重度子(痫)前期合并胎盘早剥及子宫破裂致死胎一例

患者,女,35岁,务农,因"停经32周,伴高血压及下肢水肿20d,腹痛8h"于2011年2月19日入院.末次月经2010年6月30日,妊娠后未进行产前检查,于2011年1月27日发现小腿水肿发展至大腿,在当地卫生院检查,血压180/110 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),尿蛋白(2+),医生建议住院治疗,被产妇拒绝.2011年2月16日出现视物模糊,伴下腹阵发性疼痛3d,继之阴道流血,立即在当地医院就诊.血压185/116 mmHg,尿蛋白(3+),听诊无胎心音,诊断子(疴)前期,死胎,予降压、解痉等治疗,转入本院.患者2006年曾因重度子(痢)前期行子宫下段剖宫产术.     

显微外科手术治疗矢状窦镰旁脑膜瘤的手术技巧和效果探讨

目的?分析用显微外科手术治疗矢状窦镰旁脑膜瘤的效果以及手术技巧.方法?选择40例矢状窦镰旁脑膜瘤患者,将其随机的分为两组,常规组采用常规开颅手术方法,显微组则用显微外科手术进行治疗,最后对比两组的手术结果如何,并分析手术技巧.结果?显微组的治疗效果要好于常规组,而且显微组无一例死亡.结论?用显微外科手术的方法来治疗矢状窦镰旁脑膜瘤效果很好,而且术中出血少,也降低了术后的病残率,很值得推广使用.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的:探讨锁骨钩钢板对锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法:对31例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的病人应用锁骨钩钢板治疗(其中锁骨远端骨折24例,锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位2例,肩锁关节脱位5例)。结果:31例患者随访3～18个月,骨折全部愈合,肩锁关节无脱位,肩关节功能优。有5例肩关节主动活动时,肩峰处有酸胀感,拆去固定物后,经功能锻炼症状消失。结论:锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位有手术时间短、操作简单、创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼等优点。     

蝶骨嵴脑膜瘤的手术配合体会

蝶骨嵴脑膜瘤,特别是内侧型蝶骨嵴脑膜瘤,因位置深,周围重要结构多而手术难度大,手术配合要求高,手术全切率较低而死亡率高一直是困扰神经外科医师和手术护理的难题.     

利用时辰药理学指导合理用药

目的、指导患者合理用药,提高用药依从性。方法查阅相关文献和药品说明书,对常用口服药品按用药时间、服用方法、用药限制等要素进行归纳、整理并分析。结果药物具有最佳使用时间性。同一种药物,同一种剂量,在一天中的不同时间给药,产生的效果和毒性不同。结论临床上若按照最佳给药时间来使用药物,既可提高药效,减少用药量;又可减少不良反应的发生,对指导患者合理用药有一定作用。使临床用药更加有效、安全、经济、合理。     

肿瘤放射激发带状疱疹治验二则

带状疱疹（herpes zoster）是由水痘一带状疱疹病毒引起。隐性感染或水痘病痊愈后，病毒继续潜伏在脊神经后根和颅神经感觉神经节细胞内，当宿主的细胞免疫功能减退时，病毒被激活即引起带状疱疹。受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛。     

TVCDS 与 TACDS 对剖宫产子宫瘢痕妊娠诊断准确度比较

〔摘 要〕 目的：比较经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）与经腹部彩色多普勒超声（TACDS）对剖宫产子宫瘢痕妊娠的 诊断价值。方法：选取信阳市中医院 2018 年 2 月至 2019 年 4 月期间 70 例疑似剖宫产子宫瘢痕妊娠患者,均行 TVCDS、 TACDS 检查,以术中观察结果为 “ 金标准 ”,比较 TVCDS、TACDS 检查剖宫产子宫瘢痕妊娠的准确度、漏诊率、灵敏度 及影像学表现。结果：TVCDS 的准确度、漏诊率、灵敏度分别为 92.86 %、6.56 %、93.44 %,均分别优于 TACDS 的 78.57 %、 19.67 %、80.33 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：与 TACDS 检查相比,TVCDS 检查对剖宫产子宫瘢痕妊娠患 者具有较高诊断价值,可提高准确度与灵敏度,降低漏诊率。     

冠心病患者外周血炎症相关指标及ox-LDL和ox-LDL抗体的检测及其临床意义

目的：检测不同类型冠心病及非冠心病患者炎症相关指标可溶性CD40配体（sCD40L）、中性粒细胞胶原酶-8（MMP-8）、妊娠相关性血浆蛋白-A（PAPP—A），脂质过氧化和自身免疫指标氧化型低密度脂蛋白（ox—LDL）、氧化型低密度脂蛋白抗体（ox—LDLAb）水平，探讨其与急性冠脉综合征的相关性。方法：酶联免疫吸附法测定109例冠心病患者（包括急性心肌梗死组36例，不稳定心绞痛组38例，稳定心绞痛组35例）和非冠心病对照组36例外周血sCD40L，MMP-8，PAPP—A，ox—LDL和ox-LDLAb浓度。结果：急性冠脉综合征（包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛）患者外周血中sCD40L，MMP-8，PAPP-A，ox-LDL和ox—LDLAb水平均高于稳定心绞痛患者（P〈0．05）和非冠心病对照患者；急性冠脉综合征中急性心肌梗死患者和不稳定心绞痛患者以上各指标水平的差异无统计学意义（P〉0．05）；与对照组相比，稳定心绞痛组各指标水平除PAPP—A外均高于对照组（P〈0．05）。各指标对于急性冠脉综合征都有一定的诊断价值（ROC曲线下面积0．7～0．9）。结论：外周血sCD40L，MMP-8，PAPP—A，ox-LDL和ox-LDLAb水平升高，参与了急性冠脉综合征的发生，可作为动脉粥样硬化斑块不稳定的血清学标志。     

肠内生态免疫营养的研究进展

我国营养支持运用起步于上个世纪60年代,始有锁骨下静脉插管输注营养液的试探性肠外营养支持,七十年代初期有较规范的肠外营养支持,到中期已有比较正规的肠内营养支持,由于肠内营养具有有效、安全、经济的特点,近年来肠内营养发展迅速,肠内营养支持已经得到广泛运用,到2004年,估算