临床检验标本采集和处理的质量控制

<正>实验证明,为保证临床检验质量,必须做到全过程质量控制。包括:实验前,实验中和实验后三个阶段的质量控制。其中实验前质量控制尤其重要。实验前误差是仪器、试剂、质控品和标准品等再好所无法解决的。因此,必须做好实验前的质     

锁定加压接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨AO/ASIF锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法2004年5月至2007年2月采用切开复位LCP内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折18例。按AO/ASIF分型:B2型2例,B3型6例,C1型4例,C2型4例,C3型2例。受伤至手术时间为2~14天,平均8天。结果本组18例患者均获随访,时间6~20个月。平均12个月。X线检查显示骨折全部愈合。术后桡骨远端掌倾角6°~15°,平均10.6°;尺偏角15°~23°,平均20.1;°1例桡骨短缩为4mm,其余病例均<2mm。关节功能疗效按D ienst功能评估标准进行评定:优12例,良4例,可1例,差1例。优良率达88.8%。结论对于桡骨远端不稳定性骨折的治疗,特别是对老年骨质疏松患者,LCP是可靠的治疗选择。     

食管癌术后呼吸衰竭的高危因素分析

目的 探讨食管癌术后发生呼吸衰竭（ＲＦ）的高危因素。方法 将我字胸心外科１９８５￣１９９８年收治的食管癌术后发生ＲＦ的５８例患者资料，与按１：２比例随机抽取的同期抹后未发生ＲＦ的１１６例食管癌患者的资料做对照，用ｘ＾２检验比较两组患者的术前肺功能，术前、术后其它合并症，吻合口部位，手术当天静脉液体入量和患者年龄、吸烟量的差异，应用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析肺功能各异常指标与术后ＲＦ发生的相关强度，推     

骨外固定架治疗严重开放粉碎性胫腓骨骨折

下肢胫腓骨开放粉碎性骨折是临床常见疾病,由于损伤严重,常伴有伤口严重污染.胫前软组织少.下肢血液循环差.治疗不当.常常引起伤口感染,骨折不愈合或形成骨髓炎,严重者甚至需截肢.     

肺癌疫苗的研究现状及进展

肺癌是全世界发病率和死亡率增长最快、对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤。半个多世纪以来 ,人类与肺癌进行了不懈的斗争 ,也取得了许多具有里程碑意义的成绩。然而 ,不幸的是目前肺癌总的治愈率仍低于 15 %。肺癌临床治疗疗效低和临床治疗失败的主要原因是肺癌的远处转移和治疗后的局部复发。因此 ,研究和开发既具有抗肿瘤作用 ,又具有提高患者免疫功能、消灭循环系统微转移和远处转移的治疗方法或 /和治疗药物 ,是未来提高肺癌临床治愈率的希望所在。近年来的研究表明 ,肺癌细胞与其它肿瘤细胞一样 ,除具有无限制增殖、分裂、生长、侵…     

艾滋病合并肺结核的影像学研究

目的 探讨艾滋病合并肺结核的CT特点.方法 回顾性分析经病理证实的32例艾滋病合并肺结核的CT表现.结果 病变好发部位及累及范围对比：病变弥漫性累及双肺、病变累及双肺上叶尖后段和（或）下叶背段、病变仅累及肺基底部或（和）舌叶、中叶、上叶前段组间的出现率之间的差异有统计学意义（P值分别为＜0.01,0.001,0.029）.病变性质特点对比：局限性斑片状或部分融合成大片阴影、多发结节影、胸内结核性淋巴结肿大、结核性胸膜炎出现率组间的差异有统计学意义（P值分别为0.040,＜0.01,＜0.01,0.018）.大片实变影液化坏死经引流支气管排出形成多发小空洞出现率两者差异有统计学意义（x2=4.222,P=0.040）.结论 由于AIDS患者CD4T细胞数减少,免疫抑制的严重缺陷,AIDS合并肺结核CT表现以多叶或弥漫性粟粒样分布为主,渗出伴实变,伴淋巴结肿大,胸腔积液或胸膜增厚常见,且常常是多种不典型征象并存、大片实变影内液化会死形成多发小空洞发生率明显增高.     

食管癌微创手术后不放胃管不禁食的可行性研究

目的：探讨食管癌微创术后不进行胃肠减压并早期进食的可行性。方法前瞻性纳入2013年1月至2014年1月间在河南省肿瘤医院胸外科行微创手术治疗、且术后不放胃管不禁食（不常规留置胃肠减压管,术后第1天开始进食）的156例的食管癌患者（早期进食组）。并选取2012年1-12月间行微创手术治疗但接受传统围手术期处理（常规放置胃肠减压管及鼻肠营养管,术后第7天开始经口进食）的160例食管癌患者作为对照（晚期进食组）。结果早期进食组中有6例（3．8％）患者由于术后并发症未能按计划进行早期进食。早期进食组患者较晚期进食组术后排气时间[（2．1±0．9） d比（3．3±1．1） d,P＜0．01]、术后排粪时间[（4．4±1．3） d比（6．6±1．0） d,P＜0．01）及术后住院时间[（8．3±3．2） d比（10．4±3．6） d,P＜0．01]均显著缩短,但两组术后并发症发生率的差异无统计学意义[19．2％（30/156）比25．0％（40/160）,P＞0．05]。多因素分析显示,早期经口进食是术后住院时间的独立影响因素（P＜0．01）,但并不是术后并发症发生的独立危险因素（P＞0．05）。结论食管癌微创手术后不放置胃肠减压管以及早期进食是安全可行的,可以加快术后患者胃肠功能恢复,缩短术后住院时间,而且并不增加术后并发症发生率。     

兔肺移植早期肺组织中细胞间黏附分子-1表达的变化

目的:探讨兔肺移植术后早期肺组织中细胞间黏附分子1(ICAM1)表达的变化。方法:30只家兔随机分成对照组和肺移植组。肺移植组行同种异体左肺原位移植,阴性对照组只游离夹闭肺动脉,空白对照组不做任何处理。应用免疫组织化学(SP)法及半定量RTPCR方法,对3组兔肺组织中ICAM1蛋白及其mRNA表达进行检测。结果:肺移植组肺泡上皮及肺血管内皮ICAM1蛋白阳性率显著高于阴性及空白对照组(P<0.01),ICAM1mRNARTPCR扩增产物相对密度显著高于阴性及空白对照组(P<0.05)。结论:移植肺组织中ICAM1表达上调,可能参与了移植肺再灌注损伤。     

原发性肺动脉高压异体肺移植治疗后移植肺水肿的防治体会

儿童原发性肺动脉高压是一种进行性恶化的终末期肺病,惟一有效的治疗方法是进行肺移植术。术后移植肺水肿的防治,是手术成败的关键。2004年12月22日,作者开展了国内首例儿童肺移植术,将患儿父亲的左肺下叶移植到该患儿的右胸腔,以求纠治其原发性肺动脉高压病。患儿因严重肺水肿所致的并发症,于术后2d死亡。现总结如下,以探讨理想的移植肺水肿的防治措施。1临床资料1.1一般资料患者,女,6岁,渐出现间断性腹痛、紫绀,呈快速进行性加重。心脏彩超和右心导管肺血管造影确诊为原发性肺动脉高压。给予强心、利尿、扩张肺动脉药物治疗,效果不佳,逐渐…