美多巴单用及与多巴胺受体激动剂合用治疗帕金森病的临床疗效观察

目的　评定单用美多巴 (L dopa) ,L dopa与多巴胺受体激动剂 [溴麦角隐亭碱 (BM)或甲磺酸培高利特 (PM) ]合用治疗帕金森病的疗效和安全性。方法　采用多中心、开放式分组 ,单用L dopa组 4 7例 ,L dopa +BM组 4 3例和L dopa +PM组 4 8例。临床疗效采用改良Webster量表和帕金森病运动功能量表 (MDRSPD)进行治疗前后的评定。同时取血检测肝肾功能 ,血、尿常规 ,测量血压、脉搏和做心电图检查。单用L dopa组平均日用量 (5 2 3 3± 2 35 9)mg;L dopa +BM组平均日用量为L dopa(5 2 6 7± 2 4 1 3)mg ,BM(7 3± 1 5 )mg;L dopa +PM组平均日用量为L dopa(5 5 8 3± 192 9)mg,PM(0 2 35± 0 0 4 5 )mg。结果　Webster量表、MDRSPD量表的临床总有效率 ,单用L dopa组均为74 5 % ,L dopa +BM组分别为 6 9 8%和 79 1% ,L dopa +PM组分别为 77 9%和 81 3%。不良反应发生率单用L dopa组为 2 7 7% ,L dopa +BM组为 39 5 % ,L dopa+PM组为 18 8%。结论　单用L dopa ,L dopa+BM和L dopa +PM治疗帕金森病均有效 ,对于早期帕金森病可以选用单一L dopa治疗 ;对于晚期帕金森病 ,可以选用L dopa与多巴胺受体激动剂联合治疗     

中国人群β-纤维蛋白原-455G／A基因多态与缺血性脑卒中发病风险的Meta分析

目的：运用Meta分析的方法综合评价中国人群β—Fg-455G／A基因多态与缺血性脑卒中发病关系。 方法：检索中国生物医学文献数据库（CBMdisk）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、Medline 1994--01／2005-12相关文献，纳入内容涉及β-Fg-455G／A基因多态的基因型频率和（或）等位基因频率的独立病例对照研究，去除重复报告、数据描述不清无法利用的文献。按上述要求初步筛查文献为12篇，Hardy—Weinberg遗传平衡检验后纳入Meta分析文献为10篇。累积病例组1270例。对照组1302例。以病例组和对照组基因分布OR值为效应指标，应用RevMan4．2软件对各研究结果进行一致性检验和数据合并。 结果：数据合并结果显示。病例组GA＋AA基因型频率和等位基因A频率明显高于对照组。总体效应检验：P=0.01，OR=1．44，95％ CI=（1．09-1．91）；P〈0．001，OR=1．47，95％CI=（1．19～1．82）。 结论：中国人群β-Fg-455G／A基因多态的GA＋AA型与缺血性脑卒中呈正相关，即455G→A突变与缺血性脑卒中有关。     

肝脏酶和代谢物联合检测对慢性肝病的诊断意义

为探讨肝炎、肝硬化和肝癌间的因果关系,研究其演变规律及其表现特征,为3种疾病的早期预警、诊断、治疗及预后提供实验室诊断依据,为此,我们就肝脏酶和代谢物联合检测在慢性肝病诊断中的价值进行了实验室检测和分析.     

眼肌型重症肌无力预后的预测指标及影响因素分析

目的探讨眼肌型重症肌无力(OMG)病情进展的影响因素及预测指标。方法回顾性分析了200例OMG患者的临床资料,根据病情进展情况分为OMG组和全身型重症肌无力(GMG)组两组,并对两组临床特征和实验窒检查结果进行比较。结果 GMG组乙酰胆碱受体抗体(AChRAb)水平升高、单纤维肌电图异常以及胸腺瘤比例均高于OMG组(P0.05)。Cox风险回归模型分析结果显示早期给予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗能明显降低GMG发生的风险(分别RR=0.377、RR=0.193,均P0.01),而AChRAb水平升高和合并胸腺瘤可以增加GMG发生的风险(分别RR=4.460、P0.01,RR=2.113、P0.05)。结论 AChRAb水平升高、合并胸腺瘤可促进OMG病情进展,有可能作为OMG进展为GMG的风险预测指标。早期糖皮质激素治疗以及长期口服免疫抑制剂治疗有可能延缓OMG病情向GMG进展。     

MoCA和MMSE在轻度认知障碍中的应用比较

轻度认知障碍（mild cognitive impairement,MCI）是痴呆的前期或早期,向AD的转化率较高,其早期诊断对防治AD具有重要意义。认知筛查量表在MCI诊断中具有重要作用。此文对蒙特利尔认知评估量表（montrealcognitiveassessment,MoCA）的主要内容及其特点进行综述,并与目前应用最为广泛的筛查量表简易精神状态检查量表（mino—mental state examination,MMSE）进行对比。     

凝胶色谱法测定普鲁卡因青霉素中的高分子聚合物

目的:建立普鲁卡因青霉素中高分子聚合物测定方法。方法:采用凝胶色谱法。色谱柱为Sephadex G-10(40～120μm)凝胶柱,流动相A为0.03 mol.L-1磷酸盐缓冲液(pH 7.0),流动相B为超纯水,流速1.5 mL.min-1;检测波长254 nm。结果:普鲁卡因青霉素的进样浓度在10～50 mg.mL-1的范围内与青霉素聚合物的峰面积呈良好线性关系(r=0.999 6)。结论:该方法灵敏、准确、简便,可用于本品的质量控制。     

良性前列腺增生与原发性高血压的关联性研究

目的探讨良性前列腺增生与原发性高血压的相关性。方法选择2005年9月至2010年9月该科诊治的良性前列腺增生患者311例,按照是否合并有原发性高血压分为两组,单纯良性前列腺增生组(A组,n=202)、良性前列腺增生合并原发性高血压组(B组,n=109),比较分析两组患者的临床资料。结果 A组患者血尿发生率(7.43%)低于B组(17.43%)(P<0.05)。结论原发性高血压是良性前列腺增生的常见合并症,也是良性前列腺增生疾病的危险因素,特别是以舒张压增高为主的高血压危险程度更大。     

冬季老年人户外运动须防脑血管病

"生命在于运动","冬练三九,夏练三伏",这些俗语说明一个道理:长期坚持户外运动对身体健康十分有益。老年人在冬季适当进行户外运动不但可以延缓生理功能衰退,加速体内新陈代谢,提高机体免疫力和对寒冷环境的适应能力,还可以预防伤风感冒、肺炎、哮喘甚至肺心病、冠心病和脑血管病,同时还能愉悦心情、振奋精神、缓解心理上的压力,并增添生活乐趣。因此很多老年人已将冬季户外运动作为日常生活中的一部分。但是在冬季如果选择的户外活动不恰当,心理和身体准备不足,非但不能强身健体,反而会引起感冒和运动损伤,甚至还会导致心脑血管疾病的发生。     

三房心合并永存左上腔并肝静脉异位引流1例

病儿女,７岁,自幼发现心脏病,活动后心慌、气短,伴有明显口唇青紫。查体：心界向左扩大,胸骨左缘第２肋间闻及３／ＶＩ级收缩期吹风样杂音,伴有震颤,心尖区２／ＶＩ级、三尖瓣区３／ＶＩ级收缩期反流性杂音,Ｐ２亢进、分裂。心电图示右房、左室大。Ｘ线胸片示双肺...     

基层医院腹腔镜胆囊切除术后胆漏迁延不愈1例教训分析

患者,男,45岁,主诉"反复性右上腹隐痛不适2年余",腹部B超示胆囊多发息肉,直径0.7～1.2cm.术前检查无明显手术禁忌证,于2005年12月5日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,手术顺利,术后常规置肝下腹腔引流管,48h后拔除.患者于术后第4天出现剑突下间歇性绞痛,经解痉等对症处理稍好转.