冠心病血清硒、超氧化物歧化酶及超弱发光的观测研究

测定２０例正常人和３０例冠心病患者血清自发化学发光（ＳＣＬ）和鲁米诺诱导发光（ＬＣＬ），并测定了血清硒（Ｓｅ）、脂质过氧化物（ＬＰＯ）和红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性。冠心病患者血清ＬＰＯ、ＳＣＬ和ＬＣＬ明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），血清Ｓｅ和红细胞ＳＯＤ活性明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），多因素逐步分析结果显示冠心病与血清Ｓｅ呈明显负相关，与ＬＰＯ、ＳＣＬ和ＬＣＬ呈明显正相关。     

晕厥的诊断与治疗新进展

晕厥(syncope)是指各种病因导致的突然、短暂的意识丧失和身体失控,既而又自行恢复的一组临床表现。典型的晕厥发作时间短暂,意识丧失时间很少超过20～30秒。部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、出汗、视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状,此期称为前驱期。发作之后出现疲乏无力、恶心、呕吐、嗜睡、甚至大小便失禁等症状,称之为恢复期。因此,晕厥的整个过程可能持续数分钟或更长。晕厥通常不会产生逆行性遗忘,且定向力和正确行为常迅速恢复。晕厥应与癫痫发作、睡眠障碍、意外事故、精神病等真正的引起意识丧失的疾病相鉴别。     

肺动脉栓塞的诊断方法与治疗

1.定义 肺动脉栓塞又称肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉,引起肺循环障碍的一种综合征。2.发病率 并不少见,在西方国家,PE的发病率仅次于肿瘤和冠心病,居第三位。PE的死亡率很高,可达20％～30％。 绝大多数PE生前未能得到正确诊断。漏诊的原因     

长QT综合征 KCNQ1基因突变筛查方法

目的 研究中国人长QT综合征(long QT syndrome，LQTS)与编码缓慢激活延迟整流钾通道基因(postassium voltage—gated channel，KQT—like subfamily member 1，KCNQl)突变的关系。方法 根据心电图T波的特征对31个家系进行基因分型的初步预测。对10个预测为LQTl家系的家庭成员，用聚合酶链反应-单链构像多态性(polymerase chain reaction—single strand conformation polymorphism,PCR—SSCP)方法进行KCNQ1基因16个外显子及剪接位点的筛查，SSCP异常者进行DNA测序。为避免遗漏心电图表现不典型的LQT1，同时也为了进行方法学比较，对其它21个非LQT1家系只对先证者进行16个外显子的PCR和DNA直接测序。对测序有异常者，分析其家系成员相应外显子的疾病分离情况。若异常只存在于患者，则检查该异常在50个正常对照者中的情况。结果 (1)在心电图预测分型为LQT1的家系中发现了位于第5外显子的S277L(1个家系)和G306V(1个家系)2个错义突变。另外发现了3个多态性，分别为435C→T(1145I)(7个家系)、1632C→A(S546S)(1个家系)、IVS1 9C→G(3个家系)。(2)在心电图分型预测为非LQT1的先证者中只发现了1个剪接突变IVS1 5G→A(2个家系)和1个多态性IVS1 18C→T(1个家系)。3个突变位点均位于KCNQ1基因功能区域，各突变家系内患者存在同样的异常条带或序列，而正常对照无此异常。结论 在中国人LQTS患者中发现TKCNQ1基因上的2个新错义突变、1个剪接突变和4个多态性。结合心电图分型预测，PCR-SSCP法可发现绝大部分突变，是筛查LQTS突变的简便而经济的方法。     

缺血—再灌注性心律失常电生理机制及硫氮唑酮对其作用机理的实验研究

目的：研究缺血—再灌注性心律失常的电生理机制。方法：20只杂种犬随机分成对照组及实验组各10只。实验组有分成单纯用药组及用药起搏组。开胸结扎冠脉前降支，记录缺血区单相动作电位及缺血区、缺血边缘区、正常区心内膜下双极电固。结果：(1)77．8％(7／9)的IA与异常双极电图有关，22.2％(2／9)的IA与EAD8诱发的触发活动有关。(2)58．3％(7／12)的RA与EADs诱发的触发活动有关，25％(3／12)的RA与异常双极电图有关，其余17％的RA发生机制不清。（3）硫氮唑酮能显著降低IA及RA的发生率。结论：MAP技术及双极电图是研究IA及RA的可靠方法，硫氮唑酮显著降低IA及RA的发生率。     

经尺动脉径路行经皮冠状动脉介入治疗12例

目的 探讨经尺动脉径路行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的可行性与安全性.方法 选择2006年12月～2008年12月在清华大学第一附属医院住院,完成冠状动脉造影检查的1 360例患者中26例经尺动脉径路行冠状动脉造影患者为研究对象,其中冠状动脉性心脏病(冠心病)稳定型心绞痛患者12例.男8例,女4例,年龄(61±10.4)岁,行经尺动脉径路行PCI治疗.另外,选择26例经桡动脉造影的患者设为经桡动脉组.所有患者均行Allen's试验检查,记录动脉穿刺时间,冠状动脉造影时间,计算穿刺成功率和并发症的发生率.结果 两组穿刺成功率比较,差异无统计学意义(X2=0.354,P>0.05).两组冠状动脉造影时间比较,差异无统计学意义[(20.0±3.6)min vs.(20.0±4.2)min,P>0.05].两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).12例患者尺动脉均穿刺成功,应用6F指引导管对15条血管的17处病变行PCI治疗,均获得成功,共植入支架17枚.1例有穿刺部位淤血,无严重的出血并发症的发生.结论 经尺动脉径路行PCI治疗是一种安全、有效的介入途径,是股动脉、桡动脉介入途径的补充,值得在临床实践中进一步推广应用.     

房颤消融中心腔内超声引导下的房间隔穿刺

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用多普勒超声心动图和心导管同步描记术对犬不同频率室速时心功能影响的研究

用分级递增剌激方式使健康犬产生不同频率的室速，应用彩色多普勒和心导管同步描记术测得血流动力学的一系列指标，研究了室速时左室的功能。结果表明，当室速心室率较基础心率增加６０次／ｍｉｎ以下时，健康犬的左室功能处于代偿状态，室速超过此频率时，心功能减低。     

应用多普勒超声心动图和心导管同步描记术对室速血流动力学的研究

用超速抑制刺激方式致健康犬不同心室起源部位的室性心动过速，应用彩色多普勒超声和心导管同步描记术测得血流动力学的一系列指标对室速发作时的左室收缩及舒张功能进行研究。结果表明：不同心室起源部位的室性心动过速对左室收缩及舒张功能影响的严重程度不同，以左右室心尖诱发的室速影响程度最小，左右室侧壁处次之，以左右室流出道部位诱发的室速对左室收缩及舒张功能影响的严重程度最大。     

犬室性心动过速时较好压力指标的研究

用超速抑制刺激方式致健康犬不同心室起源部位的室性心动过速，通过记录左室和主动脉压力变化测得血流动力学的一系列指标进行研究，认为ｄｐ／ｄｔ_ｍａｘ、－ｄｐ／ｄｔ_ｍａｘ和左室松驰时间常数是反映室速发作时血流动力学变化的较好压力指标。