同一台激光机行激光治疗.术后1、3 d,1、2周,1个月复查视力、电脑验光、测眼压、角膜地形图、裂隙灯检查,比较两组患者术中术后并发症及疗效.结果 术中出现游离瓣和不全瓣者手推刀组有5只眼(1.26%),旋转刀组有2只眼(0.51%);术后手推刀组2只眼(0.50%)出现瓣皱褶和瓣移位,旋转刀组术后2只眼出现瓣溶解(0.51%).术后视力比较,两组差异无显著意义(P＞0.05).术后1个月BUT检查,两组比较差异有显著意义(P＜0.01).术后裂隙灯检查和地形图分析两组差异无显著意义.结论 两种制瓣方法均有良好效果.1个月BUT检查,手推刀所作鼻侧蒂优于旋转刀作上方蒂.     

超声乳化白内障摘除及后房型人工晶体植入术角膜内皮细胞变化的动态研究

目的 :观察超声乳化白内障摘除术对角膜内皮细胞的影响 ,探讨评价白内障超声乳化术安全性的客观指标。 方法 :分别选择老年性白内障行超声乳化摘除及人工晶体植入术和囊外摘除及人工晶体植入术各 30例 ,利用计算机辅助的接触型角膜内皮显微镜观测术前术后角膜内皮细胞密度及形态的动态变化 ,并对视力、散光及其它并发症进行监测分析。 结果 :超声乳化组角膜内皮丢失率为 2 2 .0 % ,囊外组为2 0 .9% ,手术前后内皮细胞密度、平均细胞面积及变异系数、六角形细胞所占比例均有显著性差异 ( P<0 .0 5) ,术后 1周、术后 1月、术后 3月之间无显著性差异 ( P>0 .0 5) ,两组之间 ,差异无显著性。结论 :超声乳化白内障摘除及后房型人工晶体植入术对角膜内皮的损伤不大于白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术 ,术中角膜内皮细胞的丧失是角膜水肿的主要原因。     

正视眼波前像差与低对比度视力相关性研究

目的 分析正视眼波前像差与低对比度视力的相关性.方法 对95例(95眼)健康正视眼用WASCA(wavefront supported corneal ablation)波阵面像差仪测眼波前像差,对瞳孔6 mm时第2,3,4阶像差的各项Zernike函数(C3-C14)进行分析.用多功能电子视力测量仪检测亮、暗环境中对比度为10﹪和5﹪时的裸眼视力和最佳矫正视力.用多元线性回归分析眼波前像差与各低对比度视力间的相关关系.结果 离焦像差(C4)与亮、暗环境中对比度为10﹪和5﹪时的裸眼视力间的直线相关关系有统计学意义(P＜0.01);水平彗差(C8)与亮、暗环境中对比度为10﹪和5﹪时的最佳矫正视力间的直线相关关系有统计学意义(P＜0.01).其余Zernike 函数与各低对比度视力间的直线相关关系均无统计学意义(P＞0.05).结论 正视眼的波前像差与低对比度视力有关,其中离焦像差与裸眼视力有关,水平彗差与最佳矫正视力有关.     

人工角膜的研究进展与生物学反应

用人工角膜替代病变角膜是治疗难治性角膜病变的最终有效方法 ,但受材料、设计方法及手术技术等条件的限制 ,人工角膜植入术远期效果较差 ,如何改进材料的生物相容性、设计方法和手术技术是目前研究的重点。本文对人工角膜的材料、设计和手术方法的研究历史、现状及生物学反应加以综述。     

Orbscan-Ⅱ角膜地形图仪与A超角膜测厚仪测量结果的对比观察

目的 :探讨Orbscan Ⅱ角膜地形图仪与A超角膜测厚仪对角膜最薄点厚度测量结果的差异。方法 :对 16 1例(30 6只眼 )近视患者的角膜最薄点分别行Orbscan Ⅱ和A超测量 ,按角膜厚度不同分为 4组 ,将结果行统计学处理 ,分析这两种方法所得测量值之间的差异。结果 :左右眼角膜厚度无论是用Orbscan Ⅱ测量还是A超测量均无差异。在对 30 6只眼角膜最薄点厚度的测量中 ,Orbscan Ⅱ的测厚结果为(5 37.83± 32 .796 ) μm ,A超测厚的结果为 (5 2 8.79± 2 7.6 89)μm ,二者之间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。将 30 6只眼角膜最薄点厚度 ,按Orbscan Ⅱ的测厚结果分为 4组 ,1组角膜厚度<5 0 0 μm、2组 5 0 0 μm≤角膜厚度 <5 5 0 μm、3组 5 5 0 μm≤角膜厚度 <6 0 0 μm、4组角膜厚度≥ 6 0 0 μm ,各组间两种测量方法的差值分别为 1组 (- 3.2 9± 12 .6 9) μm、2组 (6 .95± 11.6 4 )μm、3组 (16 .93± 10 .4 2 ) μm、4组 (15 .38± 12 .5 2 ) μm ,两种方法差值的F值为 33.13(P <0 .0 5 ) ,提示在不同角膜厚度的范围内这两种测量方法的差值差异也有显著性。结论 :人的左右眼角膜最薄点厚度基本一致 ,对于同一眼两种方法所得测量值在统计学上差异有显著性 ,总体上Orbscan Ⅱ系统的测量值要大于超声测厚 ,但角膜     

LASIK术中不成功角膜瓣的处理方法

自 1996年 4月至 2 0 0 0年 12月我院做ＬＡＳＩＫ手术时角膜瓣制作不成功者 12例 12眼。其中男 7例 7眼 ,女 5例 5眼 ,年龄 18～ 2 8岁。原始屈光度 :球镜 -4 0 0～ -7 5 0Ｄ ,散光-0 2 5～ 1 5 0Ｄ。术中发现角膜瓣制作不成功后 ,停止手术 ,仔细观察角膜瓣的形态、厚薄和位置 ,冲洗瓣下碎屑后将角膜瓣严格复位 ,吸干其边缘的水分 ,滴抗生素眼水后包眼。术后滴抗生素、激素眼水一周 ,每周复查角膜瓣愈合情况、眼屈光度和角膜地形图。根据角膜瓣形成不全的原因、角膜瓣形态、术后屈光度恢复情况 ,分别于术后 1周～ 4月重做ＬＡＳＩＫ手术…     

Kappa角补偿LASIK对高阶像差影响的研究

目的探讨kappa角补偿的LASIK手术对不同屈光度近视眼减少像差的影响。方法行LASIK手术的近视及近视散光者75例（149眼）。其中行kappa角补偿的LASIK39例（77眼）,行标准LASIK36例（72眼）。各组按屈光度不同分别分为低度组、中度组和高度组,术前及术后1个月均行波前像差检查,并进行比较。结果Kappa角补偿的LASIK与标准LASIK均能显著降低低阶像差,同时显著增加高阶像差;在中低度近视组,kappa角补偿的LASIK术后水平彗差（C8）的增加显著小于标准LASIK术后;在高度近视组,两组手术方式术后高阶像差增加值无差异。结论与标准LASIK比较,kappa角补偿的LASIK可显著减小中低度近视术后水平彗差的增加。     

Kappa角调整的LASIK手术对中低度近视眼像差的影响

目的 探讨Kappa角调整的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对中低度近视眼像差的影响,并与标准LASIK进行比较.方法 随机选取50例行LASIK的近视及近视散光患者,其中行Kappa角调整的LASIK26例(51眼),行标准LASIK的24例(48眼),各组按屈光度不同分为低度组和中度组,术前及术后1个月均行波前像差检查,并进行比较.结果 Kappa角调整的LASIK与标准LASIK均能显著降低低阶像差,显著增加高阶像差,Kappa角调整的LASIK手术后水平彗差(C8)的增加显著小于标准LASIK(P＜0.05).结论 与标准LASIK比较,Kappa角补偿的LASIK术可显著减小中低度近视患者术后水平彗差的增加.