剖宫产子宫瘢痕部位妊娠12例治疗体会

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（CSP）的合理有效的治疗方法。方法对收治的12例CSP患者,行介入治疗加彩超引导下清宫术5例,药物（甲氨蝶呤）治疗加清宫术3例,药物治疗加清宫术加介入治疗1例,切口妊娠病灶清除术加子宫修补术3例。结果 9例保守治疗成功。结论介入治疗及甲氨蝶呤杀胚治疗后可有效减少清宫术中、术后出血量。介入、甲氨蝶呤治疗安全有效,尽可能在损伤最小的情况下保留子宫。     

TNF-α-850位点基因多态性与强直性脊柱炎易感性的Meta分析

目的 综合分析肿瘤坏死因子（TNF）-α-850位点基因多态性与强直性脊柱炎（AS）易感性的关系.方法 通过中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、Cochrane Library数据库、PubMed、Ovid等数据库检索国内外已发表或未发表TNF-α-850位点基因多态性与AS相关的病例-对照研究,采用Meta分析对各研究数据进行统计学处理.结果 本研究共纳入4篇文献,包括205例病例和536例对照,Meta分析结果显示携有TT基因型[OR =3.90,95％ CI（2.18,6.97）,P＜0.00001]或T等位基因[OR =4.74,95％ CI（2.38,9.41）,P＜0.00001]的人群AS发病风险增高.结论 TNF-α-850位点基因多态性与AS易感性相关,携有TT基因型或T等位基因的人群是AS的高危人群.受纳入文献数量所限制,其结果尚需更多大样本的研究进一步证实.     

局麻药联合应用在先天性耳前瘘管并感染手术中的疗效观察

目的观察先天性耳前瘘管并感染患者手术中联合应用利多卡因与布比卡因的麻醉效果。方法 61例先天性耳前瘘管并感染手术患者,联合应用2%利多卡因与0.75%布比卡因进行局麻浸润麻醉,比例为2∶1,分析其麻醉效果。结果麻醉效果优良4 8例(6 3.9 3%),较好1 3例(36.07%),总有效率100%。结论先天性耳前瘘管手术中联合应用利多卡因与布比卡因混合溶液,麻醉起效快、作用强、维持时间长,是一种安全有效的局麻方法。     

超声引导激光消融治疗甲状腺乳头状癌的价值

目的 探讨超声引导激光消融对甲状腺乳头状癌局部复发的治疗效果。方法 收集2014 年12 月-2016 年9 月上海市嘉定区安亭医院接受超声引导激光消融治疗的局部复发性甲状腺乳头状癌患者47 例。比较患者治疗前后并发症的发生率及血清甲状腺球蛋白水平,并随访患者治疗后1、3、6、12 个月结节大小、回声及血流。结果 ①患者出现术后恶心呕吐的发生率为19.15%,声音嘶哑发生率为21.28%,呛咳发生率为8.51%,颈静脉血栓发生率为6.38%。②激光消融治疗后12 个月结节体积和直径低于治疗后1 个月,在治疗后12 个月中呈逐渐缩小趋势,差异有统计学意义（P <0.05）。消融治疗在随访治疗后12 个月的结节回声消失和血流信号消失的比率低于治疗后1 个月,差异有统计学意义（P <0.05）。③患者治疗后的血清甲状腺球蛋白水平低于治疗前,治疗后1、3、6、12 个月之间比较,患者的血清甲状腺球蛋白水平呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 超声引导激光消融具有安全性高、预后好、创伤小、恢复速度快的优点,可有效治疗甲状腺乳头状癌局部复发,因此可作为甲状腺乳头状癌局部复发患者手术方式的一种选择。     

早期肠外营养支持对重型颅脑损伤患者术后蛋白质代谢的影响

目的：观察早期肠外营养支持对重型颅脑损伤术后患者蛋白质代谢的影响。方法：将40例重型颅脑损伤术后患者随机分为两组,观察组20例,术后即开始给予营养配制液行肠外营养支持;对照组20例,术后给予5%葡萄糖注射液、复方氨基酸、30%脂肪乳分别静脉滴注。治疗后对其相关指标进行检测和评估。结果：观察组治疗第7天时前白蛋白指标较对照组明显改善,第14天时前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白指标均较对照组明显改善,负氮平衡转为正氮平衡,而对照组仍处于负氮平衡;观察组治疗第14天时GCS评分较对照组明显升高。结论：早期合理的肠外营养支持对改善重型颅脑损伤患者术后营养状况及神经功能恢复有积极的作用。     

小剂量尿激酶治疗急性脑梗塞的TCD临床研究

目的:观察小剂量尿激酶对治疗急性脑梗塞前后的经颅多普勒(TCD)改变.方法:在小剂量尿激酶治疗的前中后分3次观察TCD前后对照.结果:治疗前与治疗后有显著意义.结论:TCD对溶栓治疗效果评定及急性脑梗塞预后判断有重要意义.     

中西结合治疗多发性硬化临床疗效观察

目的 探索中西医结合方法治疗多发性硬化,并与西医治疗该病对照观察.方法 对16例西医治疗组和14例中西医结合治疗组的复发率和缓解期进行对比.结果 对照组缓解后6个月、12个月及24个月复发率分别为12.5%,31.2%,43.7%,平均缓解期为(9.4±2.2)个月;中西医组复发率分别为0%,7.1%,14.2%,平均缓解期(21.5±2.7)个月.中西医组各期复发率显著优于对照组(P＜0.01),缓解期显著长于对照组(P＜0.01).结论 中西医结合治疗多发性硬化(R-R)能显著降低复发率和延长缓解期.     

湿润烧伤膏治疗严重褥疮的体会

<正> 褥疮是护理工作中常遇到的难题,我们自1990年以来共收治13例,采用湿润烧伤膏外涂加综合治疗、护理,效果显著,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料;本组13例,男8例,女5例,年龄5-76岁,平均年龄45岁,褥疮创面最大10cm×8cm,最小3cm×4cm,Ⅱ期褥疮4例,Ⅲ期以上9例,     

靶控输注依托咪酯乳剂对患者围术期应激反应的调控

目的利用靶控输注的技术应用依托咪酯乳剂，研究其对患者围术期应激反应的调控。方法45例择期手术的患者随机分为三组，每组15例：Ⅰ组为对照组，不使用依托咪酯；Ⅱ组为依托咪酯持续静推组，Ⅲ组为依托咪酯靶控输注组。在麻醉前，插管后，切皮后，缝皮时，术后第1日清晨四个时点测皮质醇，血糖；停药后30min测静脉糖耐量试验。结果Ⅰ组术中各时点皮质醇水平高于正常值，Ⅱ组插管时皮质醇水平高于正常值，Ⅲ组各时点皮质醇水平在正常值范围内；Ⅱ、Ⅲ组皮质醇水平随给药时间延长而下降；所有患者术后第1日晨皮质醇恢复正常。Ⅰ组插管后血糖增高，停药后30min静脉糖耐量异常；Ⅱ、Ⅲ组血糖及糖耐量未见异常。结论麻醉中利用靶控输注的技术复合依托咪酯乳剂可更好地调控围术期应激反应。依托咪酯乳剂对术前糖代谢正常的患者术中糖代谢无明显影响。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病39例临床观察

我科自１９９５年１０月～１９９８年４月,以清热豁痰活血方（科室协定处方）结合西药常规治疗慢性肺源性心脏病（下称肺心病）急性发作期,证属痰热壅肺患者３９例,并与单纯用西药治疗的３２例作对比观察,现报告如下。１临床资料两组７１例均为我科住院病人,均按１９...