宫颈糜烂与鳞状上皮异型增生的关系

统计了临床诊断为宫颈糜烂的病全共３０８６例，其中轻，中，重度者各为１１４７，１４４０，４９９例。在轻度ＣＥ中有５８例为轻度ＳＥＤ，中度ＳＥＤ８例，１例浸润癌：中度ＣＥ中，轻度ＳＥＤ１１例，中度ＳＥＤ１例，发现只在轻度ＣＥ与重度ＣＥ组中的ＳＥＤ发生率之间差异显著，表明ＳＥＤ程度与炎症程度加重不一定是平行关系。     

原核形态、卵裂胚发育与染色体异常关系的研究

目的 探讨原核形态评分(原核评分)、卵裂胚发育与染色体异常的关系.方法 2005年9月至2006年3月在广州医学院第三附属医院对需要行胚胎植入前诊断(PGD)的7例患者,于受精后第3天,应用荧光原位杂交(FISH)方法 .选用13、18、21、X、Y 5种染色体探针筛查这些病人种植前胚胎的非整倍体,同时分析原核评分、胚胎发育与染色体异常的关系.结果 7例患者各行PGD 1个周期,共获得73个胚胎;根据原核评分将所有胚胎分成A、B两组.原核评分≥14分的胚胎为A组,共49个;＜14分者为B组,24个;在A组中,优质胚胎比例为46.9%(23/49).显著高于B组的20.8%(5/24),P＜0.05;对52个胚胎进行活检,51个胚胎有FISH诊断结果 ;在有FISH诊断结果 、原核评分≥14分的胚胎中,正常胚胎的比例为51.4%(19/37),显著高于评分＜14分胚胎的21.4%(3/14),P＜0.05;优质胚胎中,正常胚胎的比例为55.6%(15/27),显著高于非优质胚胎的29.2%(7/24),P＜0.05.原核评分≥14分的优质胚胎中,染色体正常胚胎的比例为70.0%(14/20),高于优质胚胎的55.6%,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 评分高的原核有更大的机会发育成优质胚胎和染色体正常的胚胎,优质胚胎中染色体正常胚胎的比例高于非优质胚胎.     

重症缩窄性心包炎外科治疗37例临床分析

目的 探讨重症缩窄性心包炎外科治疗策略。方法 回顾性分析2007年1月—2017年6月蚌埠医学院第一附属医院心脏外科收治的37例重症缩窄性心包炎患者的临床资料,其中男26例、女11例,年龄22～73(38.42±17.21)岁,病程3个月～5年。37例中,心源性恶液质12例,低心排血量综合征5例,严重贫血、低蛋白血症12例,严重肾功能不全2例、肝功能不全8例。术前中心静脉压16～35 cmH₂O(1 cmH₂O=0.018 kPa),其中≥20 cmH₂O 28例。心功能NYHA分级:Ⅲ级15例,Ⅳ级22例。患者均行心包剥脱术治疗。术后观察患者心功能恢复情况。结果 本组37例,术中死亡2例,其余患者均顺利完成手术。手术时间1.5～3 h,平均2 h。患者术后中心静脉压均＜20 cmH₂O,其中26例＜14 cmH₂O。35例患者中,术后并发低心排血量综合征5例,予强心、利尿处理,1例治疗无效死亡,4例好转;并发心律失常6例、急性肾功能不全3例、呼吸功能不全4例,予相应处理后,患者均好转。患者术后心功能均不同程度改善,出院时心功能NYHA分级Ⅰ级24例、Ⅱ级9例、Ⅲ级1例。34例获随访,随访时间0.5～10年,平均4.6年。术后3个月复查胸部CT示:心包手术区有无组织增生、钙化。随访期间患者无复发,基本恢复日常工作、生活。结论 重症缩窄性心包炎病情重,并发症多,应尽早确诊,积极手术治疗。同时,需加强围术期管理,制定合理治疗方案,术中精准把控心包切除顺序和范围,以提高手术成功率、降低术后并发症发生率。     

近指间关节复合组织缺损的显微外科修复

目的总结近指间关节复合组织缺损显微外科修复的疗效。方法 2005年3月-2011年3月,对12例示、中指近指间关节复合组织缺损患者采用游离带关节的第2足趾复合组织移植修复。男9例,女3例;年龄17～38岁,平均24.6岁。致伤原因:电锯伤3例,交通事故伤4例,机器绞伤5例。软组织缺损范围3.0 cm×1.0 cm～5.5 cm×2.5 cm。伤后至手术时间3 h～4 d,平均32 h。结果 12例均获随访,随访时间5个月～4年,平均2.5年。术后48 h1例发生皮瓣静脉危象,行静脉皮瓣移植修复成活;余11例移植复合组织均顺利成活。移植骨均愈合良好,愈合时间5～12个月,平均8个月。随访期间无关节退行性变。11例术后14个月按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价,获优3例,良4例,可4例。结论对于近指间关节复合组织缺损,通过显微外科方法修复可以最大程度恢复手指外观、感觉及功能。     

生长激素对SD大鼠子宫内膜容受性的影响

目的 观察生长激素对着床期SD大鼠子宫内膜整合素αvβ3(Itgαvβ3)及骨桥蛋白(OPN)表达的影响,以探讨改善子宫内膜容受性的方法.方法 随机将50只雌性SD大鼠平均分成两组,对照组为生理盐水(NS)组,实验组为生长激素(GH)组.取发现阴栓后第4天子宫内膜,用免疫组织化学技术检测子宫内膜Itgαvβ3及OPN的表达,同时首次通过SYBR Green嵌合荧光实时定量PCR技术检测子宫内膜上述两种因子mRNA的表达.结果 GH组子宫内膜Itgαvβ3及OPN的表达呈强阳性,对照组表达弱于GH组,两组差异有统计学意义(Itgαvβ3:77.33±4.23比92.56±16.80,0PN:71.75±8.77比80.73± 13.00,均P＜0.05).实时荧光定量PCR结果与免疫组织化学结果相符.结论 生长激素可以增强着床期子宫内膜Itgαvβ3及OPN的表达,可能可改善子宫内膜容受性,提高临床妊娠率.     

胎儿子宫前后径与孕周的相关性研究

目的运用超声测量并建立不同孕周胎儿子宫前后径的正常值范围,探讨胎儿子宫前后径与孕周的相关性。方法常规产前超声检查的1 818例24～38周孕妇中选取符合条件的样本库,对其胎儿进行子宫前后径的测量,按孕周分组,进行统计学分析。结果总共1 745例进行最后的统计分析,子宫前后径与孕周呈正相关,相关系数为r=0.990 (P0.001)。以孕周为自变量,胎儿子宫前后径为因变量,直线回归分析得出自变量与因变量之间存在的直线关系,将所得方程进行简化,得出简易公式:子宫前后径(mm)=孕周×0.5-8。结论成功建立了孕24～38周胎儿子宫前后径的直线回归方程,为胎儿外生殖器异常及子宫发育异常的诊断提供有价值的信息。     

声辐射力脉冲成像技术在甲状腺占位性病变中的研究

目的:探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)对甲状腺占位性良恶性病变鉴别诊断的临床价值.方法:应用ARFI技术对75例(共93个病灶)甲状腺占位性病变患者进行检查,所有病例分为恶性占位组、良性占位组,与术后病理结果对照,并分别与正常甲状腺组织剪切波速进行对比分析.结果:ARFI技术检测的甲状腺恶性占位病变与甲状腺良性占位病变组比较,剪切波速差异有显著性意义(P＜0.001);甲状腺恶性占位病变组与甲状腺正常组剪切波速比较差异有极显著性(P＜0.001);甲状腺良性占位与甲状腺正常组剪切波速比较差异具有显著性(P＜0.017).以＞3.0 m/s作为甲状腺恶性占位的诊断标准,ARFI鉴别甲状腺良恶性占位的敏感性为92.1％,特异性为85.5％,约登指数为0.78.结论:ARFI技术可以直观地显示甲状腺肿瘤的硬度,有效评价肿瘤组织的弹性变化,为甲状腺脏良、恶性病变的早期鉴别诊断提供更多的信息和依据.     

原发性子宫血管肉瘤1例

1　病例报告　　患者 ,2 4岁 ,因发现盆腔包块 1年 ,月经紊乱半年到当地医院行ＣＴ检查 ,发现子宫增大来我院求治。患者既往体健 ,各系统回顾均无重要病史。月经史 :153～ 530 ,量中 ,无痛经史 ,入院前半年 ,月经周期延长 ,经期由 35天延长至 10～ 2 0天不等 ,月经量明显增多。2 2岁结婚 ,Ｇ1Ｐ0 1,否认家族中有肿瘤病史。查体 :生命体征平稳 ,全身浅表淋巴结均未扪及 ,心肺无明显异常。妇科检查 :外阴已婚式 ;阴道通畅 ;宫颈肥大 ;子宫增大约 6 月孕、质硬、不活动 ;双附件区未扪及包块。术前Ｂ超检查提示多发性子宫肌瘤 ;Ｘ线胸片提示…