情景式追溯法在生理学教学中的应用

目的探讨情景式追溯法在生理学教学中的应用效果。方法以遵义医学院2009级本科临床医学专业学生219人为研究对象,按班级随机分为对照组（n=111）和实验组（n=108）。对照组采用传统教学方法,实验组联合应用情景式和追溯法教学（简称“情景式追溯法”）。通过问卷调查和期末考试成绩进行教学效果评价。应用SPSS15．0软件进行数据统计分析,定性资料采用完全随机设计两组频数分布的矿检验,定量资料采用两组独立样本t检验,P〈O．05为差异有统计学意义。结果学生对2种教学方法的满意度差异有统计学意义（P〈0．05）,在生理学教学中采用情景式追溯教学更让学生满意。实验组学生的期末考试平均成绩（79．90±14．25）分和及格率（90．74％）均高于对照组[（72．35±17．09）分,83．78％1。结论在生理学教学中应用情景式追溯教学有利于提高学生学习能动性,从而提高其学习成绩。     

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后视力及角膜散光变化观察

目的:研究翼状胬肉对角膜散光及视力的影响。方法:对翼状胬肉手术治疗的72只眼(50例)进行视力、屈光度、角膜曲率及对胬肉进入角膜缘长度的测定,对62只患眼进行手术前后屈光度的对比。结果:72只眼均有不同程度的散光,与胬肉进入角膜缘长度相关,以顺规性散光为主。胬肉切除术后1个月散光度数下降,视力提高。结论:翼状胬肉可引起顺规性散光,散光程度与胬肉大小有显著相关性。胬肉切除术可使角膜散光得以改善,提高视力。     

脱氧核糖核酸甲基化在阿尔茨海默病发病机制中的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变,其典型病理改变是β-淀粉样蛋白(arnyloid-β,Aβ)沉积形成的老年斑和异常过度磷酸化tau蛋白形成的神经原纤维缠结.然而至今,AD的发病机制尚未完全清楚.流行病学研究表明,AD是遗传因素和环境因素共同作用的结果.近年来,随着脱氧核糖核酸(DNA)甲基化研究的逐步深入,越来越多的证据表明DNA甲基化与AD关系密切.其中与早发家族性AD相关的β淀粉样前体蛋白(β-amyloid precursor protein,APP)、早老素l、早老素2[1]及迄今为止惟一一个在多个不同种群中被证实了的主要AD风险因子ApoE等位基因(e)4[2]均在AD中发生了异常甲基化改变.异常的DNA甲基化通过影响基因的转录,进而影响相应蛋白的表达,产生相关病理变化.随着世界人口老龄化进程的加快,AD患病率呈逐年上升趋势,不仅给个人带来了极大的痛苦,而且给家庭和社会带来沉重负担,因此,明确AD的病理机制对未来AD的诊断及治疗有着重要的意义.现就近年来DNA甲基化在AD发病机制研究中所取得的进展做一综述.     

GSK3B基因3'-UTR多态性与阿尔茨海默病发病风险的相关性分析

目的研究中国汉族人群中糖原合成酶激酶3β基因(GSK3B)3'端非翻译区(3'-UTR)基因多态性与阿尔茨海默病(AD)发病风险的相关性。方法采用直接测序的方法,对535例AD病例及464例正常对照的GSK3B基因3'-UTR单核苷酸多态性(SNPs)位点进行基因分型。结果 GSK3B基因3'-UTR各SNPs位点的等位基因频率和基因型分布在AD组和正常对照组之间的差异无统计学意义(P0.05)。其中rs60393216、rs56728675和rs3732361存在强连锁不平衡,其构成的三种单体型的频率在AD组和正常对照组之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论 GSK3B基因3'-UTR多态性与中国汉族人群AD发病风险无关。     

脑桥及脑桥外中央髓鞘溶解症1例报告及文献复习

<正>渗透性脱髓鞘综合征(也称渗透性髓鞘溶解综合征),是一种少见的急性非炎性中枢脱髓鞘性疾病。其包括脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)及脑桥外中央髓鞘溶解症(extrapontine myelinolysis,EPM),两者一起发生比较少见,这里我们报道1例脑桥及脑桥外中央髓鞘溶解症的临床病例并复习相关文献,以加强临床医生对该病的认识。1临床资料患者,女性,52岁,主因"呕吐3 d,言语不利4 h余"入     

前臂贵要静脉转位建立血管内瘘的临床应用

目的 探讨前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘的方法.方法 自2007年12月至2010年3月,对维持性透析29例进行前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘手术治疗.29例中有18例为原桡动脉-头静脉内瘘因并发症失去功能,11例初次行血管内瘘手术.手术方式采用贵要静脉转位与肱动脉端侧吻合10例;贵要静脉转位与桡动脉端端吻合13例;贵要动脉与尺动脉端侧或端端吻合6例,吻合口直径为5.0～8.0 mm.结果 29例中,1例术后血肿压迫闭塞,2例术后内瘘成熟不良,其余手术一次取得成功,术后血流量达200～350 ml/min.对心功能未造成不良影响,未出现严重并发症.结论 前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘手术,是尽量利用自身血管条件,建立内瘘的一种行之有效的方法.     

喷雾干燥法制备丹酚酸壳聚糖微囊

目的以壳聚糖为载体制备丹酚酸微囊,并对其体外释药模式进行研究。方法以收率和载药量为指标,考察处方及工艺因素对微囊的影响,并对处方和工艺进行优化。结果壳聚糖质量浓度1.5%,丹酚酸与壳聚糖的质量比1∶3,进风温度190℃,蠕动泵速度300mL.h-1,所制得的微囊表面圆整,载药量为25.99%,收率为51.88%,包封率为86.21%,平均粒径为105.6nm。体外具有一定的缓释特性,在0～240min内拟合一级释药模型方程ln(1-Q)=-0.236 9 t+4.591 7,r=0.920 3。结论采用喷雾干燥法制得的丹酚酸微囊,收率和载药量较高,制备工艺简单,可望成为实现中药微球工业化的有效方法。     

MRCP对乳头旁憩室综合征的诊断价值

目的评估MRCP对十二指肠乳头旁憩室综合征(PAD)的诊断价值。方法49例PAD患者行MRCP检查,分析其临床表现和影像征象,评估MRCP对PAD的检出率及显示PAD与胆胰管末端位置关系的能力。结果49例中46例MRCP显示47个PAD,其中1例为多发PAD(显示率为93.9%)。乳头上型34个、乳头下型7个、乳头开口于憩室边缘(憩室缘型)4个和乳头开口于憩室内(憩室内型)2个。结论MRCP作为一种新型的无创的成像手段,对PAD有着较高的显示率,对显示PAD与胆胰管末端的解剖关系及对乳头旁憩室综合征的诊断有着较大的价值和较为广阔的应用前景。     

大鼠线栓法局灶性脑缺血再灌注损伤模型改进的实验研究

目的提供一种比较简易的大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型的制备方法。方法40只SD大鼠线栓法制作局灶性脑缺血再灌注损伤模型,选择距颈总动脉（CCA）分叉1cm处切口,不分离颈外动脉（ECA）和颈内动脉（ICA）,且不结扎颈外动脉的手术方法,通过调整进线角度使线栓从CCA顺行进入ICA,进而入颅堵塞大脑中动脉（MCA）。造模后缝合皮肤,再灌注时拔出一定长度栓线,使栓线回至CCA分叉处即可。通过神经功能检测、2,3,5-三苯基四氮唑（TTC）染色和病理学检查等方法评价该模型的可靠性。结果大鼠手术后神经功能缺损明显,神经功能评分集中,TTC染色稳定。结论该改良方法手术简单,创伤小,缺血效果可靠,可用于脑缺血再灌注损伤的研究。