大剂量抑肽酶在体外循环心内直视手术中的止血作用

作者将３０例行心脏直视手术病人随机分为对照组和抑肽酶用药组。所用抑肽酶为国产制剂，每例应用总剂量为６万ｕ／ｋｇ。观察术中、术后的出血量和输血量，并测定血中ＰＣ、Ｆｉｂ、ＦＤＰ等指标的变化。结果表明，大剂量国产抑肽酶有明显的止血效果，用药组比对照组出血量、输血量分别减少５０％左右，并证明抑肽酶是通过抑制纤溶等因素起止血作用的。     

多发伤患者两种创伤评分与其血细胞参数及血栓前状态的关系

多发伤病情凶险，易致并发症，病死率也较高。为了客观评估多发伤的严重程度，国内外相继推出了多种创伤评分系统。其中临床上最为常用的是损伤严重程度评分(ISS)及急性生理学和长期健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)。笔者分析了105例多发伤患者的血细胞参数和血栓前状态(prethrombotic state)指标，试图寻找不同创伤评分与血细胞参数和血栓前状态指标变化的规律，以便正确指导临床治疗。     

四川省2014年HIV-1分子流行病学调查北大核心

目的了解四川省艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)流行毒株的亚型、人群和地域分布。方法通过抽样调查的方法,采集2014年7-9月新报告的、未经抗病毒治疗的HIV-1感染者的血样400份,采用巢式聚合酶链反应(Nested PCR)扩增HIV-1 pol和gag基因区,对获得的核酸序列进行系统进化分析。比较不同亚型毒株感染者首次随访的CD4^+T淋巴细胞(简称CD4细胞)水平。结果四川省HIV-1流行毒株的亚型有:CRF07_BC(58.22%)、CRF01_AE(29.50%)、CRF08_BC(4.96%)、CRF85_BC(3.39%)、B(2.09%)、C(0.78%)、CRF02_AG(0.52%),以及CRF07_BC/CRF01_AE重组型(0.52%)。毒株分布显示出明显的地域特征。CRF01_AE感染者的基线CD4细胞水平更低。结论以C亚型为骨架的BC重组亚型,在四川省表现出明显的流行优势。提示应结合流行毒株有针对性地提供艾滋病防治工作建议。     

血浆颗粒膜蛋白140水平与糖尿病血管并发症的相关性研究

目的：观察血浆GMP－140水平与2型糖尿病患者血管并发症的关系。方法：采用酶联免疫吸附双抗体夹心法,测定41例糖尿病伴血管并发症患者及43例无血管并发症患者血浆GMP－140水平。结果：糖尿病伴血管并发症患者血浆GMP－140明显高于不伴血管并发症的糖尿病患者,伴大血管并发症的糖尿病患者血浆GMP－140水平又明显高于伴微血管并发症患者。结论：血小板活化在糖尿病血管并发症,尤其是大血管病变的发生中可能起着重要的作用。     

高胆固醇血症患者血浆P-选择素表达的研究

本研究观察高胆固醇血症患者血浆P-选择素水平的变化以及普伐他汀的作用,旨在探讨P-选择素表达改变在高胆固醇血症致动脉粥样硬化中的作用。 一、资料与方法 高胆固醇血症患者的诊断参照1997年中华心血管病学分会制订的《血脂异常防治建议》,非高胆固醇血症患者指清晨空腹血清总胆固醇＜5.2 mmol/L的患者,可包含或不包含有其他动脉粥样硬化危险因素。凡具有以下任何一项因素则不列入本研究：(1)空腹血糖≥7.77 mmol/L;(2)收缩压≥165 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)或舒张压≥100 mmHg;(3)血肌酐≥132.6μmol/L或尿素氮≥8.9 mmol/L;(4)急性心肌梗死和不稳定型心绞痛;(5)风湿性心脏病和心内膜炎;(6)房颤持续时间＞10h;(7)NYHA心功能分级＞Ⅲ级的患者。入选患者66例,高胆固醇血症患者组31例,对照组为35例非高胆固醇血症患者。     

四川省2006～2009年77例HIV抗体初筛阳性孕产妇追踪结果分析

[目的]分析造成孕产妇HIV初筛假阳性的原因和确认试验HIV抗体不确定的可能因素,预测HIV抗体不确定孕产妇抗体进展情况。[方法]对孕产妇HIV筛查阳性样本进行免疫印迹试验(WB)确认,对结果为HIV抗体不确定的孕产妇进行随访检测并对结果进行分析。[结果]随访到的7例孕产妇仅1例最终确认为阳性。[结论]妇女怀孕期间,体内各项指标的变化可能导致HIV抗体检测出现不确定结果,应结合其他检测方法,如病毒载量检测等以及流行病学调查辅助做出准确的诊断。     

血细胞参数在多发伤患者预后中的临床价值

由于创伤急救技术的不断提高和急救系统不断完善，严重创伤患者伤后急速病死率已明显下降，但是伤后危及生命的并发症的发生率和各种伤残率却无明显减少。正确判断多发伤患者的创伤严重程度和预后是目前危重病医学领域中创伤诊治方面所面临的一个重要课题，亦是进一步降低多发伤患者病死率的关键。本研究试图通过观察多发伤患者外周血血细胞参数的动态变化，探讨其在多发伤发生、发展及预后中的作用。     

透明帽辅助联合乙状结肠注水法在单人结肠镜老年患者检查中的应用研究

目的 探讨透明帽辅助联合乙状结肠注水法在单人结肠镜老年患者检查中的应用.方法 将302例行单人结肠镜检查的老年患者按机械抽样法随机分为对照组和试验组,每组151例,全部检查均在非麻醉状态下操作.对照组行常规结肠镜检查,试验组行透明帽联合乙状结肠注水法结肠镜检查.比较两组成功率、插镜时间、疼痛评分等.结果 试验组成功率明显高于对照组[96.7％（146/151）比90.1％（136/151）],插镜时间明显短于对照组[（7.9±2.1） min比（10.5±2.0）min],疼痛评分明显低于对照组[（5.0±1.5）分比（5.4±1.5）分],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 对于老年患者而言,透明帽辅助联合乙状结肠注水法行单人结肠镜检查,是一种安全、插镜时间较短、腹部不适感较轻、成功率较高的一种方法.     

四川省MSM人群HIV-1原发耐药性分析

目的分析四川省男男同性恋（MSM）人群中未经抗病毒治疗的人类免疫缺陷病毒I型（HIV-1）感染者的耐药突变的流行情况。方法采集成都、绵阳和达州3个地区MSM中未经治疗的HIV-1感染者血样,进行核酸提取、PCR及基因测序,对所得结果登录美国斯坦福大学HIV耐药数据库进行在线分析确定耐药突变情况。结果 77例样本中,11例存在蛋白酶抑制剂次要相关突变,4例存在核苷类逆转录酶抑制剂相关突变,5例存在非核苷类逆转录酶抑制剂相关突变,其中1例潜在耐药。结论四川省MSM中未经治疗的HIV-1感染者少数存在原发耐药相关基因变异,未发现新耐药毒株,原发耐药株仍处于较低流行状态,感染者在抗病毒治疗开始前应定期检测耐药基因突变情况以指导用药。     

独活寄生汤治疗坐骨神经痛体会

<正>"坐骨神经痛"属中医"痹证"范畴。多因风、寒、湿邪侵袭,肝、脾、肾亏损,痰瘀阻滞经络、气机运行不利所致,笔者临床用独活寄生汤治疗坐骨神经痛效果颇佳,体会如下。1症候表现临床表现为沿坐骨神经络疼痛或压痛,颏胸试验