妇科肿瘤放射治疗对患者肠道微生物的影响及其与放射性肠炎的关系研究进展

放射性肠炎的发生在妇科恶性肿瘤放射治疗中较为常见.人体正常的肠道微生物群与人体的生理过程与免疫调节等有密切关联.一些研究发现盆腔放射治疗患者的肠道微生物及其在放疗期间的改变与放射性肠炎的发生与发展有关.另外,益生菌的应用及粪便移植对放射性肠炎的预防和治疗有一定积极作用.不过目前的研究尚未阐明肠道微生物与放射性肠炎之间的...     

广西现代水泥生产企业噪声危害调查与分析

[目的]了解广西现代水泥生产企业噪声危害状况,为企业噪声职业病危害防治提供依据。[方法]于2010—2012年对广西6家新型干法旋窑水泥生产企业进行了调查。用现场职业卫生学调查、工作场所噪声检测、个人剂量计8h等效声级检测、噪声作业分级和纯音听力测定相结合的方法进行分析。[结果]18个接噪工种个人8h等效声级为61.7~98.6dB(A),工种超标率为33.3%~44.4%,超标工种噪声作业分级达到中度危害者占25.0%~37.5%、重度危害者占0.0%~16.7%。企业在投产4~7年、工人接噪工龄1~7年的情况下,接噪工人听力损失检出率达12.9%~17.0%,其中高频听力损失检出率为10.8%~15.8%,轻度噪声聋检出率为1.2%~2.4%。[结论]广西现代水泥生产企业噪声职业危害仍不容忽视。在现有工艺技术条件下,应加强噪声危害的个人防护。     

制糖企业空气细菌的拉曼光谱分析

目的了解糖厂空气微生物的分布特点和多样性程度,探索新的空气微生物检测方法。方法采集分离自糖厂甘蔗喂料口、甘蔗渣堆场等作业岗位的12个细菌菌株的单细胞拉曼光谱,并应用化学计量学进行分析。结果糖厂车间空气富含各种细菌,从源自吡啶二羧酸钙的1 017/cm峰或成对出现的源自类胡萝卜素的特征基团的1 155～1 160/cm和1 520～1 529/cm峰,可以快速判断空气细菌中含有产芽孢细菌和产类胡萝卜素细菌;主成分分析可以将不同菌株归类为不同的类群,即使在不同的培养条件下,依然可以得到相似的结果;单细胞分析显示,多数菌株的细胞信号较弱而且细胞间相对均一,但部分菌株的信号极强且胞内物质含量极不均匀,显示出极大的异质性。结论单细胞拉曼光谱可以用于检测空气细菌,依据特征拉曼峰可以快速判别细菌类型,对于含有特殊光谱的细菌极易检出,但在缺少大型数据库和参照菌株下,难以直接鉴别菌株的分类地位或者是否属于病原菌。     

以医学视角解读《民法典》中“医疗水平”之内涵

为正确理解《民法典》中“医疗水平”之内涵,以相关法律为依据,以医疗实际为导向,对“医疗水平”进行医学解读。“医疗水平”指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中遵守诊疗规范的规定及遵循科学、安全、合理、有效、经济、符合伦理的原则下,为患者提供的与自身能力相适应的医疗卫生服务行为。它由医疗技术水平、医疗管理水平与临床决策水平三项元素构成,具有较强的医务人员人身依附性、一定的专有性,以及医疗机构的相对独特性。在医疗实践中,需遵守全国统一的医疗卫生服务行为标准——诊疗规范,并合理实施与自身能力相适应的医疗水平。     

认知障碍初步评价表信度与效度的初步研究

目的对认知障碍初步评价表(COG-12)在阿尔茨海默病(AD)患者中的信度与效度进行评价。方法选择2013年1¹2月就诊于南京医科大学附属脑科医院老年精神科的AD患者148例为AD组,另选择社区志愿者365例为对照组,2组均接受临床痴呆量表、AD8、简易智能状态检查量表、画钟测验评估和COG-12测评。其中100例AD患者知情者在首次评定1个月内重测COG-12。结果 COG-12的克朗巴赫α系数=0.883,重测信度=0.883(P<0.01)。COG-12各条目评分与总分的相关系数为0.4112月就诊于南京医科大学附属脑科医院老年精神科的AD患者148例为AD组,另选择社区志愿者365例为对照组,2组均接受临床痴呆量表、AD8、简易智能状态检查量表、画钟测验评估和COG-12测评。其中100例AD患者知情者在首次评定1个月内重测COG-12。结果 COG-12的克朗巴赫α系数=0.883,重测信度=0.883(P<0.01)。COG-12各条目评分与总分的相关系数为0.41⁰.79(P<0.05,P<0.01);COG-12总分与简易智能状态检量表、画钟测验呈负相关(r=-0.67,r=-0.27,P<0.01),与临床痴呆量表、AD8总分呈正相关(r=0.80,r=0.81,P<0.01)。COG-12鉴别认知正常与轻度AD患者的ROC曲线下面积=0.902,≥6分为认知损害的界限分值敏感性为90.0%,特异性为82.5%;鉴别轻度与中度AD患者的ROC曲线下面积=0.898,敏感性为90.5%,特异性为76.7%。结论 COG-12具有良好的信度和效度,是快速识别痴呆及评估严重程度敏感而准确的筛查评估工具。     

广西家庭作坊宝石加工对听力、肺部及心电图影响的流行病学调查

目的：调查广西家庭作坊宝石加工噪声引起的听力损伤和心电图变化、粉尘引起肺部病变的情况,为预防家庭作坊宝石加工者噪声聋、心血管疾病、尘肺的发生提供防治依据.方法：对广西W市家庭作坊宝石加工作业场所进行职业卫生学调查,对作业者383名和对照组103名进行职业健康检查.结果：91个作业点噪声强度范围62.9～102.3dB（A）,超标率28.57％.123个作业点总粉尘TWA（时间加权平均浓度）浓度范围为62.4～101.8 mg/m3,超标率为1.62％.作业组听力损伤检出率高于对照组（P＜0.05）.作业组3.65％有尘肺样影像学改变,其中有2名为I期尘肺,对照组未发现尘肺病变X线表现.作业组心电图检查异常率高于对照组（P＜0.01）.结论：家庭作坊宝石加工产生的噪声和粉尘已经对作业者的听力、肺部和心电图产生健康危害.应加强对家庭作坊宝石加工作业场所和人群监督和检查,防止职业病发生.     

手机短信服务在门诊中青年糖尿病患者健康教育中的应用

手机短信是通过移动电话网络、传真机或者IP地址收发简短文本信息的一种通信服务。其内容不仅可以是文本和数字,还支持图片、声音、动画等多媒体信息[1]。手机短信服务作为一个多元化的新途径,以其成本低廉,使用范围广的特性,越来越受到服务行业的重视。糖尿病是常见慢性疾病,且年龄出现低龄化[2]。笔者在工作中接触了许多年龄在32～55岁的中青年糖尿病患者。由于中青年患者因其特有的社会地位和生活环境,致使他们无暇顾及自身的保健预防,在糖尿病自我管理行为及血糖控制方面明显差于老年组[3]。笔者对门诊中青年糖尿病患者,通过手机发短信实施健康教育,收到了良好效果,现报告如下。     

副脊索瘤1例

患者，女，42岁。因发现右侧胸壁肿物5年入院。患者于5年前无明显诱因发现右侧胸壁约0．3 cm ×0．2 cm大小包块，无压痛，无畏寒、发热，无全身疼痛，未诊治。随后发现包块缓慢增大，于当地医院行胸片示：右侧第八肋弓结构不良？为明确治疗，遂住院就诊。     

含铜宫内节育器铜腐蚀产物对机体的影响

含铜宫内节育器(Cu-IUD)由于持续释放具有生物活性的较强抗生育能力的铜离子,从而显著提高了避孕效果,避孕有效率达90%以上,是目前我国妇女应用最广泛的长效避孕工具[1]。铜腐蚀不仅释放Cu2+,同时也产生其他铜氧化产物,关系到Cu-IUD的安全、有效、长期使用。本文对Cu-IUD铜腐蚀产物对机体的影响作一综述。     

潍坊市合同制护士工作待遇现状调查及管理对策探讨

[目的]了解潍坊市公立医院合同制护士的工作待遇现状,提出合理化的管理建议,进一步完善合同制护士的管理。[方法]根据潍坊地区的经济发展状况,采用分层随机抽样方法,2011年11月对潍坊市共11所医院的合同制护士进行问卷调查。[结果]合同制护士月工资主要集中在500～999元;认为奖金普遍低于同科室同职称在编护士;在休假、培训、表彰机会、职务及职称晋升机会等方面合同制护士普遍受到限制,可见合同制护士待遇较低。[结论]应完善合同制护士的管理,切实落实《护士条例》,提高合同制护士的相关待遇。