VEGF-C、VEGFR-3在老年肺鳞状细胞癌组织中的表达及意义

目的 探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)、血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)蛋白表达与老年肺鳞状细胞癌(简称肺鳞癌)淋巴管生成以及淋巴结转移的相互关系及老年肺鳞癌淋巴结转移的分子机制.方法 应用免疫组化检测53例老年人肺鳞癌组织、26例癌旁肺组织、20例正常肺组织中VEGF-C蛋白表达情况和VEGFR-3阳性微淋巴管数.结果 VEGF-C蛋白在老年肺鳞癌组织细胞浆中高表达(表达率62.3%),其表达率比癌旁肺组织和正常肺组织高(P≤0.05);老年肺鳞癌组织VEGFR-3阳性微淋巴管数(11.08±4.39)个,比癌旁肺组织和正常肺组织高(P≤0.05);VEGF-C蛋白表达与老年肺鳞癌淋巴结转移情况(P≤0.05)及TNM分期(P≤0.05)密切相关;VEGFR-3阳性微淋巴管数与老年肺鳞癌淋巴结转移情况(P(0.05)及TNM分期(P≤0.05)密切相关;老年肺鳞癌组织中VEGF-C阳性表达与VEGFR-3阳性微淋巴管数呈明显正相关(P≤0.05.r=0.530).结论 VEGF-C和VEGFR-3在老年肺鳞癌的淋巴结转移过程中发挥重要作用;VEGF-C蛋白表达协同VEGFR-3阳性微淋巴管数可用于指导老年肺鳞癌的早发现、早诊断和早治疗.     

医学影像专业解剖学教学模式改革的探讨

医学影像专业是随着现代医学影像技术的应用和发展而产生的新兴专业,本校已开办30余年,为社会培养了大量的医学影像专业人才,于2007年开始本科层次招生。解剖学作为医学影像专业的主干课程之一,如何提高解剖学教学水平对教师是个研究的新课题。针对医学影像本科的教材、培养计划和教学大纲笔者做了大量的临床调查与充分的教学准备,认为完全有必要把系统解剖学、局部解剖学和断层解剖学结合在一起开展,这样有利于学生全面系统的掌握解剖知识,为后续临床课程的学习打下坚实基础。     

肠内营养在食管癌外科快速康复中的应用

目的探讨快速康复外科理念在食管癌手术中的应用。方法自2008年7月—2010年7月对204例食管癌患者进行外科手术治疗,按病案号单双数分为2组,单数组96位患者接受快速康复外科新理念治疗-术后第1d开始肠内营养（FTS组）,双数组108位患者采用传统方法治疗（对照组）。比较2组术后首次排气、排便时间,肺部感染、吻合口瘘等严重并发症发生率。结果 FTS组：术后首次排气时间2892h,中位数52h;首次排便时间32106h,中位数70h;肺部感染发生率4.2%,吻合口瘘发生率1.1%。对照组：术后首次排气时间45132h,中位数84h,排便时间75154h,中位数92h;肺部感染发生率16.7%;吻合口瘘发生率1.9%。对照组和FTS组患者术后首次排气和排便时间、肺部并发症发生率差异均有统计学意义,吻合口瘘发生率两组间差异无统计学意义。结论 FTS新理念治疗可以有效促进食管癌术后胃肠道功能的恢复,缩短禁食时间,减少肺部感染发生率,并未增加吻合口瘘发生率。     

NCCN食管和食管胃结合部癌临床实践指南2018 V1版主要更新点解读

正2018年3月16日,NCCN发布了食管和食管胃结合部癌临床实践指南(2018 V1)~([1])。本文将对2018 V1版较2017 V4版有关治疗和随访的主要更新点进行解读。1 2018 V1版较2017 V4版更新内容1.1治疗前检查评估第5条,将原指南如果没有M1疾病的证据,行PET/CT评估修改为如果没有M1疾病的证据,行PET/CT评估(颅底至大腿中部)。     

术前中性粒细胞与淋巴细胞比值对淋巴结转移的胸段食管鳞癌病人预后的预测价值

目的探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对淋巴结转移的胸段食管鳞癌病人预后的预测价值。方法 2014年4月～2016年4月我院行手术治疗的胸段食管鳞癌病人313例,以病人NLR中位值3.2为界值,将所有病人分为高NLR值(≥3.2)组和低NLR值(3.2)组。比较两组的一般临床病理特征,绘制两组的总生存期(OS)与无病生存期(DFS)生存曲线并进行比较。使用Cox比例风险模型进行多因素分析以确定预后相关的因素。结果高NLR组与低NLR组病人的1年、3年OS率分别为86.5%、56.2%和88.9%、61.0%(P0.05),高NLR组与低NLR组病人的1年、3年DFS率分别为71.1%、35.3%和83.1%、47.1%(P0.05)。多因素分析显示,病理分期是OS的独立预后因素(P0.05),而手术入路、肿瘤分化程度、病理分期及NLR是DFS的独立预后因素(P0.05)。结论对于已存在淋巴结转移的食管胸段鳞癌病人, NLR值对于病人复发预测具有价值,但是对于其总生存期来说,并不能作为预测指标。     

检测CK19 mRNA和MUC1 mRNA诊断非小细胞肺癌淋巴结微转移

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结微转移的基因诊断方法，并分析CK19mRNA、MUC1mRNA作为肺癌微转移检测分子标志物的可行性。方法应用巢式逆转录聚合酶链反应(nestedRT-PCR)，对31例NSCLC的119枚淋巴结中的粘蛋白1(MUC1)mRNA、角蛋白19(CK19)mRNA表达情况进行检测；对照组为10例肺良性病变患者的35枚淋巴结。结果 31例NSCLC患者的119枚淋巴结中，66枚(55.5％)淋巴结存在CK19mRNA阳性表达，65枚(54.5％)存在MUC1mRNA阳性表达；肺良性病变患者35枚淋巴结中CK19mRNA和MUC1mRNA表达均为阴性，与肺癌组比较均有显著性差异。结论 MUC1、CK19基因均可作为RT-PcR法检测NSCLC患者淋巴结微转移的分子标志物，两者联合检测可能有助于早期诊断肺癌转移。     

肿瘤细胞凋亡的分子机理

肿瘤的发生和发展是细胞无限制过度积累的过程 ,其原因包括细胞的异常增殖和细胞凋亡受抑。因此 ,对肿瘤的治疗不应局限在杀伤肿瘤细胞和抑制肿瘤细胞分裂、增殖 ,而应包括启动或增强凋亡机制 ,诱导肿瘤细胞凋亡。现有的研究表明 ,肿瘤细胞凋亡受一系列凋亡相关基因调控 ,并通过凋亡相关的信号传导系统来实现。因此 ,阐明肿瘤细胞凋亡的分子机理及其凋亡信号传导通路 ,具有重要的理论意义和临床价值。本文拟就近年来有关肿瘤细胞凋亡的分子机理、信号传递的最新进展作一简要介绍。1　细胞凋亡的信号传递途径1 .1　受体介导的信号传递途径　…     

Epstein-Barr病毒RPMS1基因在鼻咽癌组织中的表达及其细胞内定位

目的:了解RPMS1基因在鼻咽癌组织中的表达特点,并明确该基因在上皮细胞中表达的亚细胞区域,为进一步研究其生物学功能提供依据. 方法:提取鼻咽癌组织及各细胞系的DNA和总RNA,以巢式PCR扩增W片段来检测Epstein-Barr病毒(EB病毒)的感染情况,RT-PCR检测RPMS1基因在鼻咽癌组织、细胞株中的表达,并克隆入pEGFP-C2真核表达载体,通过脂质体转染技术将其介导入人胚肾上皮(HEK293)细胞,以激光共聚焦显微镜观察其蛋白表达的亚细胞区域. 结果:除BJAB细胞株外,所有标本中均检测到EB病毒W片段;RPMS1 mRNA在鼻咽癌组织中的表达率为83.3%(45/54),在鼻咽非癌组织中则仅为4%(1/25),二者有显著性差异(P<0.001),鼻咽癌外周血淋巴细胞中未检测到RPMS1表达,RPMS1在SUNE1细胞中的表达高于Raji细胞,但不表达于B95.8细胞;RPMS1可稳定表达于HEK293细胞,其编码蛋白的表达以胞核为主. 结论:EB病毒RPMS1基因在高发区鼻咽癌组织中存在高水平转录,在体外可稳定表达于上皮细胞的胞核,提示RPMS1编码蛋白可能作为核转录因子通过调控细胞增殖相关的信息传递而参与上皮癌变过程.     

胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血3例诊治体会

胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤,约占前纵隔肿瘤的83%～90%,全部纵隔肿瘤的20%[1].作者将本科1997年至2005年收治的3例胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)结合文献分析如下.     

食管癌组织Raman光谱的研究

目的探讨激光Raman光谱仪在检测食管癌组织和正常组织的Raman光谱差异，为临床医师早期诊断食管癌提供辅助手段。方法从临床手术获取新鲜组织后，利用激光Raman光谱仪，在激发光源波长为632．8nm照射下。检测食管癌组织和正常组织的Raman光谱。结果通过对食管癌组织和正常组织的激光Raman光谱分析，在64例食管癌组织的Raman光谱中，其中52例分别在波数为1661，9cm^-1和2936．7cm^-1附近均具有两个明显的特征峰，9例只在波数为2936．7cm^-1附近具有特征峰。3例无特征峰；而正常食管组织的激光Raman光谱在该范围内无明显可分辨的特征峰，只是一个平滑的曲线。结论找出不同食管组织Raman光谱的差异，这些差异可作为各类食管组织Raman光谱的特征。为激光Raman光谱技术应用于食管癌的早期诊断提供了重要的实验依据。