小檗碱改善动脉粥样硬化小鼠的血管炎性反应和钙化

目的以Apo^-/-E小鼠和HUVECs为对象研究小檗碱对动脉粥样硬化的缓解作用。方法 6~8周龄的雄性Apo^-/-E小鼠随机分为对照组、模型组(给予高脂饲料喂养4周)、小檗碱组[灌胃给予,100 mg/(kg·d)]和阿托伐他汀组[灌胃给予,5 mg/(kg·d)],每组12只。生化分析仪检测血清中TC、TG、LDL-C和HDL-C含量;ELISA检测IL-6、ALP、BMP-2和TNF-α的表达;化学发光法检测钙含量;分离主动脉并进行HE染色,免疫组化检测组织中BMP-2 OPG、OCN、RUNX2表达量;化学发光法检测主动脉组织匀浆中ALP的表达和钙含量。将HUVECs细胞分为对照组、模型组(TNF-α刺激)和小檗碱组(浓度分别为7.5,10,15,20 mg/L)。ELISA检测ICAM、VCAM和MMP-9表达量。结果与对照组相比,模型组动物血清中炎性因子和血脂4项水平明显上升(P<0.05),血管内斑块明显,血管组织中ALP、BMP-2、OPG、OCN和RUNX2表达量升高(P<0.05)。小檗碱治疗后可明显降低血清中LDL-C和TC水平(P<0.05),抑制炎性因子IL-6分泌,降低血清和组织中的ALP、BMP-2、OPG、OCN、RUNX2和钙含量(P<0.05),抑制血管炎性浸润并提高斑块稳定性。与对照组相比,模型组HUVECs细胞ICAM、VCAM和MMP-9表达上调,小檗碱抑制ICAM、VCAM和MMP-9表达。结论小檗碱能够有效调节高脂饮食动物的血清脂质水平,减少炎性介质对血管内皮的损伤并抑制血管钙化,有可能改善动脉粥样硬化发挥心血管保护作用。     

长春瑞滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察长春瑞滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 60例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）,随机化分为长春瑞滨（NVB）/奈达铂（NDP）（NN治疗组）,长春瑞滨（NVB）/顺铂（DDP）（NP对照组）,治疗2个周期后评价疗效.结果 NN组和NP组的有效率分别为43.8%和41.5%,中位生存期分别为9.2月和8.9月,差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组消化道不良反应的发生率分别为30.0%和76.7%,NN组明显低于NP组（χ2=13.13,P＜0.01）.结论 NN方案治疗晚期NSCLC疗效不低于NP方案,选择NDP可明显降低消化道毒副反应,且不需要水化.可推荐作为晚期NSCLC的一线治疗选择.     

基于CONSORT声明的2009—2013年中国心血管杂志临床试验文献质量评价

目的了解《中国心血管杂志》2009—2013年发表的临床试验文献的质量。方法采用以临床试验报告统一标准(CONSORT)声明为依据的评分量表对该杂志近5年全部临床试验文献的19项指标进行评价。结果 279篇临床试验文献中,前言部分报告内容较规范。方法部分评价结果显示,随机对照文献(RCT)比例较低(25篇,9%);盲法的应用比例少,仅12篇(4.3%)采用双盲或单盲试验;样本含量的计算在临床试验中的应用较差,仅2010年的2篇文献在试验前计算出样本量;干预措施报告率为50%⁷0%;设置合理对照文献比例较高,5年均超过70%;主要结局指标和方法以及统计学方法明确表述的文献比例较高,均达90%左右。结果部分评价结论显示,文献对研究对象来源及随访起止时间、基线资料可比性的描述较规范;250篇(89.6%)的文献对临床试验主要结局的统计分析结果进行了较明确的阐述;仅22篇(7.9%)文献提及失访,而没有文献对研究对象依从性进行描述;71.0%的文献未提及试验的重要不良事件或不良反应。讨论部分评价结果显示,仅110篇(39.4%)的临床试验文献讨论部分对试验的偏倚和局限性进行了描述,该比例不高;157篇(56.3%)的文献在讨论部分通过综合国内外相关研究详细说明与试验结果关系。结论《中国心血管杂志》临床试验文献大部分项目内容报告规范、清楚,加强随机、盲法的应用、样本量的计算及重视随访、失访情况和重要不良事件的报告是研究者在科研设计及论文写作中需注意的问题。     

聚肌胞联合ALA-PDT疗法治疗尖锐湿疣的疗效及对预后的影响

目的分析聚肌胞联合5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法治疗尖锐湿疣的疗效及对预后的影响。方法选择我院2016年1月～2017年6月收治的73例尖锐湿疣患者,按随机数字表法分为31例对照组和42例研究组,对照组采用ALA-PDT疗法治疗,研究组在对照组基础上联合聚肌胞治疗。比较两组临床疗效,治疗前后不良反应及复发情况。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。研究组治疗后3个月及6个月复发率均能低于对照组(P 0.05)。结论聚肌胞联合ALA-PDT疗法治疗尖锐湿疣的疗效确切,可有效降低复发率。     

天津市蓟县农村老年人尿失禁患病率及相关因素分析

目的 探讨天津市蓟县农村老年人尿失禁的患病情况及主要相关因素.方法 采用整群抽样方法抽取天津市蓟县所辖的两个乡(镇)卫生院60岁及以上老年人743名,以面对面询问的方式进行入户调查,对可能与尿失禁有关的因素分别进行单因素及多因素logistic回归分析,寻找老年人尿失禁的相关因素.结果 老年人尿失禁患病率为33.38%,与老年男性尿失禁患病风险增加相关的因素包括高龄(OR=1.39)、脑力劳动(OR=5.00)、听说过尿失禁(OR=1.91)、患呼吸系统疾病(OR=2.23)、患神经系统疾病(OR=11.76)、患前列腺疾病(OR=11.47)、患运动系统疾病(OR=2.48).与老年男性尿失禁患病风险降低相关的因素为文化程度高(以小学及以下文化程度为对照水平,初中组OR=0.35,高中或中专组OR=0.77,大专或大学本科OR=0.53).与老年女性尿失禁患病风险增加相关的因素包括高龄(OR=1.31)、便秘(OR=1.46)、听说过尿失禁(OR=1.94)、超重及肥胖(以正常组为对照水平,超重组OR=1.03,肥胖组OR=1.54)、患呼吸系统疾病(OR=4.84)、患运动系统疾病(OR=1.37)、患糖尿病(OR=2.36)、孕次多(OR=1,03)、产次多(OR=1.02)、分娩时发生会阴裂伤(OR=1.72)、伤口感染(OR=1,65).与老年女性尿失禁患病风险降低相关的因素为经常参加体育锻炼(OR=0.64).结论 天津市蓟县农村老年人尿失禁患病率较高,老年人尿失禁的发生与多种因素有关.     

老年医学与衰弱老年人的医疗服务

目的 随着年龄的增长.人们发生多种健康问题的可能性增大.这些问题可被称作健康缺陷.健康缺陷越多.越容易引发健康方面的不良后果,例如健康状况恶化,甚至死亡.所渭衰弱,是指能够增加不良健康后果的危险的身体状态.健康缺陷度越高,身体衰弱度就越大.在临床上,通过临床衰弱量表-09的使用,可以对衰弱度进行逐级描述(此量表是加拿大健康与衰老研究课题所设计使用的临床衰弱量表的修订版).衰弱导致了健康问题的复杂化.由于老年人的健康问题较为复杂,而临床服务一般只侧重于诊治单一的问题,造成对老年患者的服务不够全面.老年专科医生应该是能够综合处理复杂问题的专家,应擅长诊治并存多种健康问题的老年患者.充分了解和认真研究健康需求的复杂性问题,老年专科医生才能最有效地帮助那些身体衰弱的老年患者.模式识别就是对付老年疾病复杂性的一种重要手段,它借助于老年综合性评估和对实际发病的衰弱老年人所表现出的症状特征的识别而加以实现.     

第四届全国老年人常见疾病防治专题研讨会暨2011年浙江省老年医学学术会议纪要

由中华医学会老年医学分会、浙江省医学会老年医学分会主办的第四届全国老年人常见疾病防治专题研讨会于2011年5月6～8日在浙江杭州隆重召开.会议共收到论文300余篇,来自全国20多个省、市、自治区的约250名老年医学工作者参加了会议.会议邀请了老年医学专家围绕老年人常见疾病的防治作了专题报告,内容涉及老年人心血管系统疾病、糖尿病及代谢综合征的诊治及研究进展、老年人神经系统疾病的治疗进展、老年人综合评估及健康老龄化等,内容丰富、新颖、实用,受到与会代表的欢迎.     

中国老年医学及其面临的复杂性挑战

At the 10th conference of the Chinese Geriatrics Society in Guangzhou,President Wang Jian-ye spoke with justifiable pride about the accomplishments of the Chinese Geriatric Medicine Society over its 30-year history.At the opening banquet,the Society had honoured its pioneering founders who had worked to improve care for older adults and his presidential address built on that.中华医学会老年医学分会第十次全国老年医学学术会议暨首届中国老年医学大会于2011年11月11-13日在广州召开.中华医学会老年医学分会王建业主任委员在大会上全面总结了30年来中国老年医学的发展,高度评价了学会所取得的优异成绩.在30周年庆典上,学会对老一辈中国老年医学工作者进行了表彰.王建业主任委员在总结报告中高度赞扬了他们为中国老年医学事业的发展,为提高中国老年医学水平所做出的巨大努力.     

农村老年人尿失禁治疗情况和疾病负担研究

目的 探讨农村老年人尿失禁治疗情况及其所带来的疾病负担,为老年人尿失禁的干预提供依据. 方法 2007-2008年在天津市蓟县采用整群抽样的方法,以洇溜卫生院和大堼上卫生院所管辖的5个村庄的60岁及以上老年人为调查对象,共获有效问卷743份,对老年人尿失禁的一般情况、就诊情况和直接经济负担进行统计分析. 结果 743例中尿失禁248例(33.4％),曾在社区卫生服务中心或医院就诊者12例(4.8％),治疗方法均为药物治疗;其中患病1年内就诊l例、1～5年内就诊8例、5年或以上就诊3例.248例尿失禁患者中,227例(91.5％)未采取任何治疗措施,9例(3.6％)自行去药店买药服用、未就诊.治疗尿失禁的直接医疗费用为80～12 000元,其中100元以下的2例,100～1000元的2例,1001～5000元的7例,10 000元以上的1例. 结论 天津市蓟县老年人尿失禁患病率高,就诊率低,就诊患者承受较大的经济负担,应采取相应的干预策略预防老年人尿失禁.     

老年人跌倒损伤的治疗和疾病负担研究

目的 探讨北京城市社区老年人跌倒后损伤治疗情况及其所带来的疾病负担,为老年人跌倒的干预提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法抽取某社区60岁及以上的老年人1536人以面对面询问方式进行人户调查,共获有效问卷1512份,对老年人跌倒的一般情况、后果和直接经济负担进行统计分析.结果 1512人中,272人在过去的1年内曾经跌倒,共跌倒379人次,跌倒发生率为18.0%,其中131人(8.7%)因跌倒致伤(143人次),跌倒致伤后采取治疗措施的占77.6%(111人次),每次跌倒的直接经济负担为741.82元,其中直接医疗费用为650.77元/次,个人负担的直接费用为244.76元/次.在143人次跌倒致伤中,74.8%痊愈,5例导致并发症或残疾.结论 北京市城市社区老年人跌倒发生率高,跌倒致伤后可导致跌倒者承受较大的经济负担,应采取相应的干预策略预防老年人跌倒.