医学硕士生思维风格变化趋势及影响因素分析

学生学业成就的大小不仅依赖其思维能力,而且依赖其思维风格~([1]).思维风格并不是一成不变的,它很大程度上是环境的函数~([2]).思维风格类型受哪些因素的影响,未查到有关定量研究文献.     

急性胰腺炎伴胆道感染患者1例治疗用药的合理性分析

目的通过参与1例急性胰腺炎伴胆道感染患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与药物治疗与开展药学监护的方法。方法笔者通过回顾性分析1例急性胰腺炎伴胆道感染患者住院期间主要治疗药物的合理性,探讨该患者整个药物治疗方案,尤其是抗感染治疗方案,为临床药师下一步深入临床实践,探寻临床药师如何对急性胰腺炎伴胆道感染患者开展临床药学监护的工作切入点提供参考。结果通过药师有效的药学监护,能够改善急性胰腺炎伴胆道感染患者的生存质量。结论临床药师深入临床直接面向患者提供药学服务,参与制定个体化治疗方案,开展药学监护,可避免延误患者的有效药物治疗,切实提高药物治疗水平和医疗质量。     

思维风格量表的信度、效度评价

目的探讨思维风格量表在医学硕士中的适用性。方法对量表信度采用Chronbach’sα系数进行评价;对量表效度采用探索性因子分析提出构想,在此基础上采用结构方程模型,对提出的构想进行验证。结果总量表的Chronbach’sα系数为0.83;通过探索性因子分析共提取6个公因子,此时的累积贡献率为75.24%,对探索性因子分析提出的模型结构验证,两个主要的评价指标RMSEA=0.11,CFI=0.77。结论量表的信度、效度评价结果均较理想,即此量表适合对医学硕士的思维风格进行调查。     

颅脑损伤合并腹部闭合性损伤56例分析

<正> 1 临床资料1.1 一般资料 本组共56例,男48例,女8例,年龄16～72岁。致伤原因:车祸42例,坠落伤14例。受伤后入院时间0.5～48h。1.2 临床表现 本组56例病人昏迷13例,其中持续昏迷5例,深昏迷3例,躁动或浅昏迷7例。GCS(拉斯骨昏迷评分)8     

瞬时弹性成像联合APRI在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用价值

目的 评价瞬时弹性成像(FibroScan) 联合天冬氨酸转移酶(AST)与血小板指数(PLT)的比值(APRI)在判断慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度中的作用。 方法 选择152例临床确诊为慢性乙型肝炎患者,进行常规实验室检查、FibroScan检查和肝脏活组织检查,探究FibroScan及APRI的诊断价值,并绘制FibroScan、APRI以及联合诊断模型的受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析三者与肝脏纤维化病理分期的相关性。 结果 FibroScan 与 APRI对显著纤维化(S2~S4期)的曲线下面积(AUROC值)和95% 可信区间(95%CI)分别为0.752(0.672~0.832),0.717(0.630~0.805),对S3~S4期的 AUROC值分别为0.937(0.890~0.985),0.911(0.836~0.986),对S4期的AUROC值分别为0.973(0.947~0.998),0.934(0.862~1.000);两者联合后对S2~S4期的AUROC值为0.811(0.732~0.890)。结论 FibroScan联合APRI诊断模型可以进一步提高对显著期肝纤维化的诊断效能,对临床选择抗病毒治疗,干预肝纤维化进程具有一定的指导意义。     

瞬时弹性成像联合APRI在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用价值

目的 评价瞬时弹性成像(FibroScan)联合天冬氨酸转移酶(AST)与血小板指数(PLT)的比值(APRI)在判断慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度中的作用.方法 选择152例临床确诊为慢性乙型肝炎患者,进行常规实验室检查、FibroScan检查和肝脏活组织检查,探究FibroScan及APRI的诊断价值,并绘制FibroScan、APRI以及联合诊断模型的受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析三者与肝脏纤维化病理分期的相关性.结果 FibroScan与APRI对显著纤维化(S2～S4期)的曲线下面积(AUROC值)和95％可信区间(95％CI)分别为0.752(0.672～0.832),0.717(0.630～0.805),对S3～S4期的 AUROC值分别为0.937(0.890～0.985), 0.911(0.836～0.986),对S4期的AUROC值分别为0.973(0.947～0.998),0.934(0.862～1.000);两者联合后对S2～S4期的AU-ROC值为0.811(0.732～0.890).结论 FibroScan联合APRI诊断模型可以进一步提高对显著期肝纤维化的诊断效能,对临床选择抗病毒治疗,干预肝纤维化进程具有一定的指导意义.     

经动静脉联合途径栓塞颈静脉孔区硬脑膜动静脉瘘一例

<正>患者男,45岁,因"反复耳鸣1个月"于2014年5月17日收入首都医科大学宣武医院。患者1个月前无明显诱因出现耳鸣,以右侧为著,睡眠时症状明显,无头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体麻木等症状。在当地医院行CT血管成像(CTA),提示有颈部脊髓血管畸形可能,为进一步治疗收入本院神经外科。入院后体格检查:意识清楚,言语清晰,伸舌居中,颈部无抵抗,四肢肌力及肌张力正常。双侧耳后及后     

脑心通胶囊对ACS患者血脂及hs-CRP的影响

目的探讨脑心通胶囊对急性冠脉综合症(ACS)患者血脂及血清超敏C反应蛋白水平(hs-CRP)的影响。方法将84例ACS患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在对照组常规西药治疗基础上加服脑心通胶囊,4周后观察临床疗效及治疗前后两组血脂、hs-CRP的水平变化。结果治疗组在改善心功能、降低血脂及hs-CRP水平方面均较对照组有明显差异(P<0.05)。结论脑心通胶囊能有效改善ACS患者心功能,降低其血脂及hs-CRP水平。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎术62例临床观察

目的观察超声多普勒引导下痔动脉结扎术的临床疗效。方法采用超声多普勒引导下痔动脉结扎术62例作为治疗组,混合痔内切外扎术84例作为对照组,比较两组疗效。结果治疗组治疗出血性痔病术后止血显效率95.2%,明显优于对照组;术后并发疼痛、水肿情况亦优于对照组。而治疗组痊愈率67.7%、脱垂显效率72.6%,疗效不及对照组。结论超声多普勒引导下痔动脉结扎术满足了微创外科的要求,痛苦小、恢复快、并发症少,近期疗效较好,患者易于接受,适合基层开展,值得临床推广运用。