两种不同方法肺活检的比较

目的　探讨二种不同肺活检方法的临床价值,以提高诊断准确率。方法 回顾我院1988～2000年经影像学、痰细胞学、细菌学及纤维支气管镜 (以下简称纤支镜 )检查不能确诊的患者293例,对两种不同方法的肺活检结果进行比较分析。结果 经皮肺穿刺活检148例,分别采用X线、CT、B超引导方法,其活检阳性率为87.8%;经纤支镜肺穿刺活检145例,活检阳性率为79.3%。并发症发生率分别为23.6%和21.4%。结论 采用肺活检的方法不同,其结果和临床意义不同,经皮肺活检以CT引导下的方式,诊断准确率最高。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙方案治疗70岁及以上转移性结直肠癌的疗效和安全性

目的 对比观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙方案(FOLFOX4)治疗70岁及以上转移性结直肠癌患者与70岁以下患者的不良反应和疗效.方法 61例转移性结直肠癌患者,其中≥70岁组28例,＜70岁组33例,两组患者均接受FOLFOX4方案化疗,14 d为1个周期,治疗期间观察不良反应,3个周期后评价疗效.结果 61例患者均可评价不良反应及疗效.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及神经毒性,≥70岁组腹泻的发生率高于＜70岁组,但主要为1～2度不良反应.≥70岁组白细胞和中性粒细胞下降的发生率高于＜70岁组(92.8%比78.8%和39.3%比36.3%),但差异无统计学意义.≥70岁组神经系统毒性发生率为46.5%,＜70岁组为36.4%,均为1～2度,两组间差异无统计学意义.≥70岁组患者近期有效率为25%,疾病控制率为71.4%,中位疾病进展时间(TTP)为6个月,＜70岁组患者近期有效率24.2%,疾病控制率84.8%,中位TTP 7个月,两组有效率和疾病控制率差异无统计学意义,而＜70岁组患者的中位TTP比≥70岁组略长.结论FOLFOX4方案同样适用于≥70岁转移性结直肠癌患者,其耐受性较好且疗效肯定.

Abstract：

Objective To observe the safety and efficacy of FOLFOX4 regiment in elderly versus young patients with advanced colorectal cancer. Methods There were 61 patients enrolled in this study, with 28 elderly patients aged 70 years and over, 33 young patients aged less than 70 years.They suffered from advanced/recurrent colorectal cancer and received FOLFOX4 regiment (Oxaliplatin +CF+5-FU). Every 14 days were as a cycle, and the therapeutic safety and efficacy were evaluated after three cycles. Adverse events and response to treatment were compared between the elderly and young patients. Results The main adverse effects were myelosuppression, gastrointestinal disturbance and neurotoxicity. The incidence rate of diarrhea was significantly higher in elderly patients than in young patients, but the most of diarrhea were at grade Ⅰ - Ⅱ. The incidence rates of leucocyte decrease and neutrophil decrease were higher in elderly patients than in young patients (92. 8% vs. 78. 8%, 39.3% vs. 36.3%), but there were no statistically significant differences between them. The incidence rate of neurotoxicity was 46.5% in elderly patients and 36.4% in young patients (P＞0. 05). The recent efficacy rate was 25%, disease control rate was 71.4% and median time-to-progression (TTP) was 6 months in elderly patients and 24.2%, 84.8% and 7 months in young patients (all P＞0.05). Conclusions FOLFOX4 regiment is well-tolerated and effective in both young and elderly patients.     

急性下肢动脉栓塞合并双侧肾动脉栓塞1例报告

急性下肢动脉栓塞合并双侧肾动脉栓塞１例报告程刚宋连柱张建伟耿金荣（济宁医学院附属医院）患者，女，６４岁。既往有风心病（二尖瓣狭窄并关闭不全）史３０ａ，７ａ前曾患脑梗塞。１９９７年１１月１日活动时突然出现四肢麻木，双下肢不适，以右下肢为著，伴面色苍白，...     

高校思想政治工作与网络

当前 ,随着科学技术迅速发展 ,特别是计算机技术的发展 ,各种互联网及网站纷纷涌现。网络已成为重要的信息集散地和全新的舆论阵地 ,网上舆论斗争已成为一种新的舆论斗争形式。网上舆论传播中存在的先进与落后 (甚至反动 )鱼龙混杂、健康文明与暴力堕落良莠不分状况 ,这为我们加强和改进新时期高校思想政治工作既带来了难得的机遇 ,也带来了严峻的挑战。正如江泽民同志在中央思想政治工作会议上的讲话中强调指出 :“互联网已经成为思想政治工作的一个新的重要阵地” ,各级党委都要增强阵地意识 ,切实加强对思想文化阵地的领导。主动占领网络…     

自体外周血干细胞移植支持下大剂量化疗治疗小细胞肺癌

小细胞肺癌由于其早期转移率高 ,治疗较困难。常规化疗的有效率一般在 70 %～ 90 % ,完全缓解率为 2 5 %～30 % [1] ,但长期生存的并不多 ,预后较差。作者自 1996年以来 ,对 6例小细胞肺癌进行自体外周血干细胞移植支持下的大剂量化疗 ,报道如下。一、对象与方法1 病例选择 :6例均有病理或细胞学证实的小细胞肺癌 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄为 42～ 6 2岁 ,中位年龄 5 0岁 ,其中肿瘤局限期 5例 ,广泛期 1例 ,均经 2～ 6周期常规化疗后有效者 (3例达完全缓解 ,2例达部分缓解 ,1例为术后 ) ,按Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分均≥ 90 % ,骨髓活检均无肿瘤…     

林语堂的结婚证书

林语堂是人们熟悉的文学大师,一生有许多知名作品.一部《京华烟云》,写出了家国情怀下的儿女情长,道尽了人世的沧海桑田.现实中,林语堂与妻子恩爱白头、互敬互助、携手一生,堪称爱情的典范.     

如何编撰非处方药药品使用说明书

随着我国实行药品分类管理工作的不断开展,越来越多的非处方药药品走上市场。非处方药作为消费者自行判断、购买和使用的药物,购买什么品种和买多少数量均由消费者自己决定,其使用说明书因可直接影响消费者用药的安全性、有效性而更显重要。新修订的《中华人民共和国药品管理法》第五十四条规定:“药品标签或者说明书上必须注明药品的通用名称、成分、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应症或者功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。”国家药品监督管理局关于“药品包装、标签和说明书管理规定(暂行)”…     

熄风活血法治疗心脑同病急重症临床分析

目的 观察分析心脑同病急重症患者采用熄风活血法治疗的临床效果.方法 方便选取2012年1月-2016年12月期间在该院就诊的42例心脑同病急重症患者按照不同的治疗方法随机划分为治疗组(21例,采用熄风活血法治疗)和对照组(21例,采用西医疗法治疗),对比分析两组患者临床症状及体征治疗效果以及心电图疗效.结果 治疗组患者临床症状及体征改善有效率(95.2%)显著高于对照组(71.4%),治疗组患者心电图改善有效率(85.7%)显著高于对照组(61.9%),两组患者改善效果对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 心脑同病急重症患者采用熄风活血法治疗的临床效果良好,可有效改善患者的临床症状及体征,提高患者心功能,是一种值得广泛推广应用的治疗方案.     

人工肱骨头假体置换与肱骨近端锁定钢板固定治疗老年Neer三、四部分肱骨近端骨折

目的比较人工肱骨头假体置换与肱骨近端锁定钢板固定治疗老年Neer三、四部分肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年2月至2016年3月云南省第二人民医院骨与创伤外科收治的60岁以上老年Neer三、四部分肱骨近端骨折患者70例的临床资料,根据治疗方式分为置换组和内固定组,分别为32例、38例。比较2组临床疗效、手术相关指标、住院时间、术后Neer评分、术后Constant-Murley肩关节功能评分、治疗前后生活质量评分及并发症发生率。结果置换组手术时间、术中出血量、手术优良率、术后Neer评分与内固定组相比,差异无统计学意义(P>0.05);置换组Constant-Murley肩关节功能评分较内固定组明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,置换组和内固定组生活质量评分在治疗后均明显上升,且置换组上升幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05);置换组并发症发生率较内固定组明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人工肱骨头假体置换与肱骨近端锁定钢板固定均可有效治疗老年Neer三、四部分肱骨近端骨折,但人工肱骨头假体置换术后并发... 更多     

巴黎的下水道

有人说,法兰西是个好打洞的民族,看看巴黎的下水道,你就会深信不疑。在繁华的地面下5O米,纵横交错、密如蛛网的地下排水管道总长竞达2347公里,远远超过巴黎地铁的规模。巴黎多雨,出门需带伞,但不必担心鞋子会浸湿。2．6万个井盖一开,滔滔雨水顷刻尽无。单论长度不能说明什么,巴黎下水道的宏大是举世无双的。它的平均宽度在3米以上,高度在2米以上,有的渠段更加宽敞,宛如宫殿。