儿童急性白血病Bcl-2、P53蛋白表达与疗效及预后的关系

目的　探讨儿童急性白血病Bcl 2、P5 3蛋白表达与化疗效果及预后的关系。方法　用SP免疫组化法对不同组骨髓细胞进行Bcl 2、P5 3蛋白检测。结果　Bcl 2、P5 3蛋白表达率在初治组与难治复发组均显著大于缓解组与对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 0 1) ;难治复发组Bcl 2、P5 3蛋白表达率显著高于初治组 (P <0 .0 5 ) ;Bcl 2蛋白表达率在初治组中急性非淋巴细胞白血病显著高于急性淋巴细胞白血病 ,而在难治复发组中无差异。在随访中 ,Bcl 2、P5 3蛋白同时阳性者 ,6周内均未缓解 ;两种蛋白均阴性者 ,缓解率达 10 0 % (P <0 .0 5 ) ,随访 3年 ,均持续完全缓解。结论　检测骨髓细胞Bcl 2、P5 3蛋白表达水平 ,可预测儿童急性白血病化疗效果及预后状态     

食管黏膜内微量元素含量与癌基因突变关系的研究

目的 :探讨食管黏膜内微量元素含量、基因突变与食管病变的关系。方法 :15 1例食管活检标本分为正常、慢性炎、非典型增生与早期癌四种类型 ,以X 射线能谱仪扫描电镜进行微量元素定量检测 ,以S P免疫组化法检测PCNA表达及p5 3突变状态。结果 :Zn、Se、Mo随着食管上皮增生程度的升级含量渐减 ,不同组织学类型间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,Cu Zn、Ni随着食管病变程度的升级含量渐增 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,p5 3、PCNA阳性表达在正常上皮与非典型增生及早期癌组间差异有极显著性 (P <0 .0 1)。结论 :Zn、Se、Mo、Cu、Ni含量变化可能为高发区食管上皮p5 3突变与PCNA过表达的始动因素     

猪松质骨支架兔体内移植后周围组织Th1，和Th2细胞因子的变化

骨缺损修复是临床治疗的难题之一、骨组织工程学的研究发展为此提供了新的思路。天然生物骨材料具有类似人体骨骼的三维网状结构，作为人体的异种组织，直接植入人体必然引起强烈的免疫排斥反应而导致骨修复的失败，而通过深低温冷冻、脱脂、脱钙、脱蛋白等方法处理获得的生物衍生骨，因其具有良好的骨传导性能、生物相容性和一定的成骨诱导能力，已被单独或作为其它成骨诱导因子的载体，广泛地应用于骨组织工程。但天然生物骨在处理过程中没有完全也不可能完全消除抗原成分，因此，以生物衍生骨为支架构建组织工程骨植入机体后必然引发宿主产生移植免疫反应。     

慢性肺原性心脏病患者低钠血症与血管加压素的初步研究

测定３５例心肺功能失代偿期、２１例代偿期肺心病患者血浆血管加压素（ＡＶＰ）、血清钠和尿钠浓度，发现失代偿期血滑钠浓度低于正常对照组。肺心病患者存在低钠血症，以失代偿期多见，低钠血症以稀释性低钠血症为主，各期肺心病患者、正常对照组之间ＡＶＰ水平无差异（Ｐ＞０．０５）；低钠血症患者ＡＶＰ与正常对照组无差异（Ｐ＞０．０５）．结果表明，肺心病患者低钠血症的形成与ＡＶＰ无关。     

胸穿术前不核实 误穿健侧险酿祸──2例胸穿术误穿健侧教训

胸穿术前不核实误穿健侧险酿祸──２例胸穿术误穿健侧教训例１：男，４８岁。因右侧胸痛、胸闷２天入院。查体：气管稍左偏。右肺语颤减弱，叩诊过清音，呼吸音极弱；左肺正常。胸部ｘ线检查：右侧气胸，右肺被压缩６５％。诊断：右侧自发性气胸。入院次日行胸穿抽气术。...     

以呼吸泵衰竭改善为切换点序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的研究

目的探讨以呼吸泵衰竭改善为切换点进行有创-无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的应用价值。方法纳入40例COPD并呼吸衰竭机械通气患者为研究对象。经抗感染及综合治疗,呼吸泵衰竭改善后,随机分为有创-无创序贯治疗组(序贯组)和常规治疗组(对照组)。序贯组立即拔除气管插管,应用无创正压通气(NPPV)支持脱机;对照组以常规有创机械通气方式脱机。比较两组有创机械通气时间、住ICU时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率和病死率。结果序贯组21例,对照组19例,序贯组与对照组的有创机械通气时间为(2.6±0.7)d和(16.5±6.3)d,住ICU的时间为(3.0±0.8)d和(19.3±7.5)d,VAP发生率为14.29%(3/21)和36.8%(8/19),两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。而两组再插管率为19.1%(4/21)和15.8%(3/19),病死率为14.3%(3/21)和26.2%(5/19),两组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论对COPD呼吸衰竭需机械通气患者,以呼吸泵衰竭改善为切换时机,采用有创-无创序贯性机械通气治疗,可以缩短有创通机械气时间及住ICU的时间,降低VAP发生率。     

血清降钙素原的测定对烧伤脓毒症患者的临床意义

目的观察烧伤后脓毒症患者血清PCT水平变化。方法本组共计53例烧伤患者，其中无感染组（对照组）42例，脓毒症组11例。应用半定量固相免疫测定法测定患者血清PCT水平。结果无感染患者血中PCT正常或轻度升高，感染脓毒症患者血中PCT明显高于无感染患者。同时感染脓毒症组患者血清PCT水平第4天与第1天相比无差异，第7、10天与第1天相比均有显著差异。结论血清PCT值有助于早期诊断烧伤后脓毒症，且血中PCT水平与感染程度密切相关。     

利用包皮修复小儿阴茎深度烧伤7例报告

小儿阴茎深度烧伤治疗方法较多，作者1995年～1996年利用包皮修复7例小儿阴茎深度烧伤，疗效满意，报告如下。临床资料7例患儿年龄5～12岁，平均8岁；热液烫伤5例，火焰烧伤2例。烧伤面积3％～10％，平均6％，其中深度烧伤面积1％～3％，平均2％，阴茎部分深二度、三度烧伤。经治疗阴茎创面肉芽生长，宽05cm～Zcm，平均1．scm，7例患者皆包皮过长，4例包皮与龟头粘连。治疗：术前清洁换药，使创面肉芽生长新鲜，触之易出血，无脓性分泌物及水肿。术中将创绿皮肤修剪成锯齿状，刮除少许肉芽组织，充分止血，然后将包皮向朋茎根部方向移位覆…     

双龙丸对大鼠实验性心肌梗死血管新生的影响与分子学机制

目的 探讨双龙丸对缺血心肌血管新生的影响和分子学机制。方法 63只Wistar大鼠参照Drexler法结扎冠状动脉左前降支，制成急性心肌梗死(AMI)模型。随机分为双龙丸大剂量组(6．72g／kg)、双龙丸小剂量组(3．36g/kg)、AMI对照组(生理盐水灌胃)，另取11只大鼠为正常对照组(生理盐水灌胃)，各组治疗观察半数至2w、半数至4w结束。应用免疫组化两步法检测AMI大鼠缺血心肌新生血管数量、免疫组化SP法检测缺血心肌血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bPGF)的表达、逆转录多聚酶链反应(RT—PCR)法检测缺血心肌VEGF mRNA和bFGF mRNA的表达。结果 双龙丸大、小剂量组各期的缺血心肌新生血管数均比AMI对照组增多，且第4w比第2w更显著；第2w时，大剂量组VEGF较AMI对照组、bFGF较小剂量组和AMI对照组均增高，大剂量组4w时VEGF较2w降低；大、小剂量组各期VEGF mRNA的表达均比AMI对照组增高，其第4w均较第2w为低；而bFGF mRNA的表达则仅见大剂量组第2w时高于其他组；以上各组比较均具有显著性差异(P＜0．05—0．01)。结论 双龙丸能够促进缺血心肌血管新生；大剂量应用对VEGF、bFGF及其mRNA均有明显的上调作用。     

胸腔内巨大横纹肌肉瘤一例

胸腔内巨大横纹肌肉瘤一例王丰秦志强任占平石吉吉韦柏松患者女性，３３岁。因咳嗽，咳痰１个月，低热，进行性呼吸困难２周于１９９５年１２月入院。既往史、家族史无特殊。入院检查：体温３８℃，脉搏１２８次／分，呼吸２４次／分，血压１３／８ｋＰａ。右中下肺野叩诊...