医院贯彻落实《人体器官移植条例》的几点思考

<正>《人体器官移植条例》(以下简称《条例》)是我国第一部规范人体器官移植的法规性文件,明确规定了人体器官移植的原则、要求,人体器官移植技术临床应用与伦理委员会的职能作用和权利义务,是推动人体器官移植临床应用和专科技术发展的法律依据。现就医院贯彻落实《条例》及伦理委员会组织建设问题作如下思考。     

人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的比较研究

目的比较人工关节置换和内固定治疗骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾32例高龄骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者的疗效,11例接受人工关节置换,21例接受内固定。主要比较两组的卧床时间、围手术期并发症、Harris以及FRS评分下降情况。结果①内固定组的卧床并发症明显高于人工关节置换组(P<0.05);②人工关节置换组的卧床时间要明显短于内固定组(P<0.05);③术后Harris下降情况分别为(22.10±8.85)分和(29.42±8.36)分(P<0.05);术后FRS评分下降情况分别为(21.32±11.43)分和(37.55±23.24)分(P<0.05)。结论人工髋关节置换术治疗骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折,疗效优于内固定组。     

有限内固定结合组合式外固定架治疗复杂胫骨平台骨折(附12例报告)

目的 :评价有限内固定结合组合式外固定架治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法 :对 1 2例复杂胫骨平台骨折患者采用有限内固定结合组合式外固定架治疗 ,随访 2～ 72个月。结果 :所有病例关节面均得到恢复 ,优良率 95 %。关节功能得到保留 95 % ,骨折愈合时间平均为 8个月 ,去除外固定的平均时间为 6个月。结论 :有限内固定结合外固定架治疗复杂胫骨平台骨折使骨折愈合和关节功能练习同步进行 ,避免或减少了关节僵硬的发生 ,是一种有效的方法。     

新梯形自动加压钢板治疗不稳定性胫腓骨干骨折66例

<正> 我们自1982年2月至1990年5月应用梯形自动加压钢板(TCP)共治疗66例69个不稳定性胫腓骨干骨折。年龄4岁～80岁,平均33.2岁。开放骨折9例,Ⅲ°开放2例;多发骨折39例;经其他方法治疗失败畸形愈合或骨不连者11例。本组58例61个骨折经3个月至8年5个月复查,6例切口感染,2例经换药迅速愈合,4例经窦道切除,皮瓣转     

新型钙通道TRPV与骨代谢的关系

钙离子的代谢和跨细胞转运在机体的多种基本生理过程中起重要的作用。TRPV5和TPRV6为 新近发现的钙离子跨膜转运的通道蛋白。本文从蛋白结构、组织分布、电生理特性、生 理调节等方面阐述TRPV5和TPRV6蛋白的特征及其与骨代谢的关系。 ［关键词］ ［中图分类号］     

交界性心律在经导管射频消融房室结双径路中的意义

射频消融房室结双径路常用的方法有消融慢径路的下位法和后位法[1]。但是，与消融房室旁道的操作不同，房室结双径路的消融需在窦性心律下放电，以保证整个放电过程中对正常房室传导功能的监测，故术中即刻判断疗效只能依据放电后重复刺激不能诱发室上性心动过速。我们对射频消融术中出现的交界性心律进行了观察，初步结果如下。一、资料与方法1．一般资料26例中，男16例，女10例，年龄32士12岁。心动过速史1～10年，均经两种抗心律失常药物治疗不佳，无1例器质性心脏病，术前经食道电生理检查或心内电生理确诊，均证实为房室结双径路，并诱…     

经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速47例临床分析

经导管射频消融(RFCA)根据阵发性室上性心动过速(PSVT)是近年来心脏病治疗的一大进展,由于方法简单、安全、疗效可靠,复发率低,已成为PSVT重要的根治手段。我院1993年以来,先后用RFCA治     

关节置换术与内固定术治疗80岁以上老年髋部骨折的疗效比较

高龄患者多有全身性骨质疏松，轻微外力即可导致髋部骨折。对于此类骨折，虽然手术治疗能够取得良好的治疗效果，但随着患者年龄升高，各系统脏器衰退及多系统并存疾病都在增加，手术风险很高，使得骨科医生在下决心治疗时要面临巨大的心理压力。我们应用Zuckerman FRS功能恢复量表的骨折前功能评估和自行研制开发的手术风险评价系统（ORAS1）来实施病人生活质量和全身状态的评估，并对术后的相关情况进行预测以选择手术。     

免疫磁珠法分离纯化骨髓间充质干细胞及向成软骨细胞分化

目的利用免疫磁珠法分离成人骨髓神经生长因子受体(nerve growth factor receptor,NGFR)阳性细胞,获得同质性骨髓间充质干细胞(bone m esenchymal stem cells,BMSCs),并进行向软骨细胞诱导。方法采用Percoll密度梯度离心法分离成人骨髓中单个核细胞(mononuclearcells,MNCs),对MNCs进行常规贴壁培养或应用磁分离技术分离NGFR+细胞。分别检测NGFR+细胞和常规贴壁培养所获BMSCs体外扩增和集落形成能力,分析其细胞表型和细胞周期,并进行成神经细胞诱导。结果免疫磁珠分离获得NGFR阳性细胞的纯度为(90.6±5.1)%,NGFR阳性细胞较贴壁培养获得BMSCs具备更强增殖能力和向软骨分化潜能。结论利用免疫磁珠分离骨髓NGFR阳性细胞可以获得同质性原始BMSCs。     

自锁式梭形植骨块在颈椎前路减压术中的临床应用

目的 报告采用自锁式梭形植骨块在颈椎前路减压术中的效果固定。方法 对３６例脊髓型颈椎病及颈间盘突出症实施彻底前路减压后,将减压骨窗两端椎体凿出圆台形小槽,然后将梭形自体髂骨骨块上端先放入上端小槽内,牵引头部。下端加力夯入下端小凹窝内。术后用颈椎围领固定。结果 随访０．８～１０年,平均５．３年,均无移植骨块移位、脱出。术后３个月复查Ｘ线片,见植骨块无移位、脱出。术后３个月复查植骨块安全融合。结论 梭