18FDG和99Tcm-MIBI双核素心肌显像评价经心内膜心肌内移植骨髓间充质干细胞的效果

目的：比较18FDG和99Tcm-MIBI双核素心肌显像评价经心内膜心肌内移植骨髓间充质干细胞的效果。 方法：成年小型猪8头，麻醉后利用心血管支架置入技术栓塞冠状动脉左前降支远端建立心肌梗死模型，随机均分为2组。造模2周后将分离纯化的猪自体骨髓间质干细胞通过NOGA电机械标测系统经心内膜注射移植至细胞组梗死区，对照组仅注射胎牛血清。移植前及移植后4周分别行18FDG和99Tcm-MIBI双核素心肌显像。 结果：移植前两组均可见左室心尖部及前壁呈显著放射性缺损。与对照组比较，移植后4周细胞组梗死区18FDG和99Tcm-MIBI双核素心肌显像所呈现的缺血/梗死节段数均明显减少（P < 0.05）。与移植前比较，移植后4周对照组无明显变化（P > 0.05）；细胞组梗死区18FDG和99Tcm-MIBI双核素心肌显像所呈现的缺血/梗死节段数均明显减少（P < 0.05），且99Tcm-MIBI显像示减少幅度更大（P < 0.05）。 结论：经心内膜心肌内注射移植骨髓间充质干细胞可显著改善心肌灌注损伤，增加存活心肌，且99Tcm-MIBI显像改善效果优于18FDG显像。     

CT对三踝骨折诊疗的指导作用

踝关节骨折在临床上很常见,X线片是其最基本的检查手段,可以满足骨折脱位的筛查需要,但对于复杂的踝关节骨折X线片诊断的敏感性一般或较差.     

不规则骨骨折螺旋CT三维重建与X线平片对照研究

目的:评价螺旋CT三维重建技术对不规则骨骨折应用的价值。方法:回顾性对照分析了46例不规则骨骨折的X线平片、螺旋CT多层面容积重建(MPVR)和表面遮盖显示(SSD)图像。结果:46例中,髋骨7例、坐骨1例、耻骨4例、腕骨3例、肩胛骨7例、锁骨6例、跗骨9例、颜面骨6例和髌骨3例。X线阳性诊断率仅41.3％,可疑、假阳性及假阴性高达58.7％。结论:螺旋CT的MPVR及SSD三维重建技术对不规则骨骨折有重要的临床应用价值。     

对提高整形美容外科教学水平的几点体会

一、整形美容外科学是外科学中的一个分支学科,是用外科手术方法对人体组织器官的缺损、畸形、进行修复和再造,以及对正常人体的再塑造,从而达到形态的改善和美化及功能的重建的临床医学专业[1].     

39例聚丙烯酰胺水凝胶注射充填术后遗症临床表现及处理

目的:分析接受聚丙烯酰胺水凝胶(PAAH)注射充填后遗症的临床表现,并探讨临床处理对策。方法:对2005年11月至2006年12月我院就诊的院外接受PAAH注射充填39例患者的临床资料进行回顾性分析,分析后遗症的临床表现,根据注射部位不同行PAAH取出术,探讨合理的临床处理对策。结果:39例接受PAAH注射充填术者,注射充填部位出现弥漫性或孤立性硬结12例(30.8%),疼痛不适12例(30.8%),PAAH注射后移位、变形8例(20.5%),无明显的临床症状但有心理异常者6例(15.4%),注射充填物表面皮肤红、肿、痒、痛1例(2.6%)。经临床手术和非手术治疗后患者获较满意疗效。结论:对接受PAAH注射充填的患者,先排除局部良性、恶性肿瘤;应详细进行临床相关检查,明确注射PAAH的量和层次;必要时施行外科手术治疗;原则上手术取出PAAH的同时不置入其它安全的充填物。     

siRNA抑制肝癌细胞株HepG2 Survivin基因表达的研究

目的 研究siRNA对肝癌细胞株HepC2中Survivin基因表达的抑制作用。方法 设计、合成一对Survivin编码基因的反向重复序列，中间间隔9个核苷酸序列，通过定向克隆至载体Psilencer2．1，构建siRNA真核表达载体，经稳定转染HepG2细胞后应用RT-PCR及流式细胞术检测肝癌细胞中Survivin基因mRNA及蛋白质表达的抑制情况。结果 测序证实siRNA真核表达载体构建成功。通过RT-PCR及流式细胞术检测，siRNA在mRNA及蛋白质水平抑制Survivin基因表达分别达73％和75％。结论 构建的：Psilencer( )-Survivin重组质粒能有效抑制Survivin基因在肝癌细胞株HepG2中的表达。为肿瘤的生物学治疗提供了新的方法和材料。     

祛疣合剂抗尖锐湿疣HPV作用及免疫机理的研究

目的祛疣合剂抗尖锐湿疣HPV作用及免疫的机理；方法祛疣合剂作用于尖锐湿疣离体组织对HPV含量的影响及对Cy致免疫低下小鼠血清IL-2、IFN-γ的含量变化的实验研究；结幕祛疣合剂具有杀灭尖锐湿疣离体组织HPV的作用，并改善免疫抑制小鼠模型血清IL-2、IFN-γ的含量，与对照组经统计学检验有差异。结论祛疣合剂治疗尖锐湿疣的机理是直接杀灭HPV，并通过调节免疫状态，达到抗病毒的效果，疗效呈浓度依赖性。     

A型肉毒杆菌毒素对佐剂关节炎大鼠的镇痛作用

目的 观察关节腔内注射A型肉毒杆菌毒素(BoNT/A)在佐剂关节炎模型中的镇痛效果及疼痛相关物质在脊神经节及脊髓的变化.方法 SD大鼠右后足跖部皮下注射完全弗氏佐剂(CFA)0.1 ml建立类风湿性关节炎的动物模型(AA).关节炎形成后随机分为3组:BoNT组(n=10):关节腔内注射Botox/A 0.02 IU/5μl；NS组(n=10):关节腔内注射生理盐水5μl；Sham组(n=10):非关节炎模型组.5d后检测疼痛行为学、力量评估；免疫组织化学检测脊神经节钠离子通道1.8(Nav1.8)、脊髓N-甲基-D-天冬氨酸受体2B亚基(NR2B)的表达.结果 肉眼步态分析显示大鼠关节炎引起的严重的步态异常,BoNT治疗组改善了40％ (P ＜0.05)；治疗组大鼠右足热痛阈升高(P＜0.05)；脊神经节Nav1.8高表达；脊髓NR2B表达降低.结论 通过关节腔内注射Botox/A可以抑制疼痛信号的传导,减轻关节痛.     

临床教师基础医学再教育对提高其临床医学教学水平的作用

临床教师队伍建设是提高医学教学水平的重要保障之一.继续医学教育是加强临床教师队伍建设的重要组成部分.当前,在临床教师培养过程中,基础医学知识的继续教育较少,致使临床教师在临床教育教学过程中不能充分合理地运用基础医学知识来解释疾病的发生、发展、临床表现以及治疗方案,从而限制了医学生对疾病认识的深度和广度.临床教师不仅要具备过硬的临床知识和技能,还应具有相应的基础医学知识.通过自我学习、继续医学教育等方式,来提高临床教师的基础医学知识水平,为提高临床医学教学水平提供有力保障.