80岁及以上晚期非小细胞肺癌患者一线化疗的临床观察

<正>随着肺癌发病率的上升以及人口的老龄化,老年肺癌患者的人数也相应增加。已有的关于老年非小细胞肺癌化疗的临床研究,选择的多数是80岁以下的患者,80岁及以上的非小细胞肺癌患者,主要脏器功能往往相对低下,合并症较多,为了更多了解这部分患者化疗的疗效及耐受性,本文分析了80岁     

1999-2018年贵州省黔南州居民骨肉瘤发病特征及变化趋势分析

目的 分析1999-2018年黔南州居民骨肉瘤发病特征及变化趋势，为制定防治措施提供参考依据。方法 提取黔南州肿瘤登记处系统中1999-2018年新发骨肉瘤病例发病信息进行性别、年龄分析，计算发病率、中国标化发病率（中标率）、世界标化发病率（世标率）、年龄别发病率和年均变化百分比（APC）等。并对黔南州不同民族骨肉瘤患者病理类型分布特征进行统计分析。结果 1999-2018年黔南州居民新发骨肉瘤237例（男性147例，女性90例），发病率为3.66/100万（男性4.39/100万，女性2.87/100万），中标率2.49/100万（男性2.76/100万，女性2.17/100万），世标率为2.90/100万（男性3.45/100万，女性2.35/100万）。发病率在9岁以前处于较低水平，9岁以后迅速升高，10～19岁年龄段达到峰值14.97/100万（男性16.03/100万，女性12.85/100万），20岁以后迅速下降，60岁以上年龄段发病率逐渐减低，男、女年龄别发病率变化趋势基本一致。237例骨肉瘤患者病理诊断主要以常规性骨肉瘤最为常见，占83.54%。布依族骨肉瘤患者病理类型分布与苗族、水族、毛南族、汉族及其他民族骨肉瘤患者比较，差异均有统计学意义（x2值分别为16.125、14.709、12.486、9.613、10.078、28.727，P=0.001）。结论 贵州省黔南州居民20年来骨肉瘤发病率有呈上升趋势，男性、10～29岁年龄段和布依族居民是防治的重点人群。     

PENA与FHR对老年股骨粗隆间骨折患者生活质量的影响

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PENA)和人工股骨头置换术(FHR)对老年股骨粗隆间骨折患者生活质量的影响。方法:将60例老年股骨粗隆间骨折患者分为PENA组(30例)和FHR组(30例),采用SF-36评分量表评估术后1、3、6、12个月生活质量。结果:两组术后3、6、12个月SF-36量表评分分别与术后1个月比较,差异有统计学意义(均P0.05);两组术后6、12个月SF-36量表评分分别与术后3个月比较,差异有统计学意义(均P0.05);两组术后12个月SF-36量表评分与术后6个月比较,差异有统计学意义(均P0.05)。PENA组术后1、3、6、12个月SF-36量表评分低于FHR组(均P0.05)。结论:FHR治疗老年股骨粗隆间骨折早期生活质量明显优于PENA。     

肿瘤营养规范化治疗合理性评价标准的建立及应用

目的:建立肿瘤营养规范化治疗合理性评价标准,为肿瘤患者的营养规范化治疗提供参考。方法:以国内外肿瘤营养相关治疗指南或专家共识为依据,在征求专家意见基础上,制定我院(亳州市人民医院)肿瘤营养规范化治疗合理性评价标准。应用加权优劣解距离法(TOPSIS)对我院2019年1-6月50份营养治疗病历(A组)进行评价,根据评价结果进行营养干预,并对干预后的2019年8-12月的50份营养治疗病历(B组)进行同法再评价。结果:建立的我院肿瘤营养规范化治疗合理性评价标准包括营养不良诊断、营养不良的性质描述、营养筛查与评估等18项指标。经分析,A组病历营养治疗合理率仅为18%(9份病历与理想解的相对接近程度≥0.6),B组病历其营养治疗合理率为78%(39份病历与理想解的相对接近程度≥0.6)。营养干预前后营养治疗合理性(病历与理想解的相对接近程度≥0.6)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:制定的肿瘤营养规范化治疗合理性评价方法切实可行,评价结果直观、合理;营养干预有助于降低营养治疗的不合理率。     

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性比较

目的 探究经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性.方法 选取2017年12月至2019年12月于本院治疗的60例浅表层膀胱癌患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例.对照组行TURBT术式治疗,观察组行HOLRBT术式治疗,比较两组手术相关指标、住院时间、炎症因子水平及并发症发生率.结果 观察组出血量明显低于对照组,膀胱冲洗、尿管留置、住院等时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.33％,明显低于对照组的20％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 浅表层膀胱癌患者采取HOLRBT术式治疗可降低出血量,缩短术后恢复时间,减少并发症发生,与TURBT术式比较具有一定优势.     

腰硬联合麻醉在剖宫产中的临床观察

目的观察腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产术的麻醉效果。方法150例拟行剖宫产术的健康产妇,随机分为硬膜外(EA)组和CSEAⅠ组、Ⅱ组,共3组:EA组单纯硬膜外注2%利多卡因;CSEAⅠ组蛛网膜下腔注入0.5%左布比卡因2.5mL;CSEAⅡ组蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因2.5mL。观察麻醉效果、起效时间以及并发症的发生情况。结果腰硬联合麻醉起效快,运动阻滞效果好,镇痛和肌松效果好,不良反应少,与硬膜外麻醉比较差异有统计学意义(P<0.05),新生儿评分3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉起效迅速,具有良好的镇痛和肌松作用,是产科手术理想的麻醉方法。     

高剂量化疗对小细胞肺癌治疗的分(附6例长期随访的结果)

目的研究病理明确诊断的小细胞肺癌采用自体外周血干细胞移植支持下的高剂量化疗的疗效。方法6例患者选自常规化疗达到CR、PR或手术切除原发灶的小细胞肺癌,对其采用自体外周血干细胞移植支持下的高剂量环磷酰胺(CTX)、足叶乙甙(VP-16)、卡铂(CBP)的化疗(CTX 6 000mg/m     

钙依赖中性蛋白酶和半胱天冬酶-3在辛伐他汀诱导大鼠血管平滑肌细胞凋亡中的作用

目的:观察辛伐他汀(simvastatin)诱导大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡及可能参与其中的凋亡信号通路的研究, 探讨他汀类药物可能的非调脂抗动脉粥样硬化作用机制。方法:体外培养VSMC, 荧光分光光度仪检测钙依赖中性蛋白酶(calpain)活性;Western印迹杂交法检测半胱天冬酶-3(caspase-3)的激活;基因组DNA凝胶电泳、流式细胞仪PI/AnnexinV双重染色等鉴定细胞凋亡。结果:30μmol/Lsimvastatin刺激8h后, calpain活性显著高于对照组(P<0.05, n=4), 12h后达对照的3倍以上(P<0.01);caspase-3的20kD活性亚基在30μmol/Lsimvastatin刺激12h后直至48h均可检测到, 而对照组及simvastatin刺激2h均未见caspase-3的20kD条带;calpain特异性抑制剂PD150606可显著抑制simvastatin诱导的VSMC凋亡, 100μmol/LPD150606与30μmol/Lsimvastatin共同刺激细胞24h后, 流式细胞仪检测凋亡率为9.5%±1.9%, 显著低于simvastatin单独刺激的24.2%±1.7%(P＜0.01, n=4)。DNA梯度现象亦被抑制。同时PD150606也能有效抑制simvastatin诱导的caspase-3激活。结论:Simvastatin诱导大鼠VSMC凋亡可能是通过calpain并进而激活caspase-3来达到的。     

病毒性肝炎中西医结合治疗的临床思路

病毒性肝炎是一种常见的传染病。目前按病原学至少可分为甲、乙、丙、丁、戊等5型。临床上最常见的是乙型病毒性肝炎。,据世界卫生组织报道,全球60亿人口中,约有20亿人感染乙型肝炎病毒（HBV）,其中3亿～4亿人为HBV慢性感染,而其中的25％～40％患者最终将死于肝硬化及肝癌。我国HBsAg阳性患者有1．3亿,其中10％～20％为HBV慢性感染。多年来我国运用中西医结合研究和治疗肝病的成果也不少,     

注射用利培酮微球的研制及体外释放的研究

目的 制备注射用利培酮微球,并对其体外释放进行研究。方法 以丙交酯乙交酯共聚物(PLGA)为载体材料,选用乳化溶剂挥发法制备注射用利培酮微球,并采用f₂相似因子考察不同处方的自制样品和参比制剂的体外释放曲线相似性。结果 通过调整二氯甲烷用量,筛选出了最佳处方,其微球释放曲线与参比制剂的相似性大于50。结论 成功制备了注射用利培酮微球,自制的利培酮微球与参比制剂的体外释放行为相似。