校正TIMI帧数对急性心肌梗死病人支架成形术后的预后评价

目的：观察急性心肌梗死（AM／）病人成功冠状动脉介入（Percutaneous coronary intervation，PCI）治疗后，校正TIMI帧数（Corrected TIMI Frame Count，CTFC）与其预后的关系。方法：选取成功PCI术后、梗死相关动脉TIMI血流3级的AMI病人123例，测定CTFC，同时观察住院期间不良事件的发生率及随访1年时死亡率。结果：根据CTFC值将病人分为慢、快两组。慢CTFE组住院期间不良事件发生率及随访1年时死亡率明显高于快CTFC组，两组具有显著性差异（P值分别为〈0．01和〈0．05）。结论：CTFC可有效评价成功PCI术后病人近、远期预后，有助于对此类病人进行进一步的危险度分层，以指导治疗。     

多项血糖指标对急性冠脉综合征患者30天心力衰竭的预测价值

目的：研究急性冠脉综合征（ACS）患者糖化血红蛋白（HbA1c）、入院血糖（AG）及第二日清晨空腹血糖（FG）值对发病30天时发生心力衰竭（HF）的预测价值。方法：测定102例ACS患者的HbA1c、AG及FG值。根据发病30天时有无HF分为两组，观察上述指标与HF的关系。结果：102例ACS患者的HbA1c（P=0．046）和FG（P=0．044）与30天的HF预后相关，且HbA1c（P=0．017）为ACS30天HF预后的独立危险因子。结论：高血糖能预测ACS近期HF发生。HbA1c是ACS短期HF预后的独立危险因子。     

蒙药旺拉嘎的本草考证

各地传统蒙医学所用的"旺拉嘎"不尽相同,其基源植物有1科7属22种,经考证,正品旺拉嘎应为兰科植物手参Gymnadenia conopsea R.B.Rown.,朝格达格拉格巴为红门兰Orchis incarnala L.,淖得劲拉格巴为凹舌兰Coeloglossum viride (L.) Hartm.,日易萨拉格巴为宽叶红门兰Orchis latifolia L.,特得仍拉格巴为丝叶玉凤花Habenaria sagittifera Reheib.;次品旺拉嘎为授草Spiranthes lancea (Thunb.) Backer、裂瓣角盘兰Herminium alaschanicum Maxim..     

肝癌与热化疗

热化疗是肿瘤综合治疗的一种模式，在肝癌治疗方面取得了较好的疗效，已成为治疗肝癌的一种重要辅助手段。现介绍肿瘤热化疗的作用机制及其在肝癌治疗方面的临床应用。     

磁共振成像在分析脊髓栓系综合征神经损伤因素中的价值

目的研究腰骶椎磁共振成像(MRI)在评估脊髓栓系综合征(TCS)神经功能损伤中的价值,分析影响神经系统损害的因素。方法搜集TCS患者58例,按年龄分为小儿及成人两组,行MRI腰骶椎脊髓及终丝成像。神经损伤的轻重程度依临床表现分为4级。在MRI图像中观察脊髓圆锥的位置、形态及脊椎的全貌,按圆锥在椎管内的位置分为高低两级。结果58例TCS患者脊髓圆锥位置均低于L2椎体下缘,小儿组合并脊柱侧弯或腰椎生理曲度加大或硬膜囊扩张的脊柱畸形患者神经损伤程度较未合并脊柱畸形患者轻,差异有统计学意义(P=0.0035)。小儿组脊髓圆锥的位置较成人组低、神经损伤的程度较成人组严重,差异均有统计学意义。结论MRI可全面显示脊髓圆锥、终丝及周围组织形态,能为TCS患者脊髓张力的判断及神经损伤的评估提供重要的影像学依据。     

中药合剂对大鼠胃肠运动的影响

目的探讨不同中药合剂对大鼠胃肠运动的影响.方法60只Wistar大鼠随机分为中药合剂Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ号组和莫沙必利组、对照组,分别给大鼠灌服同容积的不同中药合剂水提取液、莫沙必利溶液和蒸馏水,以葡聚糖蓝-2000为胃肠内标记物,观察大鼠胃排空及肠道传输速率的变化.结果灌服中药合剂水提取液后,与对照组比较,所有中药合剂组大鼠胃肠动力均显著增强(P＜0.01),其中中药合剂Ⅱ号组优于莫沙必利组(P＜0.05),其余中药合剂组与莫沙必利组比较无显著性差异.结论4种中药合剂对大鼠胃肠动力均有显著的促进作用,以中药合剂Ⅱ号最为显著.     

Wnt通路中散乱蛋白在儿童急性淋巴细胞白血病中的表达及意义

目的 探讨Wnt信号通路中散乱蛋白（DVL）对儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）发病及预后的意义。方法 选取33例新发ALL患儿为病例组,根据危险度将ALL患儿分为低危组（n=14）、中危组（n=5）和高危组（n=14）;29例免疫性血小板减少症（ITP）患儿为对照组。采集病例组患儿初发及诱导治疗第33天时,以及对照组骨髓血各2 mL,采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测骨髓血细胞DVL1、DVL2、DVL3 mRNA表达。结果 病例组初发期DVL1、DVL2、DVL3 mRNA表达水平高于缓解期及对照组（P < 0.05）,与对照组比较,病例组缓解期DVL2 mRNA水平升高（P < 0.05）。DVL2 mRNA表达水平在病例组初发期及缓解期均高于DVL 1、DVL 3 mRNA （P < 0.05）。高、中危组DVL1、DVL2 mRNA表达水平高于低危组（P < 0.05）。DVL2 mRNA表达水平在低、中、高危组均高于DVL1、DVL3 mRNA （P < 0.05）。结论 Wnt通路中DVL,尤其是DVL2的表达变化可能对儿童ALL的发病及预后有一定意义。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对肥胖病人肺功能影响的比较

目的对比观察腹腔镜(LC)与开腹胆囊切除术(OC)对肥胖病人术后肺功能及氧合影响的不同。方法选择体质量指数>30%,拟在全麻下行胆囊切除手术的病人20例,按术式分为LC组和OC组,每组10例。分别于术前、术后24h和48h抽取病人桡动脉血行血气分析,记录动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值;测定用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容量(FEV1)、最大呼气中段流量(MMF)等肺功能指标;应用痛觉模拟评分尺(VAS)对病人的疼痛程度进行评估。结果两组病人术前动脉血气和肺功能各项指标无显著差异(P>0.05);术后PaO2、FVC、FEV1、MMF均较术前明显下降(P<0.01),而pH和PaCO2无明显变化(P>0.05);LC组术后24h和48hPaO2、FVC、FEV1、MMF明显高于OC组(P<0.05);术后24h和48hVAS评分明显小于OC组(P<0.01)。结论LC对肥胖病人肺功能及氧合的影响小于OC,术后肺功能的恢复明显快于OC。     

免疫抑制剂相关肺结核的临床特点及X线表现

目的 总结免疫抑制剂相关肺结核的临床特点及X线表现。资料与方法回顾性对照分析46例免疫抑制剂相关肺结核与51例普通肺结核的临床特点及X线表现。结果与普通肺结核相比,免疫抑制剂相关肺结核以中高热、乏力多见,干咳和胸痛少见;病情重,合并其他病原体感染、继发性肺结核、结核性胸膜炎及合并肺外结核多见;X线上多表现为均匀一致的片絮状阴影;合并肺门或纵隔淋巴结肿大少见;病灶分布范围较广,以非肺结核好发部位发病率高,多分布在双侧肺、中肺野及下肺野。结论免疫抑制剂相关肺结核的临床表现及X线特征与普通肺结核有所不同,易误诊,应引起临床高度重视。     

多国骨性关节炎和类风湿性关节炎患者艾托考昔和双氯芬酸长疗程(MEDAL)研究的心血管结果:一项随机对比研究

1试验介绍1.1背景非甾类消炎药(NSAIDs)在世界范围内应用广泛,并且在骨性关节炎和类风湿性关节炎患者中需长期应用,但由于胃肠道并发症限制其应用。人们寄希望于选择性环氧化酶2抑制剂(SCOX2-I),能降低胃肠道事件的风险,并避免传统NSAIDs的抗血小板作用。一些大规模试验显示SCO