初发系统性红斑狼疮患者骨密度及血清骨转化因子的研究

目的: 探讨初发系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者骨密度及血清骨转化因子的变化情况。方法: 选取在北京大学人民医院风湿免疫科住院的初发SLE患者80例,正常健康志愿者80例,入组研究时所有SLE患者均未开始服用糖皮质激素、免疫抑制剂及活性维生素D。使用双光能X线吸收法检测前臂、髋部、腰椎骨密度,使用ELISA方法检测血清抗酒石酸酸性磷酸酶(tartaric acid phosphatase 5b,TRAP5b)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BAP)和25羟维生素D3(25-dihydroxy-vitamin D3,25-OH-VD3)水平。通过Logistic回归分析寻找SLE患者骨密度下降的可能因素。结果: SLE患者平均年龄(32.8±12.4)岁,育龄期女性68例,年龄未超过50岁的男性12例;健康对照组平均年龄(30.0±2.9)岁,育龄期女性70例,年龄未超过50岁的男性10例。SLE患者前臂、腰椎、髋部平均骨密度均显著低于正常对照组,总体骨密度减低发生率为20%。血清骨转化因子方面,SLE患者血清BAP浓度与同年龄的健康对照相似,血清TRAP5b水平显著低于正常对照(P=0.001),血清25-OH-VD3水平显著低于正常对照[(46.1±12.3) nmol/L vs. (25.4±11.2) nmol/L, P<0.001]。存在肾炎的SLE患者血清25-OH-VD3显著低于不存在肾炎的SLE患者(P=0.04)。上述指标同SLE病情活动度的关系提示,血清25-OH-VD3水平与SLE疾病活动指数(SLE disease activity index, SLEDAI)负相关(r=-0.3, P=0.001),血清TRAP5b浓度与SLEDAI正相关(r=0.435, P=0.003)。Logistic回归分析显示,年龄(P=0.058)及SLEDAI评分(P=0.085)可能与SLE患者骨密度减低有关。结论: 初发SLE患者骨密度值较正常对照下降,疾病相关的慢性炎症可能是参与SLE骨密度减低的危险因素。     

35岁以下肺不张100例纤维支气管镜检查分析

分析我院１００例３５岁以下肺不张的病因分布情况。结果显示：肺不张发生于右侧者占７２％，左侧２８％，而以右中叶居多（２８％）；本组有８９％为慢性非特异性炎症所致，其发生与支气管粘膜肥厚、管壁结构破坏、先天性畸形、支气管扩张及痰液堵塞有关。活检证实为支气管结核者６％，肺癌５％。２８例右中叶不张无１例肺癌，１２例全肺不张肺癌仅３例。本资料提示青年人肺不张主要系继发性支气管化脓性炎症所致，纤支镜检查有诊断价值。     

维持性血液透析患者皮肤并发症的临床特点和护理对策

目的分析维持性血液透析患者皮肤并发症的临床特点,研究对应的护理方法。方法将该研究中的维持性血液透析且并发皮肤病的100例患者随机均分为护理组和对照组,对照组患者维持常规血液透析,护理组患者采用血液灌流联合血液透析法,同时,加强对患者的护理和健康指导,以2个月为一个观察期,对护理结果进行评判、统计疗效。结果护理组患者的皮肤病症状得到有效缓解,对照组患者的皮肤并发症情况没有明显改善。结论恰当的治疗护理、心理护理和健康教育等措施,对缓解维持性血液透析患者的皮肤并发症有显著功效。     

CRP、PCT、IL-6对评价肝硬化伴全身炎性反应综合征预后的意义

目的：了解肝硬化伴全身炎性反应综合征(SIRS)患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)水平,探讨各指标预测预后的能力。方法收集肝硬化伴 SIRS 患者56例,依预后分为好转组39例,死亡组17例,出现 SIRS 后第1、3、7天检测 CRP、PCT、IL-6水平,观察 CRP、PCT、IL-6与预后的关系。结果第1天两组比较 CRP、PCT、IL-6差异均无统计学意义(P >0.05);第3天两组相比较 PCT、IL-6差异无统计学意义(P >0.05),好转组 CRP 明显下降(P <0.05);第7天两组CRP、PCT、IL-6比较,好转组均明显低于死亡组(P <0.05)。同组相比,死亡组 CRP、PCT、IL-6第1天、第3天、第7天检测值差异无统计学意义(P >0.05);好转组 PCT、IL-6第3天与第1天相比差异无统计学意义(P >0.05),CRP 第3天、第7天明显下降(P <0.05),好转组 PCT、IL-6第7天与第1天相比显著下降(P <0.05)。结论CRP、PCT、IL-6的持续高水平提示预后不良;与PCT、IL-6相比,CRP 更能迅速反应病情改善。     

血清S100B对小细胞肺癌脑转移的预测价值研究

目的探讨血清S100B对小细胞肺癌(SCLC)脑转移的预测价值研究。方法 2010.1-2016.1月在我院接受治疗的SCLC患者200例作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验法检测血清S100B的水平,对所有患者进行为期12-24个月的随访,观察SCLC患者出现脑转移的情况。分析血清S100B的表达水平与临床病理特征的关系、SCLC脑转移与临床病理特征的关系。结果①随访期间有51例SCLC患者发生脑转移,占25.50%。SCLC无脑转移患者血清S100B水平为(1.35±0.02)ng/uL,而SCLC脑转移患者为(2.85±0.11)ng/uL,组间比较的差异有统计学意义(P0.05)。②血清S100B的高表达与SCLC淋巴结转移和脑转移有关(P0.05)。③SCLC脑转移与淋巴结转移、血清S100B表达水平有关(P0.05)。结论血清S100B的高表达与SCLC脑转移有关,其或可作为SCLC脑转移的预测因子,未来需要进一步作体内外研究以明确S100B的价值。     

体位护理联合心理干预对前置胎盘产妇妊娠结局的影响

目的探讨前置胎盘产妇针对性体位护理及心理干预对妊娠结局的影响。方法选择100例前置胎盘行剖宫产术的产妇作研究对象,对照组50例采取常规方案护理,观察组50例采取针对性体位护理联合心理干预。结果观察组新生儿Apgar评分正常率显著高于对照组,并发症显著低于对照组,舒适度评分明显高于对照组,产后不同时段疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义。结论给予产妇针对性体位护理,并完善心理护理干预,可改善妊娠结局,缓解疼痛,提高产妇生理、心理、社会、环境方面的舒适度。     

乳腺癌保乳术后调强放射治疗剂量学研究

乳腺癌是妇科较长常见的肿瘤,指发生于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,已成为威胁女性患者身心健康的常见肿瘤之一。早期的乳腺癌保乳手术加术后放疗能够提高患者生活质量。然而,常规放疗技术仍具有局限性,影响治疗效果。当前临床强调采用三维调强放射治疗具有较好疗效。因此,本文则对乳腺癌保乳术后调强放射治疗与常规放疗的剂量学做研究对比,旨在为调强放射治疗的推广应用提供临床依据。     

宫颈癌患者术后运用护理干预对其近期下尿路功能的价值分析

目的:观察宫颈癌患者术后运用护理干预对其近期下尿路功能的价值。方法:选取行手术治疗的246例宫颈癌患者作为研究对象,随机分为两组,对照组(n=123)选用常规护理干预,观察组(n=123)选用优质护理干预,对比分析这两种护理方法对患者术后近期下尿路功能的价值。结果:观察组患者术后近期的下尿路功能明显优于对照组,组间对比,存在统计学方面的差异(P<0.05)。结论:实施更加积极的优质护理干预比常规护理干预能提高宫颈癌患者术后近期下尿路功能。     

高效液相色谱法同时测定降脂灵片中4种蒽醌类成分的含量

目的建立高效液相色谱法（high performance liquid chromatography,HPLC）同时测定降脂灵片中橙黄决明素、芦荟大黄素、大黄素和大黄素甲醚的含量。方法采用HPLC测定降脂灵片中橙黄决明素、芦荟大黄素、大黄素和大黄素甲醚的含量,色谱柱为Kromasil C₁₈柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,以甲醇-0.1%磷酸为流动相梯度洗脱（0⁵ min,40:60⁷0:30;5¹0 min,70:30⁸0:20;10¹5 min,80:20⁹0:10;15²5 min,90:10）,检测波长286 nm,流速1.0 mL/min,进样量20μL,柱温25℃。结果在选定的色谱条件下橙黄决明素、芦荟大黄素、大黄素、大黄素甲醚具有良好的分离度和稳定性。橙黄决明素在16.7¹34 ng范围内线性关系良好,样品回收率为98.7%,相对标准偏差值（relative standard deviation,RSD）为0.3%;芦荟大黄素在11.1⁸9.1 ng范围内线性关系良好,样品回收率为98.5%,RSD为1.0%;大黄素在90.3⁷22 ng范围内线性关系良好,样品回收率为98.5%,RSD值为0.7%;大黄素甲醚在59.2⁴73 ng范围内线性关系良好,样品回收率为102.0%,RSD值为0.3%。结论HPLC同时测定降脂灵片中橙黄决明素、芦荟大黄素、大黄素和大黄素甲醚的含量,快速、简便、准确、专属性高,可以用于降脂灵片的质量控制。     

哑型心脏瓣膜损害9例临床分析

哑型心脏瓣膜损害９例临床分析安徽省阜阳地区人民医院阳海红安徽省蚌埠市第三人民医院高翔近年来我们收治哑型心脏瓣膜损害９例，其中二尖瓣狭窄（二狭）６例，主动脉瓣关闭不全（主闭）２例，二尖瓣关闭不全（二闭）１例，现报道如下。临床资料二狭６例均为风湿性心脏病...