转化生长因子β与胸膜纤维化

胸膜纤维化是临床常见病理过程.在胸膜炎症中需防止胸膜纤维化的发生,而在胸膜固定术中常诱导胸膜纤维化.转化生长因子β是胸膜纤维化发病机制中重要细胞因子之一.近来的研究表明转化生长因子β及其抑制剂在胸膜疾病的治疗中发挥重要作用.本文就转化生长因子β在胸膜腔内的来源、胸膜纤维化发生机制和治疗中的应用作一综述.     

护理三阶段教学实践与探索

目的:探讨阶段性教学在泌尿外科临床带教中的效果。方法:对140名实习生分阶段带教,制定不同的实习带教目标。结果:实习生喜欢并适应三阶段目标教学,并取得较好的实习成绩。结论:三阶段目标教学内容具体,重点突出,是确切有效的临床教学方法。     

移植肾输尿管梗阻的护理

移植肾输尿管梗阻是肾移植术后严重的外科并发症，如果不及时诊断和处理，可导致移植。肾功能减退甚至丧失。现将20例移植。肾输尿管梗阻患者的护理体会报告如下：     

五步流程法在肾移植术前患者中的应用

目的满足肾移植术前患者的身心需求，减少术后并发症，促进患者早日康复。方法应用流程管理的思想，创建入院、评估、检查、处置、组织五步流程制度，对患者进行流程化护理。结果护理缺陷发生率由实施前的2．83％降至0．23％；抢救成功率由实施前的92．64％上升至97．51％；提高了患者和医生对护理工作的满意度，差异具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论五步流程法可提高护理工作质量和患者满意度。     

表皮生长因子受体突变的肺腺癌转化为肉瘤的临床分析

目的组织学转化是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor, TKI)耐药的一种形式, 其中以小细胞癌转化多见, 肉瘤转化鲜有报道。本文报道1例肺腺癌EGFR-TKI耐药后转化为肉瘤的临床资料, 并复习文献, 以提高对该耐药机制的认识。方法收集该例肺腺癌EGFR-TKI耐药后肉瘤转化患者的诊治过程、病理特征、临床转归等资料, 并检索文献, 对腺癌耐药后肉瘤样癌/肉瘤转化的发生机制、患者的临床特点以及治疗方案等进行分析。结果本例患者接受埃克替尼一线治疗后出现EGFR-T790M突变, 二线使用阿美替尼治疗后出现肉瘤转化, 随后行化疗、放射性粒子植入、抗血管生成治疗及免疫治疗等, 效果均不理想。检索文献未见EGFR-TKI耐药肺腺癌转化为肉瘤的相关报道, 14例腺癌转化为肉瘤样癌的相关报道中, 8例伴EGFR突变, 3例伴ALK突变, 2例ROS1突变, 1例未见相关敏感突变;14例患者...