积极心理学视角下中学生心理健康现状及影响因素分析

目的从积极心理学角度评价中学生心理健康现况并分析其影响因素,为构建中学生心理健康评估机制提供参考依据。方法采用分层整群随机抽样方法,对潍坊市983名中学生进行调查。心理健康现况采用描述性统计,影响因素筛选采用单因素方差分析和二分类逐步logistic回归。结果积极心理学视角下的中学生心理健康状况较好,发展融洽的同学关系、勤于与父母沟通交流(尤其加强与父亲的沟通交流)、提升学习成绩可有效提升中学生基于积极心理品质的心理健康状况。结论该研究为针对性开展积极心理视角下的心理健康干预提供了参考依据。     

急性胰腺炎伴胆道感染患者1例治疗用药的合理性分析

目的通过参与1例急性胰腺炎伴胆道感染患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与药物治疗与开展药学监护的方法。方法笔者通过回顾性分析1例急性胰腺炎伴胆道感染患者住院期间主要治疗药物的合理性,探讨该患者整个药物治疗方案,尤其是抗感染治疗方案,为临床药师下一步深入临床实践,探寻临床药师如何对急性胰腺炎伴胆道感染患者开展临床药学监护的工作切入点提供参考。结果通过药师有效的药学监护,能够改善急性胰腺炎伴胆道感染患者的生存质量。结论临床药师深入临床直接面向患者提供药学服务,参与制定个体化治疗方案,开展药学监护,可避免延误患者的有效药物治疗,切实提高药物治疗水平和医疗质量。     

城市老年人生命质量量表的编制与考评

目的编制一套适合测评我国城市老年人生命质量的量表.方法通过文献查阅法、访谈法、专家咨询法等确定条目池,并进一步形成初始量表.采用变异度法、相关系数法、因子分析法、逐步回归法对初始量表进行条目筛选,由保留的条目组成最终的测试量表.并对该量表进行信度和效度评价.结果初始量表共包括60个条目,经统计学筛选后,保留了34个条目,对其重新分类最终形成一个包含生理、心理、社会三个维度共34+1个条目的测试量表.量表的分半信度系数为0.7977,总量表及生理、心理、社会维度的Chronbach's α系数分别为0.8974,0.8054,0.8057,0.7783.总量表、生理、心理、社会维度两次测定问重测信度系数分别为0.83,0.76,0.86,0.80.通过因子分析,提取12个公因子,解释方差总变异的72.3%.因子负荷在0.3771～0.8268之间.结论该量表具有较好的信度和效度,对城市老年人生命质量的测评具有一定价值.     

瞬时弹性成像联合APRI在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用价值

目的 评价瞬时弹性成像(FibroScan) 联合天冬氨酸转移酶(AST)与血小板指数(PLT)的比值(APRI)在判断慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度中的作用。 方法 选择152例临床确诊为慢性乙型肝炎患者,进行常规实验室检查、FibroScan检查和肝脏活组织检查,探究FibroScan及APRI的诊断价值,并绘制FibroScan、APRI以及联合诊断模型的受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析三者与肝脏纤维化病理分期的相关性。 结果 FibroScan 与 APRI对显著纤维化(S2~S4期)的曲线下面积(AUROC值)和95% 可信区间(95%CI)分别为0.752(0.672~0.832),0.717(0.630~0.805),对S3~S4期的 AUROC值分别为0.937(0.890~0.985),0.911(0.836~0.986),对S4期的AUROC值分别为0.973(0.947~0.998),0.934(0.862~1.000);两者联合后对S2~S4期的AUROC值为0.811(0.732~0.890)。结论 FibroScan联合APRI诊断模型可以进一步提高对显著期肝纤维化的诊断效能,对临床选择抗病毒治疗,干预肝纤维化进程具有一定的指导意义。     

PVI、CPP与动脉瘤性蛛网膜下腔出血后患者迟发性脑缺血的关系

目的 探讨血小板体积指数(PVI)、脑灌注压(CPP)与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后患者迟发性脑缺血(DCI)的关系.方法 选择2016年1月至2018年2月枣庄市立医院诊治的198例aSAH患者,根据是否发生DCI将患者分为DCI组(61例)和NDCI组(137例).检测PVI和CPP,分析其对aSAH后DC...     

α-硫辛酸、莫沙比利联用治疗糖尿病神经源性膀胱20例

目的 观察α-硫辛酸、莫沙比利联合治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效.方法 20例2型糖尿病神经源性膀胱患者,予以α-硫辛酸、莫沙比利联合治疗10 d,比较治疗前后B超膀胱残余尿量的变化.结果 治疗后B超测定的膀胱残余尿量较治疗前有明显减少(t=14.604,P<0.01).结论 α-硫辛酸、莫沙比利联合治疗糖尿病神经源性膀胱有较好的临床疗效.     

医学硕士生思维风格特点的调查

思维风格是个体运用的偏好方式，而不是能力本身。本研究采用中文版斯腾伯格的思维风格量表（Thinking Styles Inventory，TSI）对医学硕士生思维风格特点进行调查。     

思维风格量表的信度、效度评价

目的探讨思维风格量表在医学硕士中的适用性。方法对量表信度采用Chronbach’sα系数进行评价;对量表效度采用探索性因子分析提出构想,在此基础上采用结构方程模型,对提出的构想进行验证。结果总量表的Chronbach’sα系数为0.83;通过探索性因子分析共提取6个公因子,此时的累积贡献率为75.24%,对探索性因子分析提出的模型结构验证,两个主要的评价指标RMSEA=0.11,CFI=0.77。结论量表的信度、效度评价结果均较理想,即此量表适合对医学硕士的思维风格进行调查。     

p-CREB在激动GHB受体对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用中的变化

目的:研究磷酸化环磷酸腺苷反应蛋白结合元件(p-CREB)在激动γ-羟基西酸(GHB)受体对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用中的变化。方法:SD大鼠随机分为Sham组,I/R组,NCS-356 160、320、640μg/kg组。采用改良的Longa线栓法缺血2 h/再灌2 h建立I/R模型。分别于缺血前30 min和再灌前icv给予药物;5分制评分法评价大鼠神经功能。再灌24 h后免疫组织化学法测定p-CREB的表达。结果:I/R组大鼠行为学评分为3.2±0.7,明显高于Sham组(n=8,P<0.01);NCS-356 640μg/kg组的行为学评分则明显低于I/R组(n=8,P<0.05)。I/R组大鼠缺血区脑皮层细胞核内p-CREB的表达为96.3±6.0,明显高于Sham组(n=8,P<0.01);NCS-356 320μg/kg组和NCS-356640μg/kg组脑缺血皮层细胞核内p-CREB的表达与I/R组比较明显降低(n=8,P<0.01)。结论:激动GHB受体对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤具有一定的保护作用,且缺血组织p-CREB的表达在此保护作用中降低。     

颅脑损伤去骨瓣减压患者亚急性期脑血流的动态变化

目的了解颅脑损伤去骨瓣减压患者术后亚急性期脑血流动力学的变化规律,为合理的临床治疗提供依据。方法前瞻性地选择开颅去骨瓣减压的创伤性颅脑损伤患者68例,根据患者术前GCS评分,将患者分为轻、中和重型组,术后第1、2周和第3周末进行经颅多普勒（TCD）检测,在较长的时期内动态了解该类患者术后脑血流动力学的变化情况。结果（1）同一时期组间比较脑血管痉挛的发生率,发现中、重型脑损伤组较高,与轻型组相比有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）;（2）脑血管供血不足的发生率为6％～35％,同一时期组间比较,中、重组的发生率高,有统计学意义（P〈0．05）。结论脑损伤开颅去骨瓣减压术后亚急性期存在脑血流动力学的改变,脑血管痉挛和供血不足在较严重的脑损伤患者常见,TCD可以动态、无创地了解脑血流动力学的变化情况,指导临床治疗。