大黄对心肌缺血再灌注损伤引起的胰岛素抵抗的改善作用

目的观察大黄是否对由于心肌缺血再灌注损伤导致的胰岛素抵抗有改善作用。方法成年雄性家兔20只,随机分为两组：心肌缺血再灌注组（对照组）和大黄治疗组（实验组）。实验组0．5％大黄液5ml灌胃,1次／d,连续5d,对照组等量0．9％氯化钠注射液灌胃,1次／d,连续5d。建立大鼠在体心肌缺血再灌注模型。测定血清葡萄糖、胰岛素、C肽及TNF-α值。结果实验组血清葡萄糖、胰岛素、C肽及TNF-α值较对照组均明显降低（P〈0．05）。结论大黄对心肌缺血再灌注损伤导致的胰岛素抵抗有改善作用。     

巨大钙化脑脓肿1例

1 临床资料 患者男性,34岁,因突发意识不清伴间歇性肢体抽搐2h入院。查体：躁动,无言语,双瞳孔等大、等圆,直径3．0mm,对光反射迟钝,心前区有一约20cm手术瘢痕,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3／6级收缩期杂音,四肢活动良好,锥体束征（-）,脑膜刺激征（-）。无外伤史,出生后即诊断为先天性。心脏病（法洛四联征）,5岁时曾出现发热,持续20余天,给予抗生素治疗,未行头颅CT检查,8岁时出现癫痫1次,9岁时行先天性心脏病矫形手术,术后患者恢复良好。     

滥欲是毒药

性欲是人类赖以生存、生生不息的原动力,也是快乐和“性”福的源泉。然而,性欲如同一把双刃剑,使用得好能够让生活充满快乐;使用得不好,就会成为毒药,伤害到自己。     

道路交通事故致颅脑损伤特点分析

交通事故已成为世界第一公害,其中道路交通事故比航空交通事故更为多见。本文收集我院1995年1月～1998年12月收治的颅脑损伤446例,对道路交通事故及其他原因所致病例进行对比分析,阐述道路交通事故所致颅脑损伤的一些特点。     

卫生法律实施的影响因素与政策建议

本文将统计学分析与理论研究相结合,系统研究卫生法律实施的现状,界定了卫生法律实施的内涵,明确了卫生法律实施存在的主要问题、主要影响因素和运行机制,提出了完善卫生法律实施的政策建议和实践思路。     

颅咽管瘤术后钠代谢紊乱21例分析

目的 分析颅咽管瘤切除术后钠代谢紊乱与肿瘤部位及切除程度的相关性.方法 对我院2006年2月至2010年10月30例颅咽管瘤手术切除术后发生钠代谢紊乱的21例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 30例患者中术后出现高钠血症10例,低钠血症9例,高钠、低钠交替出现2例.死亡1例.肿瘤部位与术后发生钠代谢紊乱情况:鞍内未发生,鞍内-鞍上8例(61.5%,8/13),鞍后鞍旁3例(60.0%,3/5),三脑室及侧脑室10例(100.0%,10/10);肿瘤部位与术后发生钠代谢紊乱有关(x2=9.63,P<0.05).肿瘤切除程度与术后出现血钠异常情况:全切除患者发生血钠异常15例(62.5%,15/24),次全切除4例(100.0%,4/4),部分切除2例(100.0%,2/2)),肿瘤切除程度与术后出现血钠异常无关(x2=3.21,P>0.05).结论 颅咽管瘤切除术后钠代谢紊乱可能与肿瘤的部位有关,而与肿瘤的切除程度无关.

Abstract：

Objective To analyze the correlation between the position and the removal extent of the tumor and the postoperative sodium metabolic disturbance in patients with craniopharyngiomas. Methods Retrospective analysis of the postoperative sodium metabolic disturbance in craniopharyngioma patients admitted from Feb.2006 to Oct. 2010 was performed. Results In the 30 casese,10 cases occurred hypernatremia,9 with hyponatremia and, 2 with fluctuating hyponatremia and hypematremia. One cases died in the population. No sodium metabolic disturbance occurred in patients with craniopharyngiomas located in the interasellar region, whereas 8 occurred in the inter and suprasellar region(61.5% ,8/13) , and 3 occurred post and beside assellar region(60.0% ,3/5) , 10 occurred in the third and lateral cerebral ventricle (100.0%, 10/10). Sodium metabolic disturbance occurred in 15 cases(62. 5% ) among 24 cases underwent total resection,in all 4 cases underwent sub-total resection (100.0% ) ,and all 2 cases underwent paritical resection ( 100. 0% ). The degree of resection was not correlated with Sodium metabolic disturbance(x2 = 3.21 ,P>0.05). Conclusion Sodium metabolic disturbance after craniopharyngioma surgery may be correlated with the position of tumor, but not correlated with the removal extent.     

激动GHB受体对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制探讨

目的 观察激动γ-羟基丁酸(GHB)受体对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其机制.方法 成年清洁级雄性SD大鼠,体质量(250±20)g,随机分为5组,假手术组(sham组)、缺血再灌注组(I/R组)及NCS-356(GHB受体选择性激动剂)160、320、640 μg/kg剂量组,采用改良的Longa线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,分别进行损伤大鼠神经功能评分(5分制评分法),Western blot法检测Gi蛋白.结果 与模型组比较,640 μg/kg NCS-356组能降低神经功能评分(P＜0.05),同时320、640 μg/kg NCS-356剂量组能升高大鼠脑缺血皮层神经元细胞内Gi蛋白(P＜0.05)水平.结论 激动GHB受体对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤具有一定的保护作用,其机制可能与升高Gi蛋白水平有关.     

RT-Mind自动勾画技术应用于鼻咽癌放射治疗可行性研究

目的:探讨RT-Mind软件在鼻咽癌放疗临床靶区（CTV）、危及器官（OARs）自动勾画的可行性,为临床应用提供依据。方法:回顾性选取28例应用调强技术治疗的鼻咽癌患者,将放疗医师手动勾画CTV、OARs（脑干、脊髓、左右晶体、视交叉、左右视神经、左右腮腺、左右颞叶、左右颞颌关节、下颌骨）做为参考标准,再使用RT-Mind软件自动勾画CTV及OARs。对比手动与自动勾画在CTV和OARs区域的Dice相似性系数（DSC）、Jaccard系数（JAC）、敏感性指数（SI）、包容性系数（lncI）、质心偏差（DC）、Hausdorff距离（HD）等参数,从而评估自动勾画效果。结果:CTV的DSC、JAC、SI、lncl、DC、HD分别为:0.78±0.04、0.70±0.05、0.85±0.08、0.87±0.04、（7.76±5.03） mm、（12.3±1.16） mm,OARs中DC、HD值均在1 cm之内。结论:RT-Mind软件能够基本满足临床要求,能够较为准确地实现鼻咽癌患者CTV和OARs的自动勾画。由于病人既往病史的个体差异,放射治疗医师必须根据临床需要,对自动勾画的CTV和OARs进行修改后,才能用于治疗。若依据临床需求进一步完善自动勾画的个性化定制,相信RT-Mind软件在解剖结构复杂的鼻咽癌放疗中能够辅助放疗医生提高工作效率,更好地为患者服务。     

新型无创心输出量监测仪在充血性心力衰竭患者中的应用研究

目的 应用无创心输出量监测仪(NICOM)对充血性心力衰竭(CHF)患者进行研究,探讨其在CHF患者中的应用价值.方法 对81例诊断为CHF的患者及200名正常人进行超声心动图检查和NICOM检查,对检查结果进行分析.结果 CHF组每博输出量(SV)分别为(52.15±15.90)ml,(47.75 4±15.39)m...