邻指背侧皮下组织瓣治疗手指背侧皮肤缺损

手指背侧皮肤缺损是手外伤中常见的损伤,因指背侧皮下组织薄,损伤常伴肌腱、关节囊及指骨外露,而不能接受游离植皮术,传统的方法为远距离皮瓣覆盖。由于术后需肢体固定,给患者生活带来诸多不便,特别是老年患者因肢体固定常并发关节僵硬。为此,自1994年我们采用邻指背侧皮下组织瓣治疗此类损伤,取得了较为满意的临床疗效。1 资料和方法1.1 一般资料自1994年8月至1998年6月,我科应用邻指背侧皮下组织瓣修复手指背侧皮肤缺损12例(切     

L-精氨酸对兔肺移植早期缺血再灌注损伤的改善作用

目的:探讨L精氨酸(LArg)对肺移植早期缺血再灌注损伤的改善作用及其机制。方法:30只日本大耳白兔进行同种异体左肺原位移植后随机均分为3组:LArg组、eNOS抑制剂组和对照组,于再灌注前5min,分别静脉推注LArg、eNOS抑制剂和生理盐水。观察缺血再灌注3h后肺组织中内皮源性NO合成酶(eNOS)mRNA表达、移植兔的肺功能及血流动力学的改变。结果:LArg组心脏指数、动脉氧分压、eNOSmRNA表达显著高于eNOS抑制剂组及对照组,动脉二氧化碳分压、肺组织含水百分比、肺动脉压、肺心血管阻力指数明显低于eNOS抑制剂组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:LArg对肺移植早期出现的缺血再灌注损伤具有明显的改善作用。     

氧化低密度脂蛋白对血管平滑肌细胞凋亡的影响

目的:探讨氧化型低密度脂蛋白(Oxidizedlowdensitylipoprotein,oxLDL)对人血管平滑肌细胞(Smoothmusclecell,SMC)凋亡的影响。方法:利用密度梯度超速离心分离纯化人血浆LDL,体外和CuS04共孵育氧化生成oxLDL。不同浓度的oxLDL对SMC作用不同的时间,观察其对SMC凋亡状况的影响。结果:oxLDL对SMC的作用具有时间浓度依赖性,较低浓度的oxLDL促SMC增生和泡沫细胞化,高浓度时则诱导SMC凋亡发生。结论:适当浓度的oxLDL促SMC增生及表型转换而高浓度时则对SMC促凋亡作用。     

山东地区恙虫病30例临床分析

目的:探讨恙虫病的临床诊断及其临床疗效。方法:回顾性分析30例恙虫病的临床及影像学表现。结果:符合诊断标准的男18例,女12例,年龄8~70岁,中位年龄39岁,6~8月为发病高峰期,多有野外作业史。常见症状为高热、皮肤焦痂或溃疡、皮疹、淋巴结肿大。实验室检查血细胞减少。影像学检查:胸部异常占37%,以肺门影增浓、肺纹理增强、斑点状模糊阴影为常见,少数可有胸腔积液。结论:恙虫病诊断主要依靠临床、实验室及流行病学调查,影像诊断为非特异性亦不可缺。     

扩散加权成像和循环肿瘤细胞对食管鳞癌患者放化疗短期疗效的预测价值

【摘要】目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）和循环肿瘤细胞（CTCs）预测食管鳞癌（ESCC）患者放化疗短期疗效的价值。方法：回顾性搜集2016年11月-2018年4月经病理证实的ESCC并接受放化疗治疗的51例患者,所有患者治疗前行DWI检查和检测外周血CTCs;在DWI上测量病灶的表观扩散系数（ADC）,CTCs分离采用CanPatrolTM CTC-二代富集技术,并根据上皮-间质转化（EMT）的标志物表达情况,分为上皮型、间质型、混合型3种类型;根据实体瘤的疗效评价（RECIST 1.1）标准进行短期疗效评价,完全缓解（CR）和部分缓解（PR）分为缓解组,病变进展（SD）和病变稳定（PD）分为未缓解组。比较两组各参数间的差异,采用受试者操作特征曲线（ROC）分析治疗前ESCC的ADC值及CTCs分别及联合预测疗效的诊断效能。结果：51例患者中,缓解组34例,未缓解组17例。治疗前疗缓解组ADC值［0.72（0.51~0.97）×10-3mm2/s］低于未缓解组［1.20（0.86~1.42）×10-3mm2/s］,差异有统计学意义（Z=－2.857,P=0.004）。治疗前缓解组、未缓解组的间质型CTCs分别为1（0~2.25）、0（0~1）,差异有统计学意义（Z=－2.333,P=0.020）,而上皮型CTCs、混合型CTCs、CTCs总数在缓解组和未缓解组之间,差异无统计学意义（P=0.377、0.771、0.734）。ADC值、间质型CTCs和两者联合预测ESCC放化疗的ROC曲线下面积分别为0.747、0.689和0.825,预测放化疗疗效的敏感度分别为76.5%、70.6%和70.6%,特异度分别为79.4%、61.8%和85.3%。结论：ADC值和间质型CTCs可以作为预测ESCC放化疗短期疗效的方法,两者联合预测放化疗短期疗效诊断价值较高。     

人骨髓间充质干细胞表达外源性IL-24基因对肺癌细胞A549增殖的影响

目的探讨以人骨髓间充质干细胞(hBMSCs)为基因治疗载体表达外源性IL-24对肺癌细胞A549增殖和凋亡的影响。方法分离培养hBMSCs,并通过流式细胞术鉴定。慢病毒介导IL-24基因转染hBMSCs,构建表达外源性基因IL-24的hBMSCs(hBMSCs-IL-24),qPCR及ELISA法检测hBMSCs-IL-24中IL-24基因mRNA及蛋白表达。CCK-8法检测hBMSCs-IL-24分泌的外源性IL-24对肺癌细胞A549增殖活性的影响。AnnexinV-PI检测hBMSCs-IL-24对A549细胞凋亡的影响。结果慢病毒介导的外源基因IL-24成功转染hBMSCs(hBMSCs-IL-24),其IL-24基因在mRNA及蛋白水平均有明显表达。hBMSCs-IL-24分泌的外源性IL-24蛋白显著抑制肺癌细胞A549的增殖并促进其凋亡。结论 hBMSCs-IL-24能够在mRNA及蛋白水平表达外源性IL-24基因,IL-24蛋白能显著抑制肺癌细胞A549的增殖,促进凋亡。     

小腿外侧皮瓣在胫前软组织缺损修复中的应用

目的探讨小腿外侧皮瓣在胫前软组织缺损修复中的临床应用效果。方法1999年5月至2005年8月,应用小腿外侧皮瓣逆行修复胫前软组织缺损11例,切取皮瓣最大面积为20 cm×13 cm,最小为9 cm×6 cm,术后每天观察记录皮瓣成活情况。结果11例中10例全部成活,1例皮瓣尖端小部分皮肤坏死,经换药愈合。结论该皮瓣血供可靠,不损伤肢体主干动脉,厚薄适中,是修复胫前软组织缺损的较好方法。     

小脑动脉解剖学与临床学的研究进展

解剖学教科书描述小脑有三对动脉.自从OrHeB报道至1928年由Ja-cob命名的小脑下中动脉以后,小脑动脉就有三对和四对两种说法.CarPenter一书和Hamilton还提到小脑动脉的起点、相对大小和分布区域方面都有很大的     

巨噬细胞在炎症诱发肿瘤中的作用

巨噬细胞是炎症细胞中重要一群,而极化的Ml和M2巨噬细胞是巨噬细胞功能表现的两个极端。其中浸润到肿瘤组织的巨噬细胞又称肿瘤相关巨噬细胞(TAM),受肿瘤诱导产生的细胞因子的影响使巨噬细胞表现出M2型表型,这些极化的巨噬细胞在破坏适应性免疫反应和促进肿瘤生长与进展方面具有重要作用。因而研究TAM在肿瘤进程中的功能状态和动态变化具有重要意义,TAM有望成为肿瘤治疗的新靶点。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损的应用

目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣在足部软组织缺损修复中的临床应用效果.方法 2001年5月-2008年8月,应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损15例,切取面积：5cm×7cm～10cm×12cm,术后每天观察皮瓣成活情况.结果 15例中13例顺利成活,1例出现张力性水疱,1例皮瓣尖端部分皮肤坏死,均经换药愈合.结论 该皮瓣操作简单,不损伤肢体主干动脉,并可以吻合皮神经重建感觉,厚薄适中,是修复足部软组织缺损的较好方法.