NERVE DEFECT REPARATION BY VEIN BRIDGING WITH SCHWANN CELL IMPLANTATION

ＮＥＲＶＥＤＥＦＥＣＴＲＥＰＡＲＡＴＩＯＮＢＹＶＥＩＮＢＲＩＤＧＩＮＧＷＩＴＨＳＣＨＷＡＮＮＣＥＬＬＩＭＰＬＡＮＴＡＴＩＯＮＣＨＥＮＺｈｅｎｇ－ｒｏｎｇ（陈峥嵘），ＣＨＥＮＺｈｏｎｇ－ｗｅｉ（陈中伟），ＺＨＡＮＧＦｅｎｇ（张峰），ＣＨＥＮＧＧａｎｇ（...     

安罗替尼联合多西紫杉醇二线治疗进展期非小细胞肺癌临床分析

目的分析安罗替尼联合多西紫杉醇二线治疗进展期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效。 方法选择2016年3月至2019年4月医院收治的65例进展期NSCLC患者为对象,根据治疗方法不同分为观察组34例和对照组31例。对照组采用多西紫杉醇治疗,观察组在对照组的基础上采用安罗替尼治疗,21 d为1个周期,治疗2个周期后评估疗效。比较两组近期临床疗效、治疗期间不良反应及治疗前后血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平,随访12个月,统计两组生存时间。 结果观察组临床控制率(85.29%)比对照组(61.29%)高(P<0.05);治疗前,两组血清CEA、CA125水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2个周期后,两组血清CEA、CA125水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);两组治疗期间恶心呕吐、白细胞减少、高血压、中性粒细胞减少总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随访12个月,观察组失访2例,对照组失访1例,随访率为95.38%。观察组中位总生存时间9.15个月(95%CI：4.83~11.13)比对照组5.85个月(95%CI：4.06~9.86)长,两组总生存率曲线比较,差异有统计学意义(Log-rank＝11.965,P值＝0.001)。 结论安罗替尼联合多西紫杉醇二线治疗进展期NSCLC患者,疗效显著,可降低血清CA125、CEA,延长中位总生存时间。     

吉非替尼致麻痹性肠梗阻

患者男,54岁.因肺癌脑转移、肝转移、肺转移,于2006年4月4日入院.患者于2006年2月初突发言语不利及左上肢活动障碍.行CT检查发现右侧头颅单个占位,左上肺尖后段占位,纵膈淋巴结肿大,双肺多发小结节,因患者无咳嗽、咳痰且肿块位置不易行肺穿刺,临床诊断为非小细胞肺癌.     

慢性心力衰竭患者中医证型与超声心动图的相关性研究

[目的]探讨慢性心力衰竭(CHF)患者中医证型与超声心动图的相关性。[方法]选择符合标准的CHF患者62例,进行严格的中医辨证,分为气阴虚和气阳虚两组,分别进行主证计分和证候积分,采用改良二维超声心动图(2DE)改良Simpson法进行超声心动图检查,测量反映心脏结构指标、收缩功能指标和舒张功能指标,进一步分析比较上述指标在气阴虚与气阳虚两大证型组间的差异,并进行相关分析。[结果]1)反映心脏结构指标左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、舒张末期左室后壁厚度(LVPW)气阳虚组气阴虚组,气阴虚、气阳虚证候积分与LVPW呈显著正相关,且LVPW与证候积分的相关系数(r=0.141)大于心功能分级(r=0.016)。2)反映收缩功能指标左室射血分数(LVEF)气阴虚组明显高于气阳虚组,每搏量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及左室短轴分数(LVFS)均呈气阴虚组气阳虚组趋势,而左室收缩末容积(LVESV)则呈气阳虚组气阴虚组趋势;气阴虚、气阳虚证候积分与SV、CO、CI、LVEF呈显著负相关,LVEF与证候积分的相关系数(r=-0.514)大于心功能分级(r=-0.151)。3)反映舒张功能指标舒张末容积(EDV)、舒张早期血流峰值/舒张晚期血流峰值(E/A)值气阳虚组气阴虚组;气阴虚、气阳虚证候积分与EDV呈显著负相关,与E/A值呈正相关,EDV与证候积分的相关系数(r=-0.229)大于心功能分级(r=-0.027)。[结论]心脏超声指标与CHF中医证型存在一定相关性,证候积分可能是反映CHF患者LVPW、LVEF及EDV的敏感指标之一,证候积分越高者其LVPW越大、LVEF越低、EDV越小,心功能越差,舒张功能受损亦越严重。可为慢性心力衰竭气阴虚、气阳虚微观证辨证提供一定参考。     

冰片对利福平在小鼠体内分布的影响

 目的 考察冰片对利福平体内分布动力学的影响,特别是考察冰片是否能促进利福平透过血脑屏障的作用,探讨冰片的芳香开窍作用。方法 以小鼠为研究对象,采用高效液相色谱法测定合用冰片组(合用组)与未合用冰片组(单用组)小鼠脑和血中浓度,同时测定小鼠肝、肺、肾的药物浓度,考察冰片对利福平在小鼠其它器官组织分布动力学的影响。结果 合用冰片后,脑中AUC及c_max分别由原来的(285.14±9.41)μg·min·g^-1,(1.98±0.45)μg·g^-1升到(569.46±7.58)μg·min·g^-1,(5.08±O.25)μg·g^-1。但平均MRT由原来的(101.81±8.36)min降到(92.99±11.24)min。合用组脑和肺的相对摄取率(Re)及峰浓度比(Ce)都大于1;而肝和肾的相对摄取率(Re)及峰浓度比(Ce)小于1。脑部的Re和Ce最大,分别为1.79,1.75;肝的Re和Ce最小,各为0.40,0.60。结论 合用冰片后利福平较易透过血脑屏障进入中枢神经系统。增加结核性脑膜炎治疗药物利福平的脑部浓度。     

腹腔镜胆道取石网篮直接取石术76例

腹腔镜胆道探查术（laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE）是微创治疗胆总管结石的方法之一。临床发现,在LCBDE中使用胆道镜配合取石网篮套取结石,对设备及术者的操作技术要求较高,操作繁琐耗时,费用高。我院从2010-09至2014-03对76例LCBDE患者进行取石网篮直接取石术,取得良好效果。1临床资料1.1一般资料76例中,女51例,男25例,年龄13～86岁,平均50．6岁。     

跟骨关节内骨折内固定治疗临床分析

目的对跟骨关节内骨折内固定的临床治疗效果进行分析与探讨。方法随机抽取2009年6月-2011年6月本院收治的跟骨关节内骨折患者88例,将其分成对照组和观察组两组,分别采用闭合撬拨复位（或有限切开复位）多针内固定法和切开复位钢板内固定法治疗,比较分析两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗优良率（87．5％）高于对照组（60．0％）,不良反应发生率（6_3％）低于对照组（18．8％）,平均愈合时间[（81．79±5．08）d]明显短于对照组[（100．41±6．93）d]。结论对跟骨关节内骨折患者采用切开复位钢板内同定法进行治疗临床疗效显著,值得推广。     

西替利嗪联合雷公藤多苷治疗甲状腺相关性眼病24例

目的探讨口服西替利嗪联合雷公藤多苷治疗甲状腺相关性眼病(TAO)的疗效。方法将TAO患者48例随机分为两组,均24例。Ⅰ组给予强的松20 mg,3次/d,连续服用4周后,逐渐减量(每2周减10 mg)。Ⅱ组给予口服西替利嗪10 mg,每晚1次;雷公藤多苷10 mg,3次/d。两组均连续服用12周,比较两组的有效率及治疗前后眼球突出度、临床活动度(CAS)评分变化。结果Ⅰ组有效率与Ⅱ组效果接近,分别为54.17%和50.00%;两组治疗前后眼球突出度值与CAS评分值均有显著性差异(P<0.05)。观察期未发现明显的不良反应。结论口服西替利嗪和雷公藤多苷是治疗TAO的一种安全有效的方法。     

急诊无痛性胰腺炎临床诊治思考

急性无痛性胰腺炎临床并不少见.现将作者近年诊治的9例急性无痛性胰腺炎总结如下. 1 临床资料