309例初诊急性白血病患者临床特征与外周血象分析

目的：通过分析初诊急性白血病（AL）患者的临床特征和外周血象变化的特点,进一步为AL诊治提供新依据。方法：回顾性分析2014年1月至2018年12月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院新确诊的AL患者（共309例）的临床症状、外周血象特点和诊断分型等资料。结果：大部分AL患者均出现一种或多种典型临床症状,其中以贫血（53.07%）和出血（42.39%）多见,单一或无典型临床症状的患者较多（分别占37.86%、13.27%）;不同白细胞（WBC）水平患者血涂片镜检幼稚细胞检出率差异有统计学意义（P ＜0.01）,随着WBC数量的增加,幼稚细胞检出率明显增加;不同临床症状AL患者外周血WBC计数及血涂片镜检幼稚细胞检出率差异有统计学意义（P ＞0.05）、血红蛋白（HGB）含量和血小板（PLT）计数差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：AL非特异性的临床表现增加;临床症状不典型的AL患者,其血常规指标变化亦不明显;WBC正常或降低的患者要加强显微镜形态学检查。     

DeBakey-Ⅰ型主动脉夹层患者11例术后并发症观察及护理

<正>DeBakey-Ⅰ型主动脉夹层因其发病急、病死率高,成为严重威胁生命的心脏大血管疾病。患者可因突发夹层瘤破裂、血栓栓塞、多器官功能衰竭及急性心肌梗死等而死亡,预后极差。药物的治疗作用有限,外科手术是唯一的选择。但手术复杂,风险大,术     

HIV阴性患者肺隐球菌病的临床、CT特征及预后分析

目的探讨人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)阴性患者肺隐球菌病的临床特点、CT表现、预后,提高对HIV阴性患者肺隐球菌病的认识。方法回顾性分析69例HIV阴性肺隐球菌病临床及影像学资料,其中手术病理证实48例,穿刺病理证实11例,隐球菌荚膜抗原阳性证实10例;对比分析不同病灶数量、治疗方式、形态及有无基础疾病的HIV阴性肺隐球菌病的预后。结果72.5%患者无临床症状,43.5%的患者有基础疾病,88.4%的患者血白细胞数正常,51.9%患者血沉升高;肺隐球菌病灶形态单发结节型33.3%,多发结节型52.2%,实变型14.5%;结节病灶长径平均(15.00±12.02)mm;单发病灶、空洞、钙化、纵隔肿大淋巴结、胸膜凹陷征、胸腔积液、晕征、毛刺征、刀切征的构成比分别为34.8%、21.7%、0%、0%、24.6%、4.3%、46.4%、26.1%、81.2%。不同病灶数量、治疗方式、形态及有无基础疾病的HIV阴性肺隐球菌病预后差别有统计学意义( P <0.05)。结论HIV阴性肺隐球菌临床症状轻,CT特征有助于肺隐球菌病诊断。无基础疾病、单发病灶、手术+药物治疗、结节型病灶HIV阴性肺隐球菌病的治疗效果分别优于有基础疾病、病灶多发、药物治疗、实变型病灶的治疗效果。     

上海市中小学生健康信息需求和使用习惯调查

目的 了解上海市中小学生健康信息需求和健康传播媒介使用习惯等,为做好全媒体时代中小学生健康教育提供参考。方法 采用分层随机抽样方法,于2022年5—6月选取上海市8所不同区域979名中小学生开展线上问卷调查。结果 上海市中小学生总体需求度较高的健康信息为近视防治[5(4,5)],口腔健康[5(3,5)],增强体质[5(3,5)],塑造健康身姿[5(3,5)],意外伤害防护[5(3,5)],防止网络沉溺[5(3,5)]。最常用的健康信息获取渠道为微信[4(3,5)],家人、朋友、同学等[4(3,5)],网站或网络论坛[4(3,5)],学校老师[4(3,5)],视频网站或APP[4(3,5)],医生、专家等[4(3,5)],学校活动、社团等[4(3,5)]。最感兴趣的健康信息传播形式为视频、动画片、短视频等[5(4,5)]。健康问题信任较高的求助对象为父母[5(4,5)],医生、专家等[5(4,5)],爷爷奶奶、外公外婆等祖辈[4(3,5)],学校老师[4(3,5)],同学、好朋友等[4(3,5)]。结论 上海中小学生健康信息需求度高,最常通过社交媒体、人际渠道等获取健康信息,对视频、图片...     

blaCTX-M-55介导的宋内志贺菌耐药机制研究

目的：研究 blaCTX-M-55介导的宋内志贺菌＃1083的耐药机制。方法双纸片协同扩散法验证＃1083是否为产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）菌株;PCR 方法鉴定其耐药基因;接合转移实验验证携带 ESBL 基因的质粒是否具有可转移性;VITEK 2仪器检测菌株对多种抗生素的 MIC 值;基因组测序鉴定介导耐药基因转移的移动元件;引物延伸实验鉴定耐药基因转录起始位点。结果＃1083为 blaCTX-M-55介导产 ESBL 的菌株,携带 blaCTX-M-55的耐药质粒可通过接合转移的方式进入受体菌 EC600,并使受体菌具有相应的耐药谱;介导 blaCTX-M-55转移的转座单元为 ISEcp1-blaCTX-M-55-Δorf477,且其上游的插入序列 ISEcp1为耐药基因提供强启动子区,促进耐药基因表达,且此表达为恒定表达,不受抗生素的诱导作用影响。结论质粒携带的 blaCTX-M-55为＃1083的主要耐药基因,插入序列 ISEcp1介导此基因的表达与传播。     

氨基糖苷类对禽肠道细菌的耐药判定标准研究进展

禽消化道细菌病是危害养禽业的主要问题之一,沙门菌病、大肠埃希菌病等家禽肠道细菌病的流行日趋复杂,越来越难以控制,且不断出现新的流行与致病特点,不仅会造成严重肠道疾病而且会产生死亡。氨基糖苷类抗生素是高效、广谱抗生素,在临床上广泛应用,但是养殖业用药的不合理导致细菌的氨基糖苷耐药性日趋严重,这在很大程度上降低了其临床应用的潜力。而耐药监测需要判定标准,目前我国并没有相关标准,主要参考美国临床和实验室标准化协会(CLSI)和欧盟抗菌药物敏感性试验委员会(EUCAST)中的折点。当前CLSI和欧盟EUCAST标准中氨基糖苷类抗生素对禽消化道细菌病折点的制定并不完全,所以要全面建立符合我国国情的流行病学临界值和药效学临界值,为折点的制定工作提供科学数据,以监测耐药性的产生,分析耐药现状和发展规律,更科学地指导临床用药和新药开发。     

症状自评量表简化版(SCL-54)在女性医疗卫生人员心理测评中的信度效度评价

对症状自评量表简化版（SCL-54）在女性医疗卫生人员心理健康调查中应用的信度效度进行评价,以了解其应用的可靠性及有效性。方法 组织专家探索简化和优化症状自评量表,最终确定54题症状自评量表简化版。2017年应用症状自评量表简化版（SCL-54）在某县开展女性医疗卫生人员心理健康调查,并对信度效度进行评价,以了解其应用的可靠性及有效性。结果 收集有效问卷2385份,问卷有效率98.88%。区分度0.497~0.813;信度分析中Cronbach''s α系数0.775~0.908,问卷总体的Cronbach''s α系数为0.979;Guttman Split-Half系数0.646~0.890。效度分析中各因子分量表和总量表的相关介于0.741~0.916,各因子分量表和总量表的相关均超过其他因子分量表间的相关;主成分极大方差旋转因子法进行分析表明：抽取特征值大于1的因子,10个因子分量表均抽取1个因子,总量表抽取6个因子,累计解释变异数63.15%。结论 简化版症状自评量表在中国女性医疗卫生人员中应用的区分度、信度、内容效度较好,但结构效度欠佳。     

腹腔镜手术与宫腔镜病灶切除术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果及对患者生活质量的影响

目的探讨腹腔镜手术与宫腔镜病灶切除术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果及对患者生活质量的影响,为内生型剖宫产瘢痕妊娠的治疗提供理论依据。方法回顾性分析2014年1月-2016年12月秦皇岛市第一医院妇科收治的98例内生型剖宫产瘢痕妊娠患者的病历资料,根据手术方式的不同,将孕妇分为对照组(31例)和观察组(67例),对照组给予腹腔镜手术切除病灶,观察组给予宫腔镜手术切除病灶。对比两组患者手术前后生活质量变化、围手术期各项指标水平、术后并发症的发生情况及术后满意度。结果治疗前,两组患者社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态等生活质量变化比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态评分均显著上升,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组评分上升显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者手术时间、术后出血量、月经恢复时间、住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组血清β-hCG恢复时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜手术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠临床效果优于腹腔镜手术,可缩短手术时间、月经恢复时间及住院时间,减少术中出血量,提高患者生活质量和术后满意度,并降低并发症的发生。