心血管手术术后三种静脉镇痛方法疗效与安全性研究

目的探讨氟比洛芬酯与曲马多分别复合芬太尼用于心血管手术围术期的镇痛效果及副作用,及对细胞因子的影响。方法150例择期行正中开胸心血管手术的患者,随机双盲对照法分为3组：氟比洛芬酯组（FF）,曲马多组（QF）,芬太尼组（F）。分别于深静脉通路建立后和缝心包时给予研究药物,FF组为氟比洛芬酯1mg／kg,QF组为曲马多2mg／kg,F组为空白脂肪乳5ml;手术结束时连接静脉恒速镇痛泵,内装研究药物与脂肪乳混合液100ml,流速2ml／h,FF组为氟比洛芬酯200mg和芬太尼1．0mg,QF组为曲马多700mg和芬太尼1．0mg,F组为芬太尼2．5mg。分别于围术期各观察点记录患者的VAS评分、恶心评分,镇静评分,胸液量,初醒时间,拔除气管插管时间,镇痛效果与副作用,是否追加镇痛药物,ICU停留时间,出院时间。其中每组随机抽取30例病例,分别于深静脉通路建立后（T0）,缝心包时（给与研究药物之前,T1）,术后4h（T2）,20h（T3）,24h（T4）抽取静脉血,检测细胞因子IL-1,IL-10,TNF-,PGE2。结果（1）VAS评分三组间相似,但术后追加镇痛药物F组明显高于其余两组（P〈0．05）;（2）F组恶心评分较高（P〈0．05）,镇静评分,呕吐、皮肤瘙痒、排尿困难等副作用的发生率三组患者无明显差异（P〉0．05）;（3）T1-T4,F组IL-1较哟升高明显,且明显高于FF,QF组（P〈0．05）;术后各组各时间点IL-10,PGE2较哟升高明显,F组升高持续时间较长（P〈0．05）;F组TNF-在T2,T4较T0明显升高（P〈0．05）,T2时明显高于FF,QF组;（4）初醒时间,拔出气管插管时间,ICU停留时间,24h胸液量,肝肾功能等三组患者无明显差异。结论静脉给予氟比洛芬酯或曲马多复合芬太尼的镇痛方法可安全、有效的应用于心血管手术术后镇痛,减少阿片类药物的用量,减轻术后炎症反应。     

基因检测指导P2Y12受体拮抗药个体化治疗的研究现状

本文综述基因检测指导P2Y₁₂受体拮抗药个体化治疗的研究进展,对细胞色素P450 2C19代谢型、药品说明书、临床指南、随机对照试验等相关资料进行综述,为读者了解相关领域提供参考。     

海口市护理专业女大学生乳房自检现状及行为影响因素分析*

目的了解护理专业女大学生乳房自检实施情况及行为影响因素,为将来的健康教育提供依据,提高女大学生的乳房保健水平。方法采用整群抽样法对海南医学院护理学院415名在校女大学生开展问卷调查。结果 390名护理专业在校女大学生大一、大二和大三实施乳房自检人数分别为21人(15.22%)、39人(27.08%)和68人(62.96%),平均实施率为32.82%,规范乳房自检(每月至少一次)的人数为32人(8.21%)。护理专业女大学生乳腺癌知识知晓平均得分为(45.80±6.73)分,乳腺癌预防的态度和信心平均得分为(69.99±10.36)分。乳房自检实施率随年级的增加而上升,且不同年级的实施率差异具有统计学意义(P0.001);有乳腺疾病史者的实施率较未患过乳腺疾病者实施率要高,差异具有统计学意义(P0.005);而母亲学历对于实施率的影响,差异无统计学意义(P0.05)。结论虽然护理专业女大学生对乳房自检及乳腺癌相关知识有一定了解,但乳房自检实施率仍有待提高,应采取更加有效的方式进行宣传和指导。     

达芬奇机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜根治术在局部晚期宫颈癌中的应用效果比较

目的 比较达芬奇机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜根治术在局部晚期宫颈癌中的应用效果,探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜手术的安全性、可行性及优势.方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院诊断为ⅠB2或ⅡA2期宫颈癌患者的临床资料,其中79例接受达芬奇机器人辅助腹腔镜宫颈癌根治术(机器人组),129例接受...     

《灵枢·热病第二十三》学术思想探源

从热病的概念、成因、主症、治疗原则、刺法禁忌、针具选择，偏枯与风痱的鉴别以及治疗热病的五十九穴等方面总结概括《灵枢·热病第二十三》的学术思想，为热病的针灸治疗提供依据。     

基于质量常数评价方法的山豆根饮片等级评价研究

以传统性状鉴别与现代科技手段结合的中药质量常数饮片评价方法划分山豆根饮片等级。应用中药质量常数评价方法从饮片外观形态与指标含量测定入手,通过计算得到不同来源批次的山豆根饮片质量常数和百分质量常数等数值,探讨山豆根饮片等级划分情况。结果表明,所收集的15批山豆根饮片质量常数介于0.004~0.063;以百分质量常数≥80%为一等饮片,≥50%且<80%为二等饮片,<50%为三等饮片,则所收集的山豆根饮片中,其质量常数≥0.050为一等饮片;质量常数≥0.032且<0.050为二等饮片;<0.032为三等饮片。通过研究将15批山豆根饮片成功划分为一等1批,二等为4批,三等10批。中药质量常数评价方法科学、客观、其操作简单易行,将其应用于山豆根饮片等级划分,结果合理,具有较好的推广性,有助于促进中药市场对山豆根饮片的分类分级,为该饮片优质应用提供思路。     

山莨菪碱治疗婴幼儿非感染性腹泻疗效观察

目的探讨山莨菪碱对婴幼儿非感染性腹泻的治疗效果。方法选择非感染性腹泻婴幼儿（便常规正常）82例,随机分为2组,每组41例,治疗组采用山莨菪碱、金双歧治疗;对照组单用金双歧治疗。比较2组3 d治疗的效果。结果治疗组治愈29例,好转10例,无效2例;对照组治愈10例,好转15例,无效16例。治疗组与对照组比较差异有显著统计学意义。结论山莨菪碱在治疗婴幼儿非感染性腹泻时有辅助作用,可缩短病程,达到提早治愈的目的。     

医科大学开放性学生创新实验室建设

研究制定医科大学开放性学生创新实验室建设方案和开放性创新实验室管理条例,进行实验室基础设施建设,对实验设备进行合理配置,对实验室进行开放性管理与运行。建设的开放性学生创新实验室,可为医学生开展创新性实验、科学研究、发明创造活动提供实践创新平台,使更多的学生利用该平台进行创新活动。开放性学生创新实验室能够从多角度强化医学生创新能力的培养,在提高其创新意识、科研素质及综合分析问题与解决问题的能力上发挥很好的作用。     

黄帝内经《灵枢·四时气篇第十九》学术思想探源

《黄帝内经》是我国现存最早、最重要的一部医学典著,为中医理论的源泉.《灵枢经》更是着重记载了经络腧穴理论和针刺方法,在中医针灸学发展史上具有重要意义.其第十九篇四时气篇中首次提出了“因时制宜”的针刺时间疗法,并具体举例阐述了相关病症的针刺原则及针刺方法,强调在针刺治疗过程中必须遵循天人相参的整体观念和辨证论治的基本理论.本文试将《黄帝内经·灵枢》四时气篇的学术思想进行归纳,并从中为经络腧穴理论和针刺方法寻找理论依据.