中医综合治疗对肺心病缓解期近期生存质量的临床观察

目的观察中医综合治疗方案对慢性肺心病缓解期近期生存质量的临床疗效。方法将181例肺心病缓解期患者随机分为观察组(中医综合治疗)和对照组(基础治疗)。辨证分型后,观察组在常规西医基础治疗的基础上,加用口服中药汤剂、穴位敷贴治疗;对照组给予西医基础治疗。治疗2个月后观察疗效、WHOQOL-BREF量表生存质量积分及各维度评分。结果总有效率观察组优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后两组生存质量积分均明显改善,与治疗前比较差异有显著统计学意义(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01)。两组在生存质量改善的各维度中,主要在生理领域、心理领域有明显的改善(P<0.01);而在社会领域、环境领域无明显改善(P>0.05)。结论中医综合方案和基础治疗方法对肺心病缓解期近期生存质量均有较好疗效,前者疗效优于后者。     

超声器械对尸体原位牙根尖倒预备的影响

目的:研究不同超声倒预备工作尖对尸体牙根尖倒预备的效果。方法:34颗双侧同名尸体前牙,暴露根尖约3 mm,常规开髓,根管预备、冲洗、热牙胶充填后,沿垂直牙体长轴方向切除根尖3 mm。按照配对原则分为2个实验组(n=15)和1个对照组(n=4)。实验组分别采用金刚砂和不锈钢2种不同超声工作尖进行倒预备,深度3 mm,对照组不做倒预备。扫描电镜下观察根尖断面微裂、边缘完整性以及牙胶清除情况。结果:金刚砂工作尖组微裂数量较不锈钢工作尖组少(P=0.059),对根尖破坏范围小(P=0.269),牙胶去除能力前者优于后者(P=0.006)。结论:金刚砂工作尖进行根尖倒预备效果较好。     

普通干扰素1b联合利巴韦林治疗非1b型慢性丙型肝炎患者临床观察

目的探讨不同基因型HCV感染者对普通干扰素联合利巴韦林治疗的疗效。方法应用型特异性探针杂交法检测106例慢性丙型肝炎患者HCV基因型。应用普通干扰素联合利巴韦林治疗,观察病毒学应答情况。结果在106例患者中,以HCV 3b（45.3%）、1b（20.8%）和3a（18.9%）型为主,6a（9.4%）和2a（5.7%）型次之;在22例1b型感染者,只有9例接受本治疗方案,82例非1b型感染者完成治疗。非1b型患者的RVR和EVR分别为50%和86.6%;在1b型HCV感染者,22.2%（2/9）获得SVR,而非1b型HCV感染者,76.8%（63/82）获得SVR。结论普通干扰素联合利巴韦林治疗非1b型慢性丙型肝炎患者疗效较好。     

ADC平均值及最小值与食管癌病理特点的相关性分析

【摘要】目的：探讨表观扩散系数平均值（ADCmean）、最小值（ADCmin）在预测食管癌病理类型及分化程度中的应用价值。方法：搜集经病理证实的70例食管癌患者,根据病理分化程度分为高、中、低分化三组（分别为20、22、28例）。所有患者均行MRI平扫及DWI扫描,分别测量病灶的ADCmean值、ADCmin值,采用独立样本t检验比较不同病理类型食管癌的ADCmin及ADCmean值差异;采用单因素方差分析比较不同分化程度食管癌的ADCmean值、ADCmin值差异;采用Spearman等级相关检验分析食管癌分化程度与ADCmean值、ADCmin值的相关性;采用受试者工作特征（ROC）曲线评价ADCmean值、ADCmin值鉴别诊断低分化、中高分化食管癌的效能。结果：食管鳞癌与腺癌的ADCmean、ADCmin值差异均无统计学意义（P值均>0.05）;低分化与中分化、中分化与高分化、低分化与高分化食管癌之间的ADCmean、ADCmin值差异均有统计学意义（P值均<0.05);食管癌的ADCmean、ADCmin值与病理分级均呈正相关（rs=0.801、rs=0.814）; ADCmin值在鉴别低分化与中高分化食管癌方面具有较高的诊断效能,以ADCmin值≤1.245×10-3mm2/s为阈值诊断低分化食管癌的敏感度为88.1%,特异度为92.9%。结论：ADCmin值在预测食管癌病理分级方面优于ADCmean值,有助于临床治疗方案的制定和预后评估。     

中西医结合治疗不孕症40例疗效观察

<正> 我院从2002年4月-2003年5月,应用中西医结合治疗不孕症40例,收到满意效果。现报道如下:1 临床资料1.1病例选择均为门诊病人,并具备以下几点:(1)23-40岁的已婚妇女,夫妻同居3年以上,其配偶健康,生殖功能及性生活正常:或曾有妊娠史,而又3年未能再孕者。(2)排除全身性及器质性疾病所致的不孕,而属于功能障碍所致的各种不孕症。(3)中医辨证属脾肾亏虚兼肝郁血瘀证。     

全身型幼年特发性关节炎生物制剂治疗的免疫学研究

目的 分析比较托珠单抗、TNF-α拮抗剂及传统抗风湿药物(DMARD)治疗全身型幼年特发性关节炎(So-JIA)不同时期血清细胞因子水平,探讨新型生物制剂治疗So-JIA的免疫学作用及其临床意义.方法 选取2013年12月至2015年12月在深圳市儿童医院风湿免疫科确诊的初发活动期So-JIA患儿30例,分为托珠单抗组(10例);TNF-α拮抗剂组(10例);DMARD组(10例),同时收集我院健康体检儿童30例作为对照组,对各组患儿治疗O月、3月、半年血清细胞因子(IL-1、IL-6、IL-18、TNF-α、S100A8、S100A9)的浓度进行检测,分析其与CRP、ESR及关节疼痛指数之间相关性.结果 各组治疗前细胞因子浓度均明显高于对照组(P＜0.05),各组IL-1、IL-6、IL-18及TNW-α浓度治疗后均低于治疗前(P＜0.05),而S100A8、S100A9浓度治疗前后比较无明显差异(P＞0.05).托珠单抗组治疗后3个月及半年IL-6、IL-18浓度与其他组比较差异有统计学意义(P ＜0.05);TNF-α抑制剂组治疗后3月及半年TNF-α浓度与其他组比较差异有统计学意义(P＜0.05).各组治疗后3月、半年关节疼痛指数、ESR及CRP值均较治疗前水平显著降低,生物制剂组优于DMARD组,且托珠单抗组比TNF-α抑制剂组降得更低(P＜0.05).各生物制剂组IL-1、IL-6、IL-18浓度与CRP、ESR之间存在相关性(P＜0.05),同时IL-6、TNF-α浓度与关节疼痛指数之间存在正相关(P＜0.05).结论 IL-1、IL-6、IL-18及TNF-α等细胞因子共同参与So-JIA免疫病理过程,其中IL-1、IL-6及IL-18作用更为突出,托珠单抗组较其他治疗组各细胞因子浓度明显降低,提示托珠单抗治疗So-JIA疗效更为显著.     

自体游离髂骨板移植关节面重建治疗股骨内侧髁骨折伴关节面缺损1例

正患者,男,26岁,因摔倒致左膝疼痛伴活动受限12 d入院。入院体检:左膝关节轻度肿胀,无畸形及皮下淤血,内侧压痛,主动及被动活动时疼痛,浮髌试验(-),前后抽屉试验及侧方应力试验(-),患肢肢端运动、感觉正常,足背动脉搏动良好。外院X线、CT及MRI检查显示:左股骨内侧髁骨折,前内侧骨片明显移位,大小约2.5 cm×1.5 cm,内侧髁关节面缺损并塌陷,松质骨压缩,见图1A、B。结合影像学结果及患者自身情