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目的:探讨本中心2名术者应用二代冷冻球囊术(second-generation cryoballoon,2G-CB)行初次肺静脉隔离(pulmonary vein isolation,PVI)治疗阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)的学习曲线、即刻成功率及安全性。方法:回顾性选取2017年9月至2019年3月接受2G-CB的药物难治型PAF,两位术者连续60例,共120例患者的临床资料。通过先后顺序分为6组(每组10人,分为时序1~6组),比较各组的手术时间,X线曝光时间及即刻PVI成功的差异。结果:120例患者,分为术者1组和术者2组,两组平均年龄为(59.52±10.12)岁比(62.91±11.91)岁(P=0.097),男性比例为66.7%比60%(P=0.449),房颤病程为(15.62±9.10)月比(13.91±8.71)月(P=0.297),冷冻次数中位数为 2(2~3)次比2(2~4)次(P=0.092),差异均无统计学意义。术者2组手术时间[(65.4±16.8)min比(59.4±13.5)min,P=0.033]及X线曝光时间[(18.7±4.2)min比(16.8±3.5)min,P=0. 013]均长于术者1组。术者1经过约20例手术后单次手术的操作时间(P=0.007)和X线曝光时间显著缩短,术者2经过约30例单次手术的操作时间(P<0.001)和X线曝光时间显著缩短,患者水平及静脉水平冷冻球囊的即刻PVI成功率显著升高,并达到一个稳定的水平。术者1组共出现2例膈神经麻痹,2例为心包积液。术者2组出现3例为膈神经麻痹,1例为心包积液,1例术后语言障碍。结论:应用二代冷冻球囊术(2G-CB)行肺静脉隔离(PVI)治疗阵发性心房颤动具有即刻有效性和安全性。不管是房颤消融经验丰富的术者还是缺乏房颤消融经验的术者都可较快的完成学习曲线。 相似文献
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目的探讨甲状腺激素水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的相关性。 方法选择2013年1月至2014年12月在广州医科大学附属第六医院门诊进行规律产前检查的1 329例孕妇为研究对象进行回顾性研究,所有孕妇均在11~13+6周行甲状腺功能检测并于24~28周行口服葡萄糖耐量试验,315例GDM患者为研究组,1 014例糖耐量正常患者为对照组,分析两组患者的年龄、甲状腺激素水平与GDM的相关性。 结果(1)年龄:研究组年龄为(28.7±5.2)岁,对照组为(27.5±4.5)岁,研究组较对照组高(t=3.815,P<0.001);(2)游离型四碘甲状腺原氨酸(FT4):研究组为(9.59±2.18)pmol/L,较对照组(10.04±2.97)pmol/L降低,两组比较(t=-2.479,P<0.05);(3)Logistic回归分析提示:FT4为GDM保护因素(OR=0.912,95%CI为0.851~0.977),年龄为危险因素(OR= 1.049,95%CI为1.022~1.078)。 结论妊娠早期FT4水平和高龄与妊娠期糖尿病发生相关。 相似文献
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Objective: To construct vitiligo-specific HLA-A*0201-peptide tetramers and to apply the constructed tetramers in detection of vitiligo-specific cytotoxic T lymphocytes (CTL). Methods: Proteins HLA-A0201*-BSP and β2M were obtained by effective prokaryotic expression. The purified proteins were refolded with vitiligo antigen peptides MelanA 26-35, gp100 209-217, and tyrosinase 1-9, respectively to form HLA-A*0201-peptide complex. The complex was biotinylated by BirA enzyme and purified by gel-filtration chromatography. The tetramers were generated by mixing the complex with phycoerythrin (PE) streptavidin at a ratio of 4∶1 and identified by Dot-blot assay. The capacity of tetramer to detect vitiligo-specific CTL was analyzed by flow cytometry. Results: The biotinylation of vitiligo-specific HLA-A*0201 peptide tetramers were successfully performed by Dot-blot. Flow cytometry analysis indicated that the tetramer effectively bound to specific CTL from peripheral blood of patients with vitiligo. Conclusion: Three kinds of biotinylated vitiligo-specific HLA-A*0201-peptide tetramers have been constructed successfully. The tetramer can detect antigen specific CTL from patients with vitiligo. 相似文献
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目的 卵圆孔未闭(PFO)的存在可致左室辅助装置(LVAD)植入后出现低氧血症及矛盾栓塞.超声是术前PFO检出的重要手段,本文对LVAD植入前超声心动图检查PFO的评估价值进行总结.方法 回顾分析2018年1月至2020年1月行永仁心LVAD植入术的12例患者资料,LVAD植入前通过经胸超声心动图(TTE)、经食管超声... 相似文献
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目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对产后出血患者血流动力学及出血情况的影响。方法 选取2022年3月—2023年4月浙江省人民医院毕节医院就诊的100例高危妊娠且产后出血产妇为研究对象,按随机数表法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予缩宫素治疗,观察组给予卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗,比较两组经相关药物治疗后血流动力学及出血情况的改善。结果 两组治疗前血流动力学指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组心率、舒张压和收缩压改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组产后1、2、24 h的出血量较对照组均明显减少,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率为2.00%,低于对照组的14.00%,差异有统计学意义(χ2=4.891,P<0.05)。结论 对高危妊娠且产后出血产妇给予卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗干预,可以有效改善产妇血流动力学指标及产后出血情况,同时显著降低不良反应发生率。 相似文献
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目的 探讨体外循环心脏手术中蛋白酶抑制剂对围术期白细胞介素-8(IL-8)、全身炎症反应综合征(SIRS)评分及白细胞计数和分类的影响.方法 300例择期体外循环冠脉旁路移植术或瓣膜置换术患者,随机分为2组各150例.试验组于麻醉诱导后、肝素化后以及鱼精蛋白中和后,分别给予乌司他丁各100万单位,对照组则给予等量生理盐水.2组分别于手术开始前(T1)、手术结束即刻(T2)、术后8 h(T3)、术后16 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)和术后72 h(T7)使用ELISA方法检验血浆IL-8浓度、评估患者SIRS评分并检验白细胞计数和中性粒细胞百分比.结果 IL-8浓度自T2即开始显著升高.在2组中的达峰时间分别为T4和T5.至术后72 h,试验组IL -8浓度降至术前水平,对照组IL-8浓度仍显著高于术前水平.自T3至T7试验组IL-8浓度均显著低于对照组.SIRS评分自T2开始升高,至T3达到峰值后逐渐下降.至T7,SIRS评分仍显著高于术前水平.自T3至T6,试验组SIRS评分始终显著低于对照组.白细胞计数自T2即显著升高,至T3达到峰值,随后逐渐下降.中性粒细胞比例自T2即显著升高,且持续至T7未有显著下降.自T3至T6,试验组白细胞计数显著低于对照组,自T3至T7,试验组中性粒细胞百分比显著低于对照组.结论 乌司他丁可显著降低体外循环心脏手术围术期IL-8浓度、SIRS评分及白细胞计数和中性粒细胞比例. 相似文献