阑尾周围脓肿手术方式的探讨

目的探讨阑尾周围脓肿手术方式的最佳选择。方法急性阑尾炎并周围脓肿患者40例,随机分为两组每组20例,A组行腹腔镜手术,B纽行开腹手术,两组均根据病情行阑尾切除术或阑尾脓肿引流术或盲肠穿孔修补术。观察两组手术时间、术中出血量、住院时间及两组中病程≤5d与〉5d者进行一期手术的例数。结果两组病人均顺利完成手术治愈出院,A组手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间均短于B组,差异有统计学意义（P均〈0．05）;两组术中出血量差异无统计学意义（P〉0．05）;A组并发症发生率高于B组,B组一期手术率高于A组（P均〈0．05）。结论阑尾周围脓肿中,腔镜手术适用于病程≤5d以内的患者;而病程〉5d以上者,选择右下腹探查切口开腹手术既能彻底引流脓肿,又处理阑尾或残根,一期完成手术,是首选术式。     

7～12月婴儿注意的特点及与气质相关性的研究

【目的】 探讨7～12月婴儿注意发展的特点、影响因素及是否与气质存在相关性。 【方法】 75名正常婴儿给予球、车、书3个玩具,每个自由玩耍90 s,全程摄像,计算机回放录像,评估婴儿的注意时间包括专注注意和偶然注意的时间。4～12月婴儿气质量表由养育人填写,评定婴儿的气质类型及气质因子。 【结果】 对3个玩具的平均注意总时间为(28.8±12.9) s,专注注意时间(11.4±7.4) s,偶然注意时间为(17.4±8.3) s、专注注意短于偶然注意时间(t =4.7,P＜0.01)。婴儿对3个玩具的注意时间差异有统计学意义(P＜0.01),两两比较显示,婴儿对书的注意时间多于对车、球的注意时间,差异有统计学意义(P＜0.01),而车与球之间的注意时间差异无统计学意义(P＞0.05)。未发现男、女及按月龄分为7.0月～、9.0月～、11.0～12.0月三组间的注意时间差异。婴儿各气质类型间的注意时间差异无统计学意义,Pearson相关分析显示,注意时间与各气质维度无相关性。 【结论】 7～12月婴儿的专注注意短于偶然注意,婴儿对不同玩具的注意保持时间的差异有统计学意义,注意时间与其气质无相关性。     

免疫介导坏死性肌病发病机制及诊治分析

目的 探讨免疫介导坏死性肌病的发病机制与临床诊治思路。方法 选取我院肾内科2016年3月收治的1例经肌活检证实为免疫介导坏死性肌病的女性肾病综合征患者，给予糖皮质激素治疗，同时积极控制其肾病综合征，并对其住院诊治过程及门诊随访结果进行分析。结果 糖皮质激素治疗后，肌病迅速得到缓解。随访22个月，肾病在泼尼松联合免疫抑制剂治疗半年，小剂量激素维持半年后得到临床缓解，停药后肾病稳定，随访期间肌病未再复发。结论 免疫介导坏死性肌病为免疫介导的肌病，骨骼肌活检是确诊的主要手段，该病对糖皮质激素治疗的反应良好。但在治疗过程中应重视可能引起免疫紊乱的共病治疗。     

肝移植在肝门部胆管癌治疗中的进展

随着肝脏移植技术的发展及综合治疗手段的运用,肝门部胆管癌已不再是肝移植的禁忌证。肝移植已经成为治疗肝门部胆管癌的重要措施之一,但其合理规范应用仍存在争议。本文通过总结近年来国内外文献,对肝门部胆管癌行肝移植手术的治疗进展进行阐述。     

微创股骨头清创植骨术治疗股骨头坏死

目的探讨微创股骨头清创植骨术治疗股骨头坏死的近期疗效。方法回顾性分析自2011-01—2015-03采用微创股骨头清创植骨术治疗25例(36髋)股骨头坏死,术后根据髋关节功能Harris评分评估疗效。结果 25例(36髋)均获得随访4~73个月,平均21.4个月,术后所有患者植骨均融合。髋关节功能Harris评分由术前(60.45±15.37)分提高至末次随访(85.65±7.01)分;髋关节功能Harris评分优良率由术前8.3%提高至末次随访86.1%。末次随访髋关节功能Harris评分及优良率较术前有较大改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论微创股骨头清创植骨术治疗股骨头坏死具有创伤小、近期疗效明确、能明显改善髋关节症状等优点,值得临床推广。     

不同品牌蛋白沉淀板对人血浆中霉酚酸含量测定结果比较

目的： 利用超高效液相色谱-串联质谱法,比较不同品牌（赛默飞和岛津）的蛋白沉淀板测定人血浆霉酚酸的效果。方法： 含霉酚酸的血浆样本经分别2种蛋白沉淀板进行前处理,以霉酚酸-d3为内标,采用Acquity UPLC^© BEH-C₁₈柱（2.1 mm×50 mm,1.7 μm）分离,流动相包括水（含0.1%甲酸,2 mmol·L^-1醋酸铵,V/V）和乙腈（含0.1%甲酸,V/V）,梯度洗脱,流速0.2 mL·min^-1。正离子检测模式（+ESI）下,采用多离子反应监测（MRM）模式进行分析,霉酚酸的离子对为m/z 321.2-207.1,内标的离子对为324.0-210.0。比较各蛋白沉淀板的准确度、精密度、基质效应、提取回收率等指标。结果： 霉酚酸的线性范围为0.312 5~20 μg·mL^-1,定量下限为0.312 5 μg·mL^-1。各品牌的蛋白沉淀板所获得的准确度、精密度、基质效应和提取回收率均符合要求。结论： 这2种蛋白沉淀板操作简便、快速、准确、且精密度良好,方法学考察结果没有显著性差异,均适用于人血浆中霉酚酸的分析,可用于临床治疗药物监测。     

重庆市献血者归队情况分析

目的 建立重庆市无偿献血者归队模式,对影响归队结果的原因进行分析.方法 收集2017年1月至2019年12月重庆市血液中心参与归队的献血者的相关数据,并统计分析影响献血者归队结果的主要原因.结果 共844名符合归队的献血者,其中560名符合献血标准,归队成功率为66.35％.年龄对丙型肝炎病毒(HCV)单阳性献血者的归队结果有影响;间隔时间对总体献血者,以及乙型肝炎病毒(HBV)、HCV、人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)单阳性献血者的归队结果有影响(P<0.05).被HBV、HIV及TP屏蔽的献血者可进入第2次归队的间隔时间均比归队成功和永久屏蔽者短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 可主动选择归队成功概率高的献血者,如年纪较轻、间隔时间较长的献血者.     

一种精确扫描含标记点CT层面的方法及应用分析

目的探讨对西门子CT模拟机使用Control Scan和位置数据计算,精确扫描含标记点CT层面的应用效果。方法选取60位放疗患者进行测试,其中30位作为实验组,30位作为对照组。实验组和对照组分别使用Control Scan和位置数据计算的方法与常规方法进行定位CT扫描,对CT扫描结果进行分析比较。结果实验组中,标记点出现在1、2和3层CT图像上的人数分别为:26、4和0;对照组中相应的数据分别为8、21和1。与常规方法相比,使用Control Scan和位置数据计算的方法,标记点出现在1层CT图像上的比例提高了60%。结论使用Control Scan和位置数据计算的方法,可以精确确定含标记点CT层面的位置,有效提高标记点在1层CT图像上的比例,为后续的精确放疗计划制作和精确摆位治疗提供坚实基础。