冰袋冷敷预防高能量胫骨平台骨折后骨筋膜室综合征的效果分析

胫骨平台骨折、尤其是高能量胫骨平台骨折常伴有周围软组织的广泛损伤，易并发骨筋膜室综合征（osteofascial compartment syndrome，OCS），从而影响骨折的治疗和关节功能的恢复。为预防OCS的发生，2002年5月-2005年6月，我们对收治的151例闭合性高能量胫骨平台骨折患进行前瞻性对照研究，探讨冰袋冷敷预防高能量胫骨平台骨折后OCS的效果。[第一段]     

左半骨盆开放毁损伤行半骨盆切除术一例报告

患者男性,19岁,2004年2月29日左下腹碾压伤0．5 h,处于休克状态并恶化中,体征:贫血貌,血压12/6 kPa,持续性下降,心率＞110次/min,左下腹股沟至会阴,阴囊挫伤严重,髂骨碎块外露,睾丸外露,左下肢无感觉和血运。在组织抢救的同时,床旁X线片示左半骨盆粉碎性骨折(图1),B超显示     

Anti-inflammatory effect of erythropoietin pretreatment on cardiomyocytes with hypoxia/reoxygenation injury and the possible mechanism

Objective： To investigate the anti-inflammatory effect of erythropoietin （EPO） pretreatment on cardiomyocytes exposed to hypoxialreoxygenation injury （H/R） and explore the possible mechanism.
Methods： The cultured neonatal rats＇ ventricular cardiomyocytes were divided randomly into 4 groups, control group （C group）, EPO pretreatment group （E group）, EPO and pyrrolidine dithiocarbamate （PDTC） pretreatment group （EP group） and PDTC pretreatment group （P group）. After 24 hours＇ pretreatment, the cardiomyocytes were exposed to H/R. After pretreatment and H/R, the expression of tumor necrosis factor- α （TNF- α ） gene in all the groups was detected by RT-PCR and Western blot. The nuclear factor- κ B （NF- κB） activity was detected by electrophoretic mobility shift assay （EMSA） and the inhibitor- κB α （Ⅰ- κB α） protein level was detected by Western blot.
Results： The decrement of Ⅰ- κB a protein and the increasing NF- KB activity were found in cardiomyocytes pretreated with EPO before H/R compared to other groups （t=3.321, 4.183, P〈0.01）. However, after H/R, NF- κB activity and expression of TNF- α gene were significantly reduced, Ⅰ- κB a protein expression was increased in cardiomyocytes of E group compared to other groups （t=-3.425, 3.687, 3.454, P〈0.01）. All theses changes caused by EPO pretreatment were eliminated by the intervention of PDTC （an antagonist to NF- κB） during pretreatment.
Conclusions： EPO pretreatment can inhibit the activation of NF- κB and upregulation of TNF- α gene in cardiomyocytes exposed to H/R through a negative feedback of NF- κB signaling pathway, and thus produces the anti-inflammatory effect. This might be one of the ways EPO produces the anti-inflammatory effect.     

单硝酸异山梨酯和卡托普利联合治疗心绞痛59例

目的 :观察单硝酸异山梨酯缓释剂和卡托普利联合治疗冠心病心绞痛的疗效 ,探讨卡托普利增强单硝酸异山梨酯疗效的机制。方法 :5 9例冠心病心绞痛病人随机分为 2组 ,治疗组口服单硝酸异山梨酯2 0mg ,每日 2次 ,卡托普利 12 5mg ,每日 2次 ;对照组仅口服单硝酸异山梨酯 2 0mg ,每日 2次。 2组均以 3个月为一个疗程。观察 2组治疗前后每日心绞痛发作次数、胸闷次数、急救硝酸甘油含量 ,给药前及给药后3个月静息状态 12导联心电图或运动心电图的变化。结果 :治疗后治疗组的心绞痛、胸闷症状的改善较对照组明显 ,有统计学意义 (P <0 0 1) ,心电图ST段压低的总和 (ΣST)下降 (mm)、ΣT波倒置导联数、ΣT波倒置深度 (mm) ,治疗组均较对照组改善 (均为P <0 0 1)。结论 :卡托普利能提高单硝酸异山梨酯治疗心绞痛的疗效。     

高脂血症肥胖儿童血小板释放反应的变化及分析

对２１例高脂血症单纯性肥胖儿童血浆前列环素（ＰＧＩ２）代谢产物６－酮－ＰＧＦ１α、血栓素（ＴＸＡ２）降解产物ＴＸＢ２及β－血小板球蛋白（β－ＴＧ）进行了定量分析，结果表明高脂血症肥胖儿较２１例正常儿童血浆６－酮－ＰＧＦ１α明显降低（Ｐ＜０．０１），血浆６－酮－ＰＧＦ１α／ＴＸＢ２比值亦明显变小（Ｐ＜０．０１），血浆β－ＴＧ显著升高（Ｐ＜０．０１）。提示高脂血症肥胖儿童血小板释放反应明显增强，并与体内ＰＧＩ２含量减少及ＰＧＩ２／ＴＸＡ２比值下降有关。     

延边地区朝鲜族和汉族脑卒中后抑郁症的临床对比研究

延边地区位于吉林省东部,人口220万,其中朝鲜族占40%、汉族占48%,其余为满族、回族等民族。我们于2002年3月～2005年10月对我院神经内科人院的患脑卒中朝、汉民族患者进行抑郁、焦虑量表检测,以便分析两个民族的脑卒中后抑郁症(Post-stroke depression,PSD)的原因,为临床治疗提供科学的依据。     

临床医学研究生导师思政教育的调查与分析

临床医学教育教学过程中的思政教育,不仅仅是培养什么样人的问题,更是关系到未来的医患关系和社会精神面貌的问题。本研究借助于问卷调查和统计分析,从临床医学研究生导师思政教育情况入手,归纳了导师思政教育的现状和存在的问题。提出从第一责任人主体地位的实现、考评体系的建立健全、思政知识与人文素养的提升3个方面,提高导师思政教育的能力和效果。     

阑尾神经瘤合并恶性肿瘤临床病理分析

目的探讨阑尾神经瘤的临床病理特点并分析其与恶性肿瘤之间的关系。方法收集2011年1月～2017年9月吉林省延边大学附属医院行恶性肿瘤根治术合并切除阑尾患者383例及行单纯阑尾切除术患者2 515例,镜下观察,并行免疫组化染色进行分析、比较。结果恶性肿瘤合并阑尾神经瘤67例,占17.5%,其中女性患者44例,占11.5%,男性患者23例,占6.0%。行单纯阑尾切除术患者2 515例,其中阑尾神经瘤51例,占2.02%,其中女性患者42例,占1.67%,男性患者9例,占0.36%。结论阑尾神经瘤合并恶性肿瘤时其发病率远大于单纯阑尾切除术中阑尾神经瘤。     

增殖细胞核抗原表达与AgNORs图像分析在判断肺癌预后上的应用

应用抗增殖细胞核抗原（抗ＰＣＮＡ）单克隆抗体，采用Ｓ－Ｐ免疫组化方法和ＡｇＮＯＲｓ染色图像分析，对有确切随访结果的８６例原发性肺癌和１０例肺炎性假瘤进行了研究。结果表明：经ＰＣ－ＮＡ阳性反应计算出的增殖指数（ＰＩ）与图像分析的ＡｇＮＯＲｓ计数及其颗粒总面积间存在着明显的相关性。二者均与肺癌分型有关，并随癌分化程度的增高而减小；与ＴＮＭ分期中的淋巴结（Ｎ）和远隔转移（Ｍ）有关；术后存活５年以上者明显小于３年以内者（Ｐ＜０．０１）。认为ＰＣＮＡ的表达和ＡｇＮＯＲｓ图像分析技术有助于肺癌的分型、分化及预后的判断。