胸腺瘤合并重症肌无力扩大根治术146例分析

目的探讨胸腺瘤合并重症肌无力(MG)扩大根治术术式的疗效.方法该院在1996～2002年共收治胸腺瘤合并MG者146例,采用了扩大根治术切除胸腺及前纵隔脂肪结缔组织,随访0.5～7.0年,复习文献对比,经统计学处理.结果术后并发重症肌无力危象39例,94例完全缓解,术后停用抗胆碱酯酶(吡啶斯的明)药物治疗,明显改善29例,改善15例,无效3例;围术期死亡2例,远期死亡1例.病理检查,发现前纵隔脂肪内异位胸腺19例.结论扩大根治术治疗胸腺瘤合并MG,术后症状改善率提高,远期存活率高,能显著提高胸腺瘤合并MG的手术效果.     

头面部标本设计制作的某些改进

头面部标本设计制作的某些改进刘俊文，秦建军，李忠华头面部血管丰富、神经密布、腔隙繁多，结构精细复杂。深部结构又有下领骨遮挡。基于这些特，点，一般的标本设计和制作难以同时显露浅、深层结构。本文经摸索改进了设计方案，制作了浅部和深部结构能同时显示，精细结...     

鼻内窥镜下鼻腔外侧壁重要解剖标志的测量

目的：为鼻内窥镜鼻窦手术提供必要的参考数据;方法：在鼻内窥镜下测量10个（20侧）尸头鼻小柱至鼻腔外侧壁重要解剖标志的距离;结果：各测量值左侧和右侧的均数间未见显著性差异（P＞0．05）。将测量结果与部分文献中的结果相比较,并探讨重要解剖标志的毗邻关系;结论：对有关鼻腔外侧壁重要解剖标志的测量数据及其毗邻关系的了解,有助于鼻内窥镜手术的顺利进行。     

基底动脉的显微解剖学

基底动脉是由左右椎动脉汇合后形成的一条重要血管,它是颅后窝各结构(脑干、小脑)及部分大脑血液供应的主要来源。国内外学者对于它的研究已有许多资料。作者就多年来收集的脑血管标本,对基底动脉的形态、位置和分支进行了观察和统计,以充实我国解剖学资料并为临床应用提供参考。     

慢病毒载体介导IL-24基因转导人骨髓间充质干细胞的实验研究

背景与目的 以人骨髓间充质干细胞(human bone marrow mesenchymal stem cells,hBMSCs)作为抑癌基因IL-24的细胞载体的研究目前未见报道.应用Gateway法构建共表达增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)基因和IL-24基因的慢病毒载体,探讨其对hBMSCs的转导情况,为今后肿瘤的基因治疗奠定基础.方法 应用DNA重组技术构建含有IL-24和EGFP基因的慢病毒表达载体,并与慢病毒包装系统(ViraPowerTM Lentiviral Packaging Mix)共转染293FT细胞,收集上清,纯化浓缩,测定重组病毒的滴度.取重组慢病毒感染hBMSCs,通过嘌呤霉素筛选并纯化hBMSCs,应用实时荧光定量PCR(quantitative PCR,qPCR)及ELISA法分别检测hBMSCs中IL-24mRNA及IL-24蛋白水平的表达情况.结果 成功构建了共表达IL-24和EGFP基因的重组慢病毒载体,经包装、纯化及浓缩,病毒滴度为7.25× 107 PFU/mL.重组慢病毒转导hBMSCs后,通过筛选获得纯化,转导效率可达到100％.qPCR检测示:转导组IL-24 mRNA表达明显高于未转导组(P＜0.05);ELISA法检测显示转导组hBMSCs上清液IL-24蛋白表达40 μg/L,未转导组为阴性.结论 构建的携带IL-24基因的重组慢病毒载体可有效转导hBMSCs,表达IL-24蛋白.     

阻断转化生长因子β信号通路对树突细胞抗原递呈功能影响的研究

 【摘要】　目的　研究阻断Smad信号是否能阻断树突细胞（DC）内的转化生长因子（TGF）β信号通路,及逆转TGFβ对DC的免疫抑制作用。方法　用重组腺病毒载体将Smad7基因导入DC,并设对照组、DC+TGFβ组和转染空载体组DC,测定各组DC成熟相关表型的表达、刺激异基因淋巴细胞增殖的能力和诱导的细胞毒T淋巴细胞（CTL）杀伤活性。结果　在存在外源性TGFβ1的情况下,DC-Smad7组仍能高表达成熟相关黏附分子;刺激异基因淋巴细胞增殖的能力显著高于空载体组,差异有统计学意义（P＜0.01）;经小鼠Lewis肺癌细胞株L3-8可溶性抗原冲击致敏后免疫小鼠,得到的脾脏淋巴细胞在效靶比为25∶1、50∶1、100∶1时,CTL杀伤活性分别为21 %、41 %、59 %,显著高于空载体组的15 %、21 %、34 %,差异有统计学意义（均P＜0.01）。结论　阻断Smad信号可阻断TGFβ信号通路,逆转TGFβ对DC分化发育和递呈肺癌相关抗原的抑制作用。     

肺癌中VEGF基因的表达及其临床意义

目的研究肺癌中VEGF基因的表达及其与肺癌临床病理生理特征的关系.方法采用免疫组化方法(LSAB法),检测114例肺癌组织,癌旁组织,30例良性病变组织中的VEGF表达水平.结果①肺癌组织中VEGF表达水平(78.70±17.11)显著高于肺癌旁组织(46.76±21.79)和肺良性病变组织(17.70±15.53)(P＜0.01),肺癌旁组织显著高于肺良性组织(P＜0.05);②VEGF表达水平与肺癌原发肿瘤大小,淋巴结转移状态,P-TNM分期,细胞分化程度均有密切关系(P＜0.01).③逐步回归分析发现VEGF在腺癌中表达最高,鳞癌次之,腺鳞癌最低(P＜0.01).结论VEGF在肺癌中表达水平的增高,表明VEGF参与了肺癌的发生、发展、转移,因此可作为评估肺癌生物学行为的一项指标.     

扩散加权成像和循环肿瘤细胞对食管鳞癌患者放化疗短期疗效的预测价值

【摘要】目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）和循环肿瘤细胞（CTCs）预测食管鳞癌（ESCC）患者放化疗短期疗效的价值。方法：回顾性搜集2016年11月-2018年4月经病理证实的ESCC并接受放化疗治疗的51例患者,所有患者治疗前行DWI检查和检测外周血CTCs;在DWI上测量病灶的表观扩散系数（ADC）,CTCs分离采用CanPatrolTM CTC-二代富集技术,并根据上皮-间质转化（EMT）的标志物表达情况,分为上皮型、间质型、混合型3种类型;根据实体瘤的疗效评价（RECIST 1.1）标准进行短期疗效评价,完全缓解（CR）和部分缓解（PR）分为缓解组,病变进展（SD）和病变稳定（PD）分为未缓解组。比较两组各参数间的差异,采用受试者操作特征曲线（ROC）分析治疗前ESCC的ADC值及CTCs分别及联合预测疗效的诊断效能。结果：51例患者中,缓解组34例,未缓解组17例。治疗前疗缓解组ADC值［0.72（0.51~0.97）×10-3mm2/s］低于未缓解组［1.20（0.86~1.42）×10-3mm2/s］,差异有统计学意义（Z=－2.857,P=0.004）。治疗前缓解组、未缓解组的间质型CTCs分别为1（0~2.25）、0（0~1）,差异有统计学意义（Z=－2.333,P=0.020）,而上皮型CTCs、混合型CTCs、CTCs总数在缓解组和未缓解组之间,差异无统计学意义（P=0.377、0.771、0.734）。ADC值、间质型CTCs和两者联合预测ESCC放化疗的ROC曲线下面积分别为0.747、0.689和0.825,预测放化疗疗效的敏感度分别为76.5%、70.6%和70.6%,特异度分别为79.4%、61.8%和85.3%。结论：ADC值和间质型CTCs可以作为预测ESCC放化疗短期疗效的方法,两者联合预测放化疗短期疗效诊断价值较高。     

醋渍稆豆降血脂作用的实验研究

稆豆俗称小黑豆,据<本草纲目>记载具有"去贼风风痹"的作用[1].未醋渍稆豆是民间用于治疗高血脂症的有效验方,但缺乏足够的理论和实验依据,本实验观察了醋渍稆豆对食饵性大鼠血脂代谢紊乱的影响.     

扩散加权成像联合外周循环肿瘤细胞对食管鳞癌病理分级的预测价值

【摘要】目的：探讨扩散加权成像（DWI）及外周循环肿瘤细胞（CTCs）总数及各亚型数目与食管鳞癌病理分级之间的的相关性。方法：回顾性收集经活检证实为食管癌的患者,根据2017版美国国立综合癌症网络（NCCN）食管癌诊疗指南选择治疗方案及手术与否;入组术后病理诊断为鳞癌的68例患者,所有患者术前均行食管MRI扫描及CTCs检测,测量得到表观扩散系数（ADC）值、CTCs总数及各亚型数目。手术后病理标本分析得到肿瘤的病理分级（高、中、低分化）、局部浸润深度（T分期）、淋巴结转移情况（N分期）。采用统计学分析得到组间差异有统计学意义的有效参数。采用受试者操作特征（ROC）曲线、二元logistic回归分析及Z检验比较有效参数对低分化食管鳞癌的诊断效能。结果：食管鳞癌高分化5例、中分化43例、低分化20例。ADC值及CTCs各亚型数目在不同病理T分期、N分期间差异无统计学意义。不同病理分级间ADC值、间质型CTCs、CTCs总数间差异具有统计学意义(P均＜0.05）。ADC值、间质型CTCs诊断低分化食管鳞癌的ROC曲线下面积分别为0.870、0.690（P均＜0.05）, ADC值诊断效能优于间质型CTCs（Z=2.25,P＜0.05）,CTCs总数诊断低分化食管鳞癌效能差（P＞0.05）。ADC值联合间质型CTCs诊断低分化食管鳞癌的ROC曲线下面积为0.873。结论：ADC值及间质型CTCs与食管鳞癌病理分级有一定的相关性,两者均可以在一定程度反映食管鳞癌病理分化程度,两者结合预测低分化食管鳞癌价值更高。