重度颅脑损伤52例院前急救体会

急性颅脑损伤是神经外科一种常见疾病,其死亡病例占创伤死亡病例的70%左右。虽然随着医学的发展,颅脑损伤病死率逐年下降,但重型颅脑损伤平均病死率仍维持在30%[1].重度颅脑损伤,格拉斯哥昏迷量表评分3~7分,病情危重,随时有生命危险[2]。院前急救时必须掌握先救命后治病的原则,密切观察病情变化,采取及时、科学、合理的抢救措施,     

肝硬化患者细胞免疫功能和内毒素血症的关系

目的 观察肝硬化患者T细胞免疫功能和肠源性内毒素血症之间的关系.方法 选取肝硬化患者40例,正常对照组20例,检测其血清中内毒素(ET)、CD3、CD4、CD8水平,并分析其相关性.结果 与正常对照组比较,肝硬化组血清ET水平显著升高;CD3、CD4、CD4/CD8均明显下降,CD8明显升高;ET水平与CD3、CD4、CD4/CD8水平呈负相关,与CD8的表达呈正相关.结论 肝硬化患者体内血清内毒素水平明显升高,且同时伴有显著的细胞免疫功能低下,两者呈明显负相关.     

掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮修复指背皮肤缺损

目的 总结掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮修复手指背侧皮肤缺损的手术方法与临床效果.方法 2003年10月-2008年5月,收治28例32指手指背侧皮肤缺损.男22例,女6例;年龄17～45岁,平均26岁.外伤致皮肤缺损24例28指,伤后至手术时间1 h～21 d;肿瘤切除后4例4指.缺损位于手指近节24指,中远节8指.缺损范围为2.1 cm×1.2 cm～4.5 cm×2.5 cm.术中采用2.3 cm×1.4 cm～4.8 cm×2.8 cm的掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮修复,供区直接缝合.结果 术后2例皮片边缘部分坏死,经换药后Ⅱ期愈合.余筋膜瓣及皮片全部成活,切口Ⅰ期愈合.供区愈合良好.术后28例均获随访,随访时间5～24个月.手指背侧外形丰满,不臃肿,伸屈活动自如.按国际手外科联合会的评定标准,优26指,良6指.结论 掌背动脉逆行岛状筋膜瓣加游离植皮手术操作简便,不损伤指固有动脉及神经,血供可靠,可修复手指背侧不同部位的皮肤缺损.     

要重视消化系肿瘤表型遗传学的研究

表型遗传学(epigenetics)又译为后成论或遗传外修饰学说，该学说认为个体的发育是在个体器官和各个部分的发育过程中逐渐形成的，而不是预先存在于受精卵中。表型遗传改变(epigenetic changes)是对表型有影响但不改变基因型的变化。相反，遗传学变化(genetic changes)是基因型的改变，包括基因突变或缺失。表型遗传修饰是基因表达调控的重要形式，其主要内容是DNA甲基化和组蛋白乙酰化。     

自身免疫性肝病的细胞凋亡研究进展

细胞凋亡是机体维持内环境稳定的重要机制。在慢性炎症性疾病和自身免疫性疾病中存在细胞凋亡的紊乱。细胞凋亡在人类肝脏的发生、发育及疾病(特别是自身免疫性肝病)发生中均起着重要的作用,本文主要讨论在自身免疫性肝病中细胞凋亡的主要途径及其发挥的作用。     

四黄汤加味浸泡治疗指、趾骨慢性骨髓炎

指、趾骨慢性骨髓炎，由于其特定的病理变化及患指（趾）解剖的特殊性，一般药物治疗难以达到理想的效果。近年来作者在临床实践中，在辨证论治理论指导下，于病灶清除后采用加味四黄汤煎汁浸泡的方法治疗指、趾骨慢性骨髓炎１３例，收到良好疗效。现报告如下。　　临床资料　本组１３例共１４指（趾）。其中男９例，女４例。年龄最小２２岁，最大４３岁，平均２７岁。手指７例８指，其中拇指４例（食指同发病１例），中指２例，无名指１例；足趾６例，其中拇趾２例，第２趾４例，均为末节。发病时间最长１８２天，最短３６天，平均１０９天…     

丹参注射液骶管注射治疗腰椎管狭窄症30例疗效观察

目的；观察丹参注射液骶管注射治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例。治疗组以丹参注射液骶管注射治疗；对照组以曲安奈德注射液和VitB1、VitB12骶管注射治疗。结果：治疗组治愈3例，显效16例，好转8例，无效3例，总有效率为90．0％；对照组治愈5例，显效19例，好转5例，无效1例，总有效率为96．7％。2组总有效率比较，差异无显著性意义（P〉0．05），提示2组疗效相当。结论：丹参注射液骶管注射治疗腰椎管狭窄症疗效确切。     

胃肠系细胞增殖、凋亡与DNA甲基化

细胞的增殖与凋亡是一对并存的矛盾，正常状况下双方处于动态平衡。如增殖地祺则可能发生肿瘤。调控增殖与凋亡的基因较多，但其表达多受基因甲基化影响。本即分析与胃肠系细胞增殖或凋亡相关基因的甲基化调控情况。     

硼硅酸盐对成骨细胞体外生物活性的影响

背景：硼硅酸盐不仅可通过矿化作用形成羟基碳酸盐磷灰石层,而且具有强化学反应活性,可促进骨细胞再生。 目的：通过体外培养实验观察硼硅酸盐生物玻璃对兔成骨细胞生长行为的影响。 方法：根据 ISO10993-12：2007 的要求制备硼硅酸盐生物玻璃初次浸提液与二次浸提液。分离培养兔骨髓间充质干细胞,取第2代细胞诱导生成成骨细胞。取第5-15代成骨细胞,分别以硼硅酸盐生物玻璃初次浸提液、硼硅酸盐生物玻璃二次浸提液与α-MEM培养基培养,观察硼硅酸盐生物活性玻璃对成骨细胞增殖、蛋白合成、碱性磷酸酶活性、细胞凋亡及细胞横向与纵向迁移的影响。 结果与结论：初次浸提液组与二次浸提液组成骨细胞增殖优于α-MEM培养基组(P < 0.05),且初次浸提液组成骨细胞增殖优于二次浸提液组(P < 0.05)。初次浸提液组成骨细胞总蛋白含量高于二次浸提液组与α-MEM培养基组(P < 0.05)。3组间成骨细胞碱性磷酸酶活性、凋亡率、横向迁移距离及Transwell 中穿膜细胞数比较差异均无显著性意义。表明硼硅酸盐生物玻璃具有良好的细胞相容性,对成骨细胞增殖有一定的良性调节作用。  中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程