完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术32例疗效观察

2011年2月～ 2012年5月,我院完成了32例完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术,取得了良好效果.现报告如下. 临床资料:本文患者32例,入选标准:①身体状况好,无心肺相关疾病及肝硬化等合并症,能耐受较长时间手术;②首选胆囊息肉,胆囊结石(结石直径≤10 mm),胆囊炎症无或轻,急性发作者胆囊壁≤4mm,发作天数≤4 d,估计右上腹无明显水肿、粘连;③无复杂的胆道疾病及相应的并发症,如胆管结石、胰腺炎、肝肾功能及凝血异常;④无上腹部手术史;⑤BMI＜30 kg/m2;⑥患者有比较强烈的美容要求.其中男14例、女18例,年龄20 ～55岁、中位年龄35.2岁;胆囊息肉15例,胆囊结石伴慢性胆囊炎17例.     

放射性核素在嗜铬细胞瘤诊断与治疗中的应用进展

嗜铬细胞瘤（PCC）是一种罕见的神经内分泌肿瘤（NET）,准确的定位诊断是进行治疗的关键。目前包括放射性碘标记的间碘苄胍(MIBG)扫描、PET、放射性核素标记的生长抑素类似物（SSTR）扫描等核医学功能显像对PCC的诊断有较高的价值。同时,放射性碘标记的MIBG及肽类受体介导的放射性核素治疗对于PCC的姑息性治疗也有一定价值。笔者对放射性核素在PCC诊断与治疗中的应用进行综述,以期为临床制定个性化治疗方案提供帮助。     

中药外敷方案治疗癌性腹水疗效的Meta分析

目的 系统评价中药外敷方案治疗癌性腹水的疗效。 方法 计算机检索Cochrane 数据库、Pubmed、中国知网、万方医学网、维普数据库、中国生物医学文献数据库,纳入运用中药外敷方案治疗癌性腹水的临床随机对照试验（检索时间为建库至2015年10月）,运用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇文献,共879例。中药外敷治疗组腹水显效率显著高于对照组（Z=5.48,P<0.05;OR值=2.32,OR值的95% CI为1.72～3.14）;中药外敷组KPS评分改善率显著高于对照组（Z=4.78,P<0.05;OR值=4.27,OR值的95% CI为2.35～7.74）,KPS评分显著高于对照组（Z=19.29,P<0.05;均数差为10.88,均数差的95% CI为9.77～11.98）,中药外敷后患者偶有皮疹、瘙痒等皮肤过敏反应,无血常规、肝功能和肾功能异常。结论 中药外敷方案对于消除癌性腹水,改善患者生活质量具有一定的疗效且安全性好。     

药品重点监测的工作现状与建议

2011年7月,《药品不良反应报告与监测管理办法》（卫生部部长令第81号）（以下简称＂新版管理办法＂）正式实施[1],其中第四章对药品重点监测做了较为详细的规定。2013年3月,原国家食品药品监督管理局药品安全监管司发布了《关于推动生产企业开展药品重点监测工作的通知（征求意见稿）》[2]（以下简称＂征求意见稿＂）,公开征求意见。     

英国药物警戒检查简介及启示

为促进药品安全第一责任人即药品生产企业上市后监测责任的落实,英国于2003年启动了药物警戒检查项目,目前已经形成了一套完整的检查体系。通过对英国药物警戒检查类型、检查流程、检查结果等内容介绍,提出了对我国生产企业药品不良反应报告和监测的检查分工、检查指南、自我检查指标体系以及信息沟通方面的思考和建议。     

单侧全膝置换前后女性患者步态特征分析

目的研究单侧全膝置换(total knee arthroplasty,TKA)手术前后女性患者双侧下肢步态特征。方法基于三维步态采集和独立样本t检验,对比10例女性患者单侧TKA手术前后双侧下肢的步态参数,并分别与对照组10例健康志愿者比较,分析女性患者双侧步态差异及分别与正常步态的差异。结果术前患者非手术侧支撑期、膝关节内收角度峰值、冠状面活动度和屈曲力矩峰值显著大于手术侧(P0.05),术后无统计学差异;与对照组比较,术前患者步速、步长较小,双支撑期较长,手术侧膝关节伸展和内收角度峰值、冠状面活动度、屈曲和外展力矩峰值较小,内收力矩峰值较大,非手术侧膝关节伸展角度峰值较小,屈曲和内收力矩峰值较大,均存在统计学差异(P0.05),术后双侧膝关节伸展角度和内收力矩峰值与对照组的显著差异持续存在(P0.05)。结论单侧TKA能减轻患者疼痛,改善双侧下肢步态偏差,但与对照步态仍存在差异。患者肌力及本体感受等关节功能尚未恢复,病理步态与不良体态仍然存在,应加强患侧肌力锻炼及步态矫正训练。女性患者术后同时应注意步速控制,以防膝关节受力增加。     

老龄大鼠2型糖尿病肾病对肾1-α羟化酶及骨质密度影响的实验研究

目的 观察老龄大鼠2型糖尿病肾病对肾1-α羟化酶及骨密度(BMD)的影响.方法 18月龄Wistar大鼠40只,分为正常对照组、糖尿病组、处理1组和处理2组,用放免法测定各组大鼠24 h尿白蛋白、血25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3水平,双能X线骨密度测量仪(DEXA)测定各组大鼠腰椎、股骨BMD.结果 与正常组比较,其他3组24 h尿白蛋白显著升高,而BMD显著降低(P＜0.05),处理2组BMD高于处理1组和糖尿病组(P＜0.05).处理1组25-(OH)D,有升高趋势,无统计学意义(P＞0.05).处理2组1,25-(OH)2D3与正常对照组相当,高于糖尿病组和处理1组,差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病组大鼠1,25-(OH)2D3与尿白蛋白呈负相关(r=-0.770 5,P=0.009),与骨密度呈正相关(股骨r=0.870 7,P=0.001,腰椎r=0.882 7,P=0.007).结论 老龄大鼠2型糖尿病肾病致肾1-α羟化酶活性下降,肾1-α羟化酶活性下降与BMD降低关系密切.     

数字视频采集技术在显微神经外科手术中的应用

显微神经外科的发展始于上世纪六七十年代,目前显微神经外科技术的发展已较为成熟。随着计算机技术的发展,视频采集技术日益成熟,并业已应用于临床医学领域。但对于显微神经外科手术过程的视频记录目前还没有得到广泛应用,相关报道较少,常常导致许多与手术相关的重要资料无法得以保存,从而对进一步研究和教学造成很大损失。本研究通过对显微神经外科手术过程进行实时记录、数字转换、采集编辑,旨在研究数字视频采集技术在显微神经外科手术中的应用。     

中西医结合治疗肺结核顽固性咯血31例

[目的]观察中西医结合治疗肺结核顽固性咯血的临床疗效。[方法]观察48例,西药治疗对照组17例,中西医结合治疗组31例,均给予西药抗结核(复治)标准治疗方案及止血、护肝治疗3周后,对照组调整止血治疗,治疗组加用中医药辨证治疗。[结果]治疗组咯血症状1周内改善2例,2周内27例,2周以上为2例;对照组咯血症状1周内改善1例,2周内11例,2周以上5例。经统计学分析,P<0.02。[结论]中西医结合治疗组病情改善显著快于西药组。     

p27蛋白与血管平滑肌细胞增殖

ｐ２７蛋白是一种细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂,通过抑制ｃｙｃｌｉｎＣＤＫ复合物活性使细胞停滞于Ｇ１期。ｐ２７蛋白能显著抑制血管平滑肌细胞增殖,有望成为治疗动脉粥样硬化以及ＰＴＣＡ后血管再狭窄的新手段。