结直肠癌患者血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白与Th1/Th2免疫平衡及调节性T细胞、辅助性T细胞17相关性分析

目的 探究结直肠癌患者血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）与其辅助性T细胞（Th）1/Th2免疫平衡及Treg、Th17相关性。方法 使用主观全面评定量表中营养状态评分对2018年12月至2021年10月河北北方学院附属第一医院收治的结直肠癌患者500例进行营养评估,根据患者营养评估结果随机抽取其中营养状态优者162例,营养状态良者161例,营养状态差者177例。使用简单随机抽样法,选取营养状态优组（40例）、轻中度营养不良组（40例）、重度营养不良组（40例）。观察不同组别患者营养指标,Th1/Th2、Treg/Th17免疫平衡相关指标并进行相关性分析。结果 营养状态优组TP、ALB、Hb、白细胞介素（IL）-2、γ-干扰素、肿瘤坏死因子-α、Th1细胞表达、Th1/Th2显著高于轻中度营养不良组及重度营养不良组（P<0.05）,轻中度营养不良组显著高于重度营养不良组（P<0.05）;营养状态优组运铁蛋白（TF）、IL-6、IL-10、IL-5、Th2细胞表达低于轻中度营养不良组及重度营养不良组（P<0.05）,轻中度营养不良组显著低于重度营养不良...     

人文关怀服务模式在护理操作中的整体优化

目的将人文关怀服务模式贯穿于临床护理操作始终,以提高患者知情权,满足病人心理需求,提高临床护理质量。方法根据护理程序(PDCA)框架,将人文关怀服务模式融入常规护理操作流程图及评分表中,使整个操作流程图均体现人文关爱服务理念,经10个临床科室实践,120名护士参加,完成330次护理实践,随机调查病人80人及家属40人。结果328个护理实践次数达到预期目标,达标率为99·4%,80名病人及40名家属均表示希望得到这样的护理服务。结论人文关怀服务模式贯穿于临床护理操作始终,让病人和家属更有效、平和地接受护理操作,促使临床护理操作得到整体优化,更好地满足了病人对现代医学的要求。     

聚氯乙烯生产过程中的职业病危害及其控制

目的了解聚氯乙烯生产过程中存在的职业病危害因素及危害程度,提出职业病防治的重点。方法对某化工股份公司新建6万吨/年聚氯乙烯项目进行职业病危害因素调查。结果项目在生产过程中存在的职业病危害因素有粉尘、噪声、氯化氢、氯气、磷化氢、硫化氢、氯乙烯、二氯乙烯、三氯乙烯、四氯乙烯、二氯乙烷、三氯乙烷、乙醛、氢氧化钠、氯化汞等。除少部分作业点空气中粉尘、毒物浓度和噪声强度不符合国家卫生标准外,大部分作业点空气中粉尘、毒物浓度和噪声符合国家卫生标准。结论该项目职业病危害因素的防护措施基本可行、有效。须加强对粉尘的防治工作。     

护理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用效果

目的 分析护理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用效果。方法 选择72例子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组实施常规性护理干预,观察组实施护理质量持续改进干预,比较两组护理质量、生活质量及护理满意度。结果 观察组病房管理、基础护理、消毒隔离、安全护理、文书写作评价均高于对照组（P<0.05）;观察组生理健康、社会功能、物质生活、心理健康评分均高于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 护理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用效果较好,可提高其护理质量和患者生活质量,且患者满意度高,值得临床推广与应用。     

祛风补肾方对成人咳嗽变异性哮喘患者临床症状和免疫功能的影响

目的探讨祛风补肾方对成人咳嗽变异性哮喘患者临床症状和免疫功能的影响。方法将河北北方学院附属第一医院2018年1月-2019年1月收治的110例咳嗽变异性哮喘患者分为观察组和对照组。对照组采用信必可都保治疗,观察组采用祛风补肾方联合信必可都保治疗,连续治疗3个月。运用咳嗽评分标准评估2组患者治疗前后日间和夜间咳嗽症状积分,记录2组止咳时间、气喘消失时间、肺啰音消失时间,对比2组患者的CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgE、IgA、IgG水平及临床疗效。结果 2组治疗后的日间和夜间咳嗽症状积分均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后的日间和夜间咳嗽症状积分均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组的止咳时间、气喘消失时间、肺啰音消失时间均明显短于对照组(P均<0.05)。2组治疗后的CD4^+、CD4^+/CD8^+明显升高(P均<0.05),IgE明显降低(P均<0.05);治疗后,观察组的CD4^+、CD4^+/CD8^+比对照组高(P均<0.05),IgE比对照组低(P<0.05)。2组治疗前后IgA、IgG比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组的总有效率为94.55%(52/55),比对照组的81.82%(45/55)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛风补肾方联合信必可都保治疗咳嗽变异性哮喘有更好效果,可明显减轻患者临床症状,改善机体免疫功能。     

多酰基辅酶A脱氢缺陷症研究进展

多酰基辅酶A脱氢缺陷(multiple acyl coenzyme A dehydrogenation deficiency,MADD)是一种影响脂肪酸、氨基酸及胆碱代谢的常染色体隐性遗传病,主要由电子转运黄素蛋白(ETF)或电子转运黄素蛋白脱氢酶(ETFDH)的基因突变所致。MADD主要临床表现为波动性肌无力和运动不能耐受,以肢体近端肌和颈伸肌无力为特征。由于MADD临床表型的异质性,使其早期很容易被误诊为多发性肌炎、重症肌无力、线粒体肌病等。肌肉活检和血尿生化检测有助于MADD的早期诊断,对阴性患者可进行MADD相关的基因检测。核黄素是目前MADD最有效的治疗药物。     

FS-LASIK与SMILE术后角膜上皮重塑的比较

目的观察飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticular extraction,SMILE)术后角膜上皮重塑的特征。方法按照手术方式分为两组,FS-LASIK组29例(58眼),SMILE组31例(61眼),年龄(26±6.5)岁,术前等效球镜度数为(-5.25±2)D,分别于术前,术后1个月、3个月及6个月应用眼前节OCT对患者角膜中央2 mm、2~5 mm上皮厚度进行测量。结果术后1个月FS-LAISK组角膜中央2 mm与角膜2~5 mm范围内的平均角膜上皮增厚差异存在统计学意义(P=0.036);术后3个月2~5 mm范围,角膜上皮在上方、鼻上方、颞上方与下方、颞下方、鼻下方相比,增厚更轻微,差异均有统计学意义(P=0.042,P=0.031,P=0.049);术后6个月SMILE组角膜中央2 mm、角膜2~5 mm的角膜上皮增厚差异存在统计学意义(P=0.047),2~5 mm范围内,角膜上皮在上方、鼻上方、颞上方与下方、颞下方、鼻下方相比,增厚更轻微,差异均有统计学意义(P=0.012,P=0.035,P=0.009),上方与鼻侧、颞侧相比,增厚更少,差异有统计学意义(P=0.045,P=0.017);FS-LASIK组,术后1至6个月角膜上皮增厚在0~2 mm内逐渐下降,差异有统计学意义(P=0.035);术后各个时间段中,FS-LASIK组与SMILE组角膜上皮厚度在0~5 mm范围内各个位点差异均有统计学意义(P<0.05)。结论FS-LASIK术后角膜上皮增厚较SMILE术后更加明显。FS-LASIK术后角膜上皮增厚在角膜切削中央区域变化更加明显,SMILE术后角膜上皮增厚在角膜切除周边区域变化更加明显。随着时间推移,两种手术术后均出现与切口位置相反的角膜上皮局部继续增厚的表现。     

Bakri球囊管理循证实践在前置胎盘产后出血患者中的应用

目的：研究Bakri球囊管理循证实践在前置胎盘产后出血患者中的应用效果。方法：回顾性分析2019年1-12月六盘水市人民医院收治的40例前置胎盘产后出血患者的临床资料作为常规组,且选取2020年1月-2022年6月本院收治的40例前置胎盘产后出血患者的临床资料作为研究组。研究组使用Bakri球囊管理循证实践,常规组患者使用常规管理。比较两组球囊放置后24 h出血量、住院时间、并发症发生率、止血成功率、知识知晓率和执行率。结果：研究组球囊放置后24 h出血量为（120.10±12.16）m L、住院时间为（5.16±1.25）d,均优于常规组的（180.41±12.20）m L、（7.48±1.46）d,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率为2.50%、止血成功率为100.00%,均优于常规组的17.50%、87.50%,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组培训后知识知晓率、执行率均为100.00%,均高于常规组的87.50%、85.00%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在前置胎盘产后出血患者中应用Bakri球囊管理循证实践具有确切效...     

孕足月子宫扭转合并胎盘早剥1例病例分析

<正>妊娠期子宫扭转是指妊娠期由于各种原因(外界或者内部)子宫扭转超过45°,临床非常少见,如处理不及时可造成胎儿死亡,死亡率约为12%^[1]。该病起病急,病情严重,易被误诊而严重危及母胎生命。本文对我院收治的足月子宫扭转合并胎盘早剥1例进行分析和总结。1病例资料患者36岁,因“停经37+1周,恶心呕吐1 d,剧烈腹痛伴恶心呕吐加重1 h”于2022年9月7日急诊入院。入院查体:T:36℃,P:110次/min,R:20次/min,BP:117/89 mm Hg,神志清,精神紧张,面容痛苦,大汗淋漓,     

miRNA调节病毒复制的研究进展

miRNA的发现是分子生物学领域的一个巨大突破,它们是长约18～23nt的非编码RNA.近来,研究发现宿主和病毒都可以编码miRNA,并且两者都在调控病毒生存周期及病毒与宿主相互作用的过程中起到非常关键的作用.此文就近年来miRNA在调节病毒复制方面的研究进展进行综述.