PVP对人卵母细胞玻璃化冻融效果的影响

目的 探讨在玻璃化冷冻液中添加大分子物质PVP(polyvinyl pyrrolidone)对人卵母细胞冻融效果的影响.方法 玻璃化液中添加6% PVP者为A组,不添加者B组,未冻融者为对照组(C组),冻融后存活及对照组卵母细胞固定后进行免疫荧光染色,然后用Nikon CISI激光扫描共聚焦显微镜观察纺锤体、染色体形态...     

胎儿右室流出道梗阻的彩色多普勒血流显像及频谱形态分析

目的 探讨产前彩色多普勒超声诊断胎儿右室流出道梗阻的临床价值.方法 回顾分析32例产前超声诊断胎儿右室流出道梗阻的超声资料,总结其声图像特征.结果 (1)单纯肺动脉瓣狭窄时常于肺动脉瓣口局部显示五彩镶嵌血流信号,频谱多普勒显示其峰值流速常大于1.8 m/s;(2)动脉导管早闭时常于动脉导管处显示五彩镶嵌血流信号,频谱多普勒显示峰值流速常大于1.8 m/s,且为双期同向血流频谱;(3)法洛四联症及右室双出口伴肺动脉狭窄时常于肺动脉主干内显示其血流信号稍鲜艳,但频谱多普勒显示峰值流速常小于1.8 m/s,严重狭窄时肺动脉主干内血流信号暗淡,甚至其动脉导管内出现反向血流信号及频谱;(4)肺动脉瓣闭锁时常于动脉导管及肺动脉内显示反向血流信号及反向频谱,频谱多普勒显示峰值流速常小于1.8m/s.结论 彩色多普勒血流显像及频谱形态分析能为胎儿右室流出道梗阻的产前诊断提供有价值的信息.     

孕周影响超声引导下脐静脉穿刺成功率的研究

目的 探讨超声引导下经腹更安全获取胎儿脐静脉血的孕周.方法 对脐静脉穿刺中进针深度在4～6 cm间的160例进行回顾行分析.结果 脐静脉内径≤5 mm 15例,一次成功率73.3 ％;脐静脉内径6 mm 113例,一次成功率92.0 ％;脐静脉内径7 mm 32例,一次成功率81.2％.结论 脐静脉内径6 mm(孕25～26周)时行脐静脉穿刺更安全.     

生长激素对卵泡黄素化颗粒细胞分泌雌、孕激素的影响

目的探讨人卵泡黄素化颗粒细胞中生长激素(GH)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)受体的表达,以及GH在体外对人卵泡黄素化颗粒细胞产生雌、孕激素的影响。方法 2010年5月至7月在广州医学院第三附属医院,采用免疫细胞化学染色法,收集24例行体外受精-胚胎移植治疗患者的卵泡液,提取黄素化颗粒细胞,测定其GH和IGF-1受体的表达;并将黄素化颗粒细胞在不同浓度的GH(0、4.7、9.4、18.8nmol/L)作用下单独及与促卵泡素(FSH,75IU/L)共同培养72h,用酶联免疫吸附法测定黄素化颗粒细胞培养液中的IGF-1,用化学发光法测定培养液中雌二醇(E2)和孕酮(P)含量。结果 80%以上黄素化颗粒细胞的GH和IGF-1受体阳性;黄素化颗粒细胞在基础状态下能自分泌一定量的IGF-1(140.00±27.13)μg/L、E2(444.67±67.25)pmol/L和P(655.00±70.07)nmol/L;分别用浓度为4.7、9.4、18.8nmol/L的GH刺激黄素化颗粒细胞合成IGF-1、E2和P,测其含量分别为(140.33±18.60)、(139.08±31.81)、(154.72±32.19)μg/L,(489.00±91.27)、(658.00±219.67)、(660.83±207.95)pmol/L和(821.67±101.27)、(995.00±109.68)、(1193.31±138.80)nmol/L,与基础状态下分泌比较差异无统计学意义(P>0.05);同样浓度GH协同75IU/LFSH刺激黄素化颗粒细胞合成IGF-1、E2和P的含量分别为(149.41±50.30)、155.34±36.34)、(154.33±46.05)μg/L,(627.83±98.44)、(680.17±160.18)、(773.50±80.84)pmol/L和(1785.02±321.61)、(2096.71±344.71)、(3430.02±1538.38)nmol/L,IGF-1与GH剂量相关分析,差异无统计学意义(P>0.05),E2、P水平与GH剂量行相关分析,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢黄素化颗粒细胞存在GH及IGF-1受体;黄素化颗粒细胞能自分泌IGF-1和一定量的E2、P;GH不能直接促进黄素化颗粒细胞分泌E2、P,但能协同FSH促进黄素化颗粒细胞合成E2、P,且呈剂量依赖关系。     

体外受精-胚胎移植后早期自然流产发生的相关因素

随着促排卵方案及胚胎培养技术的进步,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的妊娠率得到极大提高,但长期以来,临床上一直受妊娠后较高流产率的困扰.文献报道,IVF-ET的初始阶段(如诱发排卵、受精等)成功率已很高,但活产率仅20％～30％[1],其中IVF-ET后的高流产率是影响活产率的重要原因之一.本研究旨在探讨IVF-ET治疗后早期自然流产发生的相关因素,以期对提高助孕成功率有指导意义.     

卵胞浆单精子注射中异常原核受精卵的体外发育及遗传多态性

目的 比较卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗周期中异常原核受精卵的发育,并分析其遗传多态性.方法 分别收集ICSI中未见原核(nonpronuclear,0PN)成熟卵347个、单原核(monopronuclear,1PN)受精卵71个、多原核(multipronuclear,≥3PN)受精卵75个,在Vitro1ife公司G5系列胚胎培养液中分组体外培养.复合扩增7个发育为囊胚的异常原核胚胎细胞16个短串联重复序列(short tandem repeat,STR)基因座,在ABI3100遗传分析仪上检测其遗传多态性.结果 0PN组卵裂率为25.4%,显著低于其他两组,且组间差异有统计学意义(P＜0.01);胚胎停育率0PN组为48.9%,显著高于其他两组(P＜0.05);各组囊胚形成率差异无统计学意义(P＞0.05).ABI3100遗传分析仪电泳图谱显示,0PN组和≥3PN组被检测囊胚细胞STR基因座均显示为同源染色体组成二倍体特性,且0PN组囊胚细胞囊存在Y染色体特异性STR基因座.结论 ICSI治疗周期中异常原核受精卵有继续发育的潜能,发育到囊胚的0PN受精卵和≥3PN受精卵可能为正常二倍体胚胎.     

冻融液的温度对人卵母细胞玻璃化冻融效果的影响

目的:探讨冻融液的操作温度对成熟阶段(MII)人卵母细胞的玻璃化冻融效果的影响.方法:收集体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者中受精失败的成熟卵母细胞,根据放置在冻融液操作温度的不同分为A组、B组、C组.解冻后存活卵母细胞及对照组(未冷冻组,D组)卵母细胞固定后进行免疫荧光染色.然后用Nikon CISI激光扫描共聚焦显微镜观察纺锤体、染色体形态.结果:A组与对照组卵的纺锤体和染色体形态正常率分别为13.0%和13.0%、18.2%和18.2%,相互比较差异均无统计学意义(P＞0.05);A组与对照组卵的纺锤体缺失率(Ⅳ型)为65.2%与39.4%,相互比较差异无统计学意叉(P＞0.05);B组卵的染色体形态正常率及C组卵的纺锤体和染色体形态正常率均为0,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);B、C组卵的纺锤体缺失率(Ⅳ型)为78.2%、90.0%,与对照组比较差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论:降温前放置在冷冻液的合适操作温度可以减少冻融对卵子纺锤体和染色体的损伤程度.     

影响冻融胚胎移植结果的因素分析

目的　探讨辅助生育技术中,影响冻融胚胎移植的妊娠率、种植率的相关因素。方法　回顾性分析10 7个冻融胚胎移植周期。结果　10 7个周期的胚胎复苏率为5 7.2 % (2 71 4 74 ) ,临床妊娠率为2 7.1% (2 9 10 7) ,种植率为15 .1% (39 2 5 9)。比较自然周期或激素治疗周期两种移植方案,比较常规体外受精 胚胎移植组和卵胞内单精子注入组来源的两组胚胎,比较冷冻时期为受精后第二天或第三天两组胚胎的妊娠率、种植率,均无显著性差异(P >0 .0 5 ) ,比较年龄<30岁、30～34岁、35～4 2岁3组的临床妊娠率和种植率,以30～34岁组为最高,35～4 2岁组明显下降,但3个年龄组均无显著性差异。妊娠组的完整胚胎存活率及移植胚胎数目明显高于非妊娠组(P <0 .0 5 )。妊娠组部分子宫内膜为非均质型。结论　冻融胚胎形态良好,有足够的移植胚胎数目是保证冷冻胚胎移植成功的重要因素,非均质型子宫内膜也可行胚胎移植。     

成人坐骨股骨撞击综合征MRI表现与疼痛症状的相关性研究

目的探讨坐骨股骨撞击综合征的临床疼痛症状与坐骨股骨间隙（IFS）、股方肌间隙（QFS）狭窄的程度及股方肌形态、水肿程度之间的相关性。 方法回顾性收集2016年1月至2017年12月河北医科大学第三医院确诊为坐骨股骨撞击综合征（IFI）且符合纳入标准的患者43例,共86个髋关节。其中女性37例（86%）,男性6例（14%）。分别进行临床疼痛评分分级及MRI图像分析,IFS、QFS均在横轴位T1WI序列上进行测量,股方肌水肿分级的判定以及评分在横轴位T2WI序列上观察。 结果不同临床疼痛组间IFS间距均无显著差异（F=0.120,P>0.05）;不同临床疼痛组间QFS间距均无显著差异（F=0.204,P>0.05）。股方肌水肿评分分级与临床的疼痛程度有显著相关性（F=9.795,P<0.05）。 结论女性坐骨股骨撞击综合征占比高于男性,坐骨股骨间隙及股方肌间隙的狭窄程度不能直接反应IFI临床疼痛症状,股方肌水肿程度与临床疼痛症状程度有较密切的相关性。     

特殊类型子宫内膜癌临床特征与治疗

特殊类型子宫内膜癌的临床特征与子宫内膜样腺癌不同,其生物学行为高度恶性,容易发生远处转移。文章对该类肿瘤的临床特征与治疗进行了阐述,强调综合治疗。