巨大硬化性肺细胞瘤1例CSCD

患者 女,27岁. 因反复咳嗽、咯血2月余. 入院查胸部CT提示左上肺近肺门处占位,疑恶性肿瘤,累及左主支气管,伴左上肺阻塞性肺炎（图1）. 行支气管镜检提示左上叶舌段开口处类圆形肿物,取病理活检,镜下见支气管黏膜纤维组织增生,伴淋巴细胞、浆细胞浸润,局灶见多核巨细胞反应,未见肿瘤性病变.     

高龄下肢动脉硬化症患者血脂情况分析及护理对策

目的了解高龄下肢动脉硬化症(LEASD)患者血脂情况,为防治血脂异常提供依据。方法对2002年10月-2003年10月住院的154例确诊为LEASD的患者进行了血脂水平及治疗方法调查,并与40名高龄健康人进行对比。结果高龄LEASD患者中血脂检查结果异常者多,占被调查人数的75.3%;血脂异常患者中,没有进行任何治疗者高达34.5%,同时,较之高龄健康人,LEASD患者的血脂水平明显增高。结论针对高龄LEASD人群进行有计划的教育、随访,收到一定程度的社会效益。因此,建立系统的、量化的、适合于我国国情的高脂血症健康教育十分重要。     

完全型房室间隔缺损的外科疗效及其危险因素分析

目的 总结完全型房室间隔缺损的矫治手术特点,通过危险因素分析,探讨提高外科疗效的方法.方法 回顾2009-01至2018-12解放军总医院第三医学中心152例完全型房室间隔缺损矫治手术的临床特点,根据围术期(手术后至出院期间)是否发生恶性事件分为两组,A组围术期发生恶性事件共18例,B组未发生围术期恶性事件共134例....     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石并发症分析

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石并发症发生原因及防治措施。方法回顾性分析用输尿管镜钬激光碎石术治疗653例输尿管结石患者的临床资料,统计围手术期并发症的发生及相应处理措施。结果术中结石返肾14例（2．14％）,输尿管穿孔9例（1．38％）,置镜失败10例（1．53％）,输尿管断裂2例（0．31％）,中转开放手术15例（2．30％）;术后肾绞痛7例（1．07％）,大出血4例（0．61％）,严重感染3例（0．46％）。结论熟练的技术操作及严格掌握手术适应证是减少输尿管镜钬激光碎石术并发症的关键。     

医联体模式下胃肠吻合口影像学研究进展

目前胃肠吻合不断拓展新的技术,但其吻合效果仍欠满意,及时发现患者胃肠道状况的影像改变及跟踪反馈,可保证患者术后治疗效果及促进恢复。文章对医联体模式下胃肠吻合口检查设备应用现状进行综述,进一步探讨其优缺点及应用前景。     

钬激光结合输尿管镜治疗泌尿系结石

目的:探讨钬激光结合输尿管镜腔内治疗泌尿系结石的安全性、有效性。方法:采用钬激光联合输尿管镜治疗泌尿系结石380例。结果:单次手术结石粉碎率达90.8%(345/380),其中肾结石成功率为81.8%(54/66),输尿管上段结石单次碎石成功率为93.1%(284/305),中、下段结石为97.9%(91/93),膀胱结石及尿道结石为100%(9/9)。结论:钬激光联合输尿管镜碎石术治疗泌尿系结石安全、有效,手术技巧容易掌握;尤其适用于结石合并输尿管狭窄、结石合并息肉形成或结石嵌顿包裹,以及体外冲击波碎石失败的患者。     

尿激酶与低分子肝素钙联合治疗进展性脑梗死40例观察

2006年1月～2007年3月,我院采用小剂量尿激酶与低分子肝素钙联合治疗进展性脑梗死40例。现报告如下。 临床资料：同期72例治疗进展性脑梗死患者,均符合1995年中华医学会第4届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准,且满足下述条件：①急性起病,发病后神经功能缺埙症状4811内逐渐进展或呈阶梯性加重;②经头颅CT或MRI检查证实为脑梗死并排除脑出血;     

小儿体外循环术后炎性因子的研究

 目的通过观察小儿体外循环术中、术后TNF-α、IL-6、IL-8等细胞因子的变化,探讨体外循环炎性反应的机制.方法 9例先天性心脏病患儿,均在体外循环下行心内直视手术,分别于麻醉后(T1)、体外循环开始后10 min(T2)、升主动脉阻断后10 min(T3)、停机后10 min(T4)、术后2 h(T5)、术后24 h(T6)6个时间点采动脉血.酶标免疫放射法分别测定IL-6、IL-8、TNF-α.结果 TNF-α于升主动脉阻断后开始升高,停机时达峰值,术后24h恢复至正常水平;IL-6于停机后升高,术后2 h达峰值,术后24h仍高于正常;IL-8停机后达峰值,术后24h恢复正常(P＜0.01).结论小儿体外循环心脏手术可诱发全身炎性反应,表现为细胞因子IL-6、IL-8、TNT-α的升高.     

右侧并列心耳合并房间隔缺损、室间隔缺损一例

患儿女．10岁。因自幼发现心脏杂音入院。患儿足月须产，产后无外伤、窒息史、生长发育可，家族中无类似患者。查体：右胸锁乳突肌缩短，头转向患侧，双眼斜视，眼睑下垂。心前区无隆起，心尖搏动点位于第5肋间可闻及线外15.0mm,     

造血干细胞动员对移植静脉近期通畅率的影响

目的 研究造血干细胞动员对移植静脉近期通畅率和吻合口内膜增生程度的影响.方法 将24只新西兰大白兔随机分为实验组和对照组,每组12只,每只兔建立双侧颈动-静脉移植模型,其中一侧移植静脉于移植前采用0.25%胰蛋白酶去内皮细胞处理.实验组兔静脉移植后24h开始皮下注射分泌型基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF,100μg/kg),连续10d;对照组兔注射等量生理盐水.术后观察造血干细胞动员情况,包括外周血有核细胞计数,单个核细胞比率,移植静脉的近期通畅和吻合口内膜增生情况.结果 实验组术后5d外周血有核细胞计数(t=8.406,P=0.000)和单个核细胞比率(t=31.267,P=0.000)较对照组明显增加.两组内皮完整移植静脉均有较高的通畅率;去内皮移植静脉的通畅率明显降低,实验组通畅率高于对照组(67%vs.30%).实验结束实验组去内皮移植静脉吻合口搏动指数(PI)明显低于对照组(t=2.958,P=0.009).术后4周病理检查显示,两组移植静脉吻合口内膜均有不同程度地增生,去内皮移植静脉内膜增生程度较重,实验组去内皮移植静脉再内皮化完全,吻合口内膜增生程度明显轻于对照组(t=3.413,P=0.004).结论 造血干细胞动员对移植静脉有保护作用,可促进移植静脉的再内皮化,提高近期通畅率,预防吻合口内膜增生引起的再狭窄.