静脉用药联合腰大池持续引流治疗重症颅内感染26例分析

目的：探讨腰大池持续引流治疗颅脑手术后颅内感染的疗效。方法：选择26例符合条件的术后重症颅内感染患者在全身应用抗生素前提下行腰大池持续引流并评价其疗效。结果：引流10-54d,平均21d,26例患者颅内感染均痊愈,1例高龄患者死于严重肺部并发症,25例存活病人随访1-6月无再次发生颅内感染。结论：腰大池持续引流治疗颅内感染,创伤小、疗效确切、方法简单,能显著提高治愈率。     

颅咽管瘤显微手术入路的选择和评价

目的 探讨颅咽管瘤的手术入路选择.方法 32例颅咽管瘤,常规或扩大翼点入路14例,额下入路3例,额皮层切开经侧脑室-室间孔和额下联合入路5例,经胼胝体-穹窿间入路6例,胼胝体-穹窿间和额下联合入路2例,经额下-前纵裂联合入路2例.结果 肿瘤全切26例,次全切4例,部分切除2例.结论 根据肿瘤的不同分型选择合适的手术入路,是颅咽管瘤全切的关键.对于Samii分型Ⅰ、Ⅱ级应用额下和翼点入路;Ⅲ～Ⅴ级(无扩展)采用经胼胝体-透明隔间隙-穹窿间入路;Samii分型Ⅲ～Ⅴ级(有扩展)的肿瘤可通过胼胝体-透明隔-穹窿间入路联合额下入路、经额皮层造瘘-室间孔入路联合额下入路或经额下前纵裂联合入路均能达到全切除.     

老年高血压病人脑血管血流动力学的变化

目的 :观察老年高血压病人脑血管血流动力学变化。方法 :将老年人 (6 5岁以上 )查体人群 2 13例 ,分为高血压组和正常血压组 ,对两组均行脑血管血流动力学指标检测。结果 :高血压组Vmin(最低血流速度 )、RV(外周阻力 )和WV(脉搏波波速 )分别为 90 3%、81 4和 79 8% ,均分别显著高于血压正常组 ,两组比较 ,差异非常显著 (P <0 0 1)。结论 :长期高血压病可导致脑血流动力学改变     

经脾动脉行明胶海绵与碘化油栓塞治疗脾功能亢进的对照研究

目的探讨经脾动脉行明胶海绵和碘化油栓塞治疗肝硬化脾功能亢进(脾亢)的疗效与并发症,为临床治疗肝硬化脾亢栓塞剂的选择提供依据。方法回顾性分析40例肝硬化脾功能亢进患者行经脾动脉明胶海绵栓塞和39例行经脾动脉碘化油栓塞治疗的临床资料,观察两组患者外周血三系细胞改善和并发症以及复发情况。结果两组患者的脾脏体积回缩、血红蛋白、白细胞和血小板计数差异无显著性(P>0.05),但碘化油栓塞组患者6个月后有部分病例出现血小板再次减少,明胶海绵栓塞组术后并发症发生率高于碘化油栓塞组(P<0.05),碘化油栓塞组肝、胃肠道毒性分级均较明胶海绵栓塞组低。结论对高龄、肝功能差、腹水较多、凝血功能严重障碍、肝硬化门脉高压明显的患者可行经脾动脉碘化油栓塞治疗脾亢。     

术后早发性结直肠癌患者预后模型的构建及验证

目的 探讨术后早发性结直肠癌（EOCRC）的独立预后因素,并建立预后列线图模型。方法 从SEER数据库中收集2010—2015年诊断为EOCRC并接受手术治疗的患者,以7∶3的比例随机分为训练集和验证集。采用Cox回归分析筛选独立预后因素,构建列线图。通过C-指数、受试者操作特征（ROC）曲线、校准图及决策曲线分析（DCA）来评估预后模型的准确性和可靠性。结果 Cox回归分析显示,种族、婚姻状况、组织学类型、TNM分期、分化程度、SEER分期及癌胚抗原水平是最终影响患者生存的独立预后因素（HR>1,P<0.05）。训练集和验证集的C指数分别为0.801、0.811。在训练集中,模型预测患者3、5年生存率的AUC分别为0.862、0.845;在验证集中,模型预测3、5年的AUC分别为0.860和0.854。校准曲线和决策曲线提示预后模型能够较为准确地预测患者生存情况。结论 本研究确定了术后EOCRC患者的独立预后因素,并建立了临床可用的预测预后列线图模型。     

KRAS突变型肺癌作用机制与治疗策略的最新进展

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,KRAS是肺癌发生基因突变的重要位点。由于KRAS突变亚型中常缺乏药理学药物靶向的口袋,KRAS突变位点一直被认为是“不可成药”的靶点。本文主要概括了KRAS突变型肺癌的作用机制和KRAS成药所面临的困难,并对KRAS突变的治疗策略和耐药机制的最新进展进行阐述。     

改良方法建立的大鼠术后早期炎性肠梗阻动物模型

目的:探索一种用改良方法建立的大鼠术后早期炎性肠梗阻动物模型。方法:健康成年无特定病原体(SPF)级Wistar大鼠72只,按照随机数字表法被随机分为3组,对照组(生理盐水组)24只;腹腔感染组24只;模型组24只。首先建立腹腔感染模型,腹腔感染建立6 h后行剖腹手术,轻轻取出全部小肠置于两层湿纱布之间,用带有滑石粉的...     

戊型肝炎肝衰竭死亡原因分析

目的分析影响戊型肝炎肝衰竭患者预后的影响因素,为其防治提供经验。方法 2009年3月～2016年3月收治的慢加急性戊型肝炎肝衰竭患者140例,经内科综合治疗后生存63例,死亡77例。回顾性分析生存与死亡患者肝功能指标,采用Logistic多元回归分析进行单因素和多因素分析影响预后的危险因素。结果死亡组血清甲胎蛋白峰值水平仅为(47.6±8.9) ng/ml,显著低于生存组[(175.8±254.1) ng/ml,P0.05],血清总胆红素峰值水平为(377.3±164.6)μmol/L,显著高于生存组[(251.7±151.4)μmol/L,P0.05],凝血酶原时间国际标准化比值(INR)为(2.4±0.6),显著高于生存组【(1.6±0.2),P0.001】,血清白蛋白水平为(32.2±9.9) g/L,显著低于生存组【(35.8±8.2) g/L,P0.05】;单因素分析结果显示,年龄大于60岁(P0.001)、有肝脏基础疾病(P=0.032)、并发肝性脑病(P=0.024)、存在感染(P=0.03)、并发消化道出血(P=0.014)、有腹水(P=0.02)为影响慢加急性戊型肝炎肝衰竭患者预后的危险因素;多因素回归分析结果显示,肝性脑病(P=0.005)、感染(P0.001)、消化道出血(P=0.001)和基础肝病(P=0.004)是影响慢加急性戊型肝炎肝衰竭患者预后的独立危险因素。结论部分戊型肝炎患者会发展至肝衰竭,以慢加急性肝衰竭为多见,内科综合治疗仅在不到一半的患者有效,而血清胆红素水平和INR太高患者预后不良,并发肝性脑病、感染、消化道出血和有基础肝病是影响慢加急性戊型肝炎肝衰竭患者预后的独立危险因素,可作为判断肝衰竭患者预后的临床指标,对此类患者应进行积极的护理和治疗,预防并发症的发生,以提高患者生存率。     

小儿脑瘫危险因素分析

目的 探讨小儿脑瘫的发病危险因素.方法 对100例脑瘫患儿及200例对照进行1∶2匹配病例对照研究,所获数据采用Logistic回归分析.结果 单因素分析显示,出生医院级别、父母亲文化程度、早产、新生儿窒息、ABO溶血、低体重、缺血缺氧性脑病(HIE)、核黄疸等与小儿脑瘫的发生有关联;多因素分析显示.出生医院级别、父亲文化程度、早产、新生儿窒息、ABO溶血、低体重、HIE为小儿脑瘫发病的主要危险因素.结论 小儿脑瘫发病的相关危险因素是多方面的.